O que é vício?

A dependência é uma condição cerebral complexa e crônica influenciada pelos genes e pelo ambiente, caracterizada pelo uso de substâncias ou ações compulsivas que continuam apesar das consequências prejudiciais.

Por muito tempo, vício significou um hábito incontrolável de usar álcool ou outras drogas . Mais recentemente, o conceito de vício se expandiu para incluir comportamentos, como jogo , bem como substâncias, e até mesmo atividades comuns e necessárias, como exercícios e alimentação .

Tipos de vício

Embora o vício em substâncias muitas vezes pareça claro, há alguma controvérsia sobre quais substâncias são realmente viciantes. As diretrizes atuais no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a ferramenta de diagnóstico usada para diagnosticar diferentes tipos de condições de saúde mental, indicam que a maioria das substâncias psicoativas , incluindo medicamentos, tem o potencial de ser viciante.

Dependências vs. Transtornos por uso de substâncias

O termo dependência é usado para descrever comportamentos compulsivos de busca por drogas que continuam apesar dos resultados negativos, mas é importante observar que a dependência não é considerada um diagnóstico oficial no DSM-5.

Em vez de usar o termo “vício”, o DSM-5 classifica transtornos por uso de substâncias. Embora os critérios diagnósticos variem para cada tipo, o DSM-5 descreve esses transtornos como um padrão problemático de uso de substâncias intoxicantes que leva a comprometimento e sofrimento significativos. Esses sintomas podem resultar em controle prejudicado, comprometimento social, uso arriscado e tolerância/retirada. 

Embora essas condições possam ser informalmente chamadas de vícios, seu médico diagnosticará oficialmente você com alguma forma de transtorno por uso de substância ou um dos dois transtornos comportamentais de dependência oficialmente reconhecidos pela Associação Psiquiátrica Americana (APA).

Transtornos por uso de substâncias

Existem diferentes transtornos por uso de substâncias encontrados no DSM-5: 

• Transtornos relacionados ao álcool
• Transtornos relacionados à cafeína
• Transtornos relacionados à cannabis
• Transtornos relacionados a alucinógenos
• Distúrbios relacionados a opioides
• Transtornos relacionados a sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos
• Transtornos relacionados a estimulantes
• Transtornos relacionados ao tabaco

Vícios Comportamentais

O DSM-5 também reconhece dois tipos de dependência comportamental :

• Vício em jogo
• Transtorno de jogo na Internet

Sintomas de dependência

Os sinais e sintomas variam de um tipo de vício para outro, mas alguns sintomas comuns de vício incluem:

• Uma incapacidade de parar
• Alterações no humor, apetite e sono
• Continuando apesar das consequências negativas
• Negação
• Envolver-se em comportamentos de risco
• Sentir-se preocupado com a substância ou comportamento
• Problemas legais e financeiros
• Perder o interesse em outras coisas que você costumava gostar
• Colocar a substância ou o comportamento à frente de outras partes da vida, incluindo família, trabalho e outras responsabilidades
• Segredo
• Usando quantidades cada vez maiores de uma substância
• Tomar mais da substância do que pretendia
• Sintomas de abstinência

Vício vs. Dependência

É importante distinguir entre dependência e vício. Quando as pessoas se tornam dependentes de uma substância, isso significa que elas experimentam tolerância à droga e abstinência de drogas:

• Tolerância significa que o corpo se adaptou à presença da droga, de modo que é necessária uma quantidade maior dela para produzir os mesmos efeitos.
• A abstinência ocorre quando as pessoas apresentam certos sintomas físicos e psicológicos se o uso da substância for repentinamente diminuído ou interrompido.

Uma pessoa pode se tornar dependente de uma droga sem ser viciada, embora os dois frequentemente ocorram juntos. O vício ocorre quando as pessoas continuam a usar compulsivamente uma droga, apesar das consequências prejudiciais.

Diagnóstico

O diagnóstico de dependência geralmente requer o reconhecimento de que há um problema e a busca por ajuda. O uso de substâncias nem sempre é uma indicação de dependência, embora o uso de drogas carregue inúmeros riscos sociais e de saúde, além do risco de dependência.

Uma vez que uma pessoa tenha decidido que tem um problema e precisa de ajuda, o próximo passo é um exame por um profissional de saúde. Isso envolve perguntas sobre comportamentos ou uso de substâncias, um exame para avaliar a saúde geral e o desenvolvimento de um plano de tratamento que funcione melhor para o vício específico do indivíduo. 

O diagnóstico exato que uma pessoa recebe dependerá da natureza de seu vício. Substâncias comumente mal utilizadas que podem levar ao vício incluem:

• Álcool
• Cocaína
• Alucinógenos
• Inalantes
• Maconha
• MDMA e outras drogas de clube
• Metanfetamina
• Opioides
• Medicamentos prescritos
• Esteroides
• Tabaco/nicotina

Como algumas substâncias têm o potencial de causar sintomas de abstinência perigosos , é importante receber um diagnóstico adequado para obter o melhor tratamento.

Se você acha que pode ter um vício

É comum, se não normal, passar por um estágio de envolvimento no uso de substâncias ou em um comportamento viciante sem acreditar que você é viciado. Isso é tão comum, na verdade, que tem um nome, o estágio de pré-contemplação.

Se você está começando a pensar que pode ter um vício, provavelmente já passou para o estágio de contemplação. Este é um ótimo momento para descobrir mais sobre a substância ou comportamento em que você tem se envolvido e refletir honestamente sobre se está sentindo algum sinal ou sintoma de vício.

Muitas pessoas então decidem fazer mudanças. Para algumas pessoas, isso é fácil e administrável. Para muitas outras, parar pode levar a sintomas desagradáveis ​​de abstinência, mesmo com comportamentos, e pode abrir sentimentos desconfortáveis ​​que estavam sendo acalmados ou suprimidos pelo comportamento viciante.

Se isso acontecer, ou se você estiver bebendo ou usando drogas, como opioides (ilícitos ou prescritos), outros medicamentos prescritos, estimulantes, cocaína ou metanfetamina, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

Causas

Substâncias e comportamentos podem criar uma euforia física e psicológica. Com o tempo, as pessoas desenvolvem uma tolerância, o que significa que é preciso mais de algo para atingir os mesmos efeitos iniciais. Alguns dos fatores que podem contribuir para o vício incluem:

• O cérebro : O vício leva a mudanças nos circuitos de recompensa do cérebro ao longo do tempo.
• Histórico familiar : você tem mais probabilidade de se tornar viciado se tiver familiares que também sejam viciados.
• Genética : Pesquisas sugerem que a genética aumenta a probabilidade de desenvolver um vício 
• Ambiente : Exposição a substâncias viciantes, pressão social, falta de apoio social e habilidades de enfrentamento precárias também podem contribuir para o desenvolvimento de vícios.
• Frequência e duração do uso : quanto mais alguém usa uma substância, maior a probabilidade de se tornar viciado nela.

Vícios levam tempo para se desenvolver. É improvável que uma pessoa se torne viciada após usar uma substância uma vez, embora seja possível desenvolver um problema de saúde mental ou morrer de overdose ou outra complicação após um uso de algumas substâncias.

Tratamento

O vício é tratável, mas nem todas as rotas para a recuperação são as mesmas. Recaídas não são incomuns, então a jornada pode levar tempo. Algumas das abordagens comuns de tratamento que podem ser usadas incluem:

• Psicoterapia : A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser usada para abordar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para vícios. Outras terapias que podem ser usadas incluem gerenciamento de contingência, terapia familiar e terapia de grupo.
• Medicamentos : Isso pode incluir medicamentos para ajudar a tratar os sintomas de desejo e abstinência, bem como outros medicamentos para tratar transtornos mentais subjacentes , como ansiedade ou depressão. Os medicamentos que podem ser prescritos incluem metadona, buprenorfina, terapias de reposição de nicotina e naltrexona.
• Hospitalização : Em alguns casos, as pessoas podem precisar ser hospitalizadas para tratar complicações potencialmente sérias enquanto se desintoxicam de uma substância.
• Grupos de apoio e autoajuda : grupos de apoio presenciais e online podem ser um ótimo recurso para educação e apoio social à medida que as pessoas aprendem novas maneiras de lidar com a recuperação.

Embora existam algumas escolas de pensamento que enfatizam a necessidade de abstinência completa , muitas pessoas conseguem aprender a controlar comportamentos viciantes, como beber, comer, fazer compras e sexo. A abordagem que será melhor para você depende de muitos fatores e é melhor decidida em colaboração com seu médico ou terapeuta.

Lidando com um vício

Além de receber o tratamento adequado, há coisas que você pode fazer para facilitar o enfrentamento e ajudar na sua recuperação.

• Reconheça os sinais. Muitas vezes, os vícios das pessoas se tornam arraigados em seu estilo de vida, a ponto de nunca ou raramente sentirem sintomas de abstinência. Ou podem não reconhecer seus sintomas de abstinência pelo que são, atribuindo-os ao envelhecimento, ao trabalho duro demais ou simplesmente a não gostar das manhãs. As pessoas podem passar anos sem perceber o quão dependentes são de seu vício.
• Aprenda sobre o vício. Lembre-se de que a ajuda está sempre disponível. Educar-se é um bom começo. Você pode reduzir muito a quantidade de danos a si mesmo e às pessoas ao seu redor, e talvez um dia, você esteja pronto para mudar para sempre.
• Desenvolva habilidades de enfrentamento. O dano causado pelo vício é particularmente difícil de reconhecer quando o vício é a principal forma de a pessoa lidar com outros problemas. Às vezes, outros problemas estão diretamente relacionados ao vício, como problemas de saúde, e às vezes estão indiretamente relacionados ao vício, por exemplo, problemas de relacionamento . Desenvolver novas habilidades de enfrentamento pode ajudá-lo a lidar com o estresse da vida sem depender de substâncias ou comportamentos.
• Obtenha suporte. O suporte social de amigos e familiares é importante. Participar de um grupo de suporte pode ser uma ótima maneira de se conectar com pessoas com experiências compartilhadas.