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Índice
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre analgésicos?
- Muitos analgésicos causam dependência e podem levar à dependência, mesmo quando tomados exatamente conforme prescrito pelo médico.
- Alguns dos analgésicos mais viciantes incluem fentanil, OxyContin, Demerol, hidrocodona, morfina e Percocet.
Um dos motivos mais comuns pelos quais os americanos visitam seus médicos é para obter ajuda com o alívio da dor. A dor causa sofrimento e pode até ser debilitante. Às vezes, os médicos prescrevem analgésicos opioides para seus pacientes que estão com dor. Embora esses medicamentos possam fornecer o alívio muito necessário, eles também têm o potencial de uso indevido e dependência.
O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) observa que analgésicos opioides prescritos podem levar à dependência e ao vício, mesmo quando tomados conforme prescrito por um médico.Os medicamentos opióides causam dependência e podem levar rapidamente à tolerância, dependência, vício e sintomas de abstinência.
Este artigo discute por que essas substâncias são tão viciantes, os sinais e sintomas do uso indevido de opioides e os analgésicos com maior potencial de dependência.
Quão viciantes são os analgésicos?
Existem diferentes medicamentos que podem aliviar dores crônicas ou de curto prazo. Muitas dessas drogas se enquadram na categoria opioide. Essas drogas também são conhecidas como analgésicos narcóticos e incluem morfina e codeína, bem como várias modificações sintéticas dessas drogas.
É importante ter cautela ao tomar medicamentos para dor. Em alguns casos, o tratamento pode representar mais risco do que a causa subjacente da dor. Embora você não possa remover todos os riscos, é menos provável que você se torne viciado em medicamentos analgésicos quando os toma exatamente como prescrito.
Ainda assim, muitos desses medicamentos produzem uma euforia que pode se tornar viciante para alguns pacientes. Algumas pessoas se tornam psicologicamente dependentes dessa sensação de euforia. Há também o risco de dependência física em analgésicos altamente viciantes.
A dependência tem maior probabilidade de ocorrer se uma pessoa toma uma dose maior de um medicamento analgésico viciante do que a prescrita ou se o medicamento foi prescrito incorretamente.
O uso excessivo de analgésicos (às vezes chamado de abuso de medicamentos ou narcóticos) é uma das formas mais comuns de uso indevido de drogas nos Estados Unidos.
Uma das razões é que medicamentos para dor viciantes são às vezes prescritos em excesso. Por exemplo, uma pessoa pode não precisar de um alívio tão forte para a dor, ou um medicamento para dor pode ser prescrito por mais tempo do que a pessoa precisa.
A Crise dos Opioides
O vício em opioides prescritos aumentou substancialmente nas últimas décadas. O que começa como dependência pode levar à busca de medicamentos para dor no mercado negro ou ao uso de opiáceos ilícitos, como heroína.
O problema atual do uso indevido de narcóticos nos EUA começou no final da década de 1990, de acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA): “As empresas farmacêuticas garantiram à comunidade médica que os pacientes não se tornariam viciados em analgésicos opioides prescritos, e os profissionais de saúde começaram a prescrevê-los em taxas maiores”.
Em 2018, o NIDA estimou que entre 8% e 12% dos pacientes nos EUA que recebem prescrição de opioides desenvolvem um transtorno de uso.
Dos pacientes que desenvolvem um transtorno por uso de opioides , 4% a 6% acabam recorrendo à heroína.Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) relatam que, em 2019, uma média de 38 pessoas morreram por dia devido a overdoses de opioides prescritos .
O número de mortes relacionadas a opioides aumentou 5% entre 2018 e 2019.A epidemia atingiu a América rural tão duramente quanto as cidades do país. Em resposta, várias agências governamentais criaram iniciativas para conter a epidemia.
De acordo com o CDC, a primeira linha de defesa é reduzir o número de medicamentos viciantes para dor que são prescritos. Esta iniciativa envolve trabalhar com médicos e farmácias para garantir que eles usem analgésicos potentes somente quando absolutamente necessário.
Sinais e sintomas do uso indevido de opioides
Infelizmente, a natureza dos analgésicos é que eles se tornam menos eficazes com o tempo. Isso ocorre em parte porque seu corpo se ajusta à medicação e desenvolve uma tolerância, o que significa que seu corpo requer doses maiores do medicamento para obter o mesmo efeito.
Há certos sinais de que o uso terapêutico de opioides cruzou o território da dependência.
Verywell / JR Abelha
Os sinais que você deve estar ciente incluem:
- Exibir comportamentos compulsivos para obter a droga e continuar a usá-la (mesmo diante de consequências negativas)
- Tomar a medicação para ficar chapado ou aliviar a ansiedade, em vez de aliviar a dor
- Necessidade de tomar uma dose maior de medicamento para sentir os efeitos anteriormente experimentados com dosagens mais baixas (especialmente se for necessário inalar ou injetar o medicamento para obter o efeito desejado)
- Usar analgésicos em quantidades ou em horários que não sejam consistentes com a prescrição médica, especialmente se alguém estiver enganando seu médico ou farmacêutico para fazê-lo
Se você reconhecer esses comportamentos em um ente querido ou estiver preocupado com seu próprio uso de analgésicos, é importante conversar com seu médico.
Analgésicos mais viciantes
Estes são os 10 medicamentos para dor mais viciantes disponíveis atualmente, de acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas.A maioria desses medicamentos é prescrita para o tratamento de dor crônica, embora alguns sejam destinados ao uso de curto prazo.
Note que esta não é uma lista completa. Existem outros analgésicos e medicamentos prescritos que podem causar dependência.
Fentanil
Fonte da imagem / Stockbyte / Getty Images
Mais potente que a morfina, o fentanil (vendido sob as marcas Actiq, Duragesic e Sublimaze) é mais frequentemente prescrito para tratar pacientes com dor intensa ou pós-cirúrgica.Também é usado para pacientes que se tornaram fisicamente tolerantes aos opiáceos.
Fentanil está disponível como pastilha, solução injetável ou adesivo para pele. Embora possa ser legalmente prescrito por um médico, essa droga altamente viciante também pode ser obtida ilegalmente.
Também se tornou comum que o fentanil seja usado em medicamentos falsificados ou cortado em drogas ilícitas, como heroína e cocaína. As pessoas que usam essas drogas geralmente não sabem que elas contêm fentanil,e apenas uma quantidade muito pequena pode levar a doenças graves e até à morte.
Se você acredita que alguém teve uma overdose de fentanil ou outro analgésico opioide, ligue para o 911 imediatamente e administre naloxona, se estiver disponível. A naloxona é um medicamento que pode reverter uma overdose de opioide se administrado rápido o suficiente.
OxyContin
OxyContin é uma marca registrada de oxicodona de liberação prolongada. É tomado como um comprimido e é usado como um tratamento 24 horas para pacientes com dor moderada a grave que deve durar por um longo período.
Demerol
Demerol é uma marca registrada de meperidina. Este analgésico viciante é frequentemente usado com anestesia. Demerol também é usado para tratar dores moderadas a severas (como as experimentadas no parto).Está disponível como solução oral, solução injetável e comprimido oral.
Hidrocodona
A hidrocodona (vendida sob as marcas Vicodin , Norco, Zohydro e outras) é usada para tratar dores moderadas a intensas causadas por uma condição crônica, lesão ou procedimento cirúrgico.Está disponível em xarope oral e comprimido.
Morfina
Morfina é um opiáceo natural vendido sob as marcas Duramorph e MS Contin. É prescrito para tratar dores severas e contínuas (como as relacionadas ao câncer ou ao tratamento do câncer).A morfina pode ser administrada em várias formas, como solução injetável, cápsula, comprimido e supositório.
Percocet
Percocet é semelhante ao OxyContin. Ele contém uma combinação de acetaminofeno (que é vendido nos EUA sob a marca Tylenol) e oxicodona. Ele está disponível como cápsula, comprimido e solução oral.
Codeína
A codeína é um opiáceo natural e analgésico comumente prescrito. Os efeitos duram apenas algumas horas, razão pela qual é frequentemente prescrita em formulações com acetaminofeno ou aspirina, como Tylenol 3.A codeína também pode ser encontrada em alguns medicamentos prescritos para tosse. A codeína está disponível como comprimido, cápsula ou líquido.
Metadona
A metadona é mais frequentemente associada a pessoas que estão tentando parar de usar heroína com segurança . Ela também pode ser usada como um analgésico opiáceo, embora também possa ser usada indevidamente para esse propósito.
A metadona pode ser tomada em comprimidos ou em forma líquida e é vendida sob as marcas Dolophine e Methadose.
Dilaudid
Dilaudid é uma marca registrada de hidromorfona. É destinado ao alívio de dor de curto prazo e usado principalmente em ambiente hospitalar, onde pode ser administrado por via intravenosa (mais frequentemente após cirurgia). Dilaudid também pode ser administrado como solução oral, comprimido e supositório.
Oximorfona
Oxymorphone é vendido sob as marcas Opana, Numorphan e Numorphone. É prescrito para tratar dor moderada a grave.
Este analgésico viciante vem em comprimidos de liberação imediata e prolongada.A pílula é azul e tem formato octogonal.
Tratamento para dependência de analgésicos
Mesmo quando medicamentos viciantes para dor são prescritos por razões legítimas, é importante permanecer ciente de seu potencial viciante. Se você estiver preocupado com qualquer medicamento que lhe foi prescrito, converse com seu médico ou farmacêutico.
Se você acha que pode ser viciado em analgésicos, há tratamentos disponíveis que podem ajudar. O tipo de tratamento mais adequado depende do indivíduo, dos seus sintomas e das suas necessidades. Em muitos casos, o tratamento pode envolver terapia, medicação ou uma combinação dos dois.
Psicoterapia
Existem muitos tipos diferentes de terapia que podem ser úteis no tratamento do vício em analgésicos. Alguns que são frequentemente usados incluem:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) : essa abordagem terapêutica envolve identificar e mudar os padrões de pensamento subjacentes que contribuem para o vício.
- Terapia de aumento motivacional (TME) : Esta abordagem se concentra em ajudar as pessoas a melhorar sua motivação para mudar o uso de substâncias.
- Terapia familiar : Esta abordagem pode ser útil para famílias afetadas por vícios e transtornos de uso de substâncias. Também pode ajudar a melhorar relacionamentos e permitir que os membros da família desempenhem um papel maior na recuperação de seus entes queridos.
- Programas de 12 passos : essa abordagem envolve sistemas de apoio mútuo que ajudam as pessoas a passar por uma série de etapas, muitas vezes focadas na recuperação espiritual e pessoal.
- Gerenciamento de contingência : Essa abordagem é frequentemente utilizada em situações em que o uso de substâncias por uma pessoa a colocou em contato com o sistema de justiça criminal. É um tipo de terapia comportamental em que as pessoas são positivamente reforçadas por fazer mudanças comportamentais positivas. Muitas vezes envolve o uso de reforços monetários em troca de testes de drogas negativos.
Medicamentos
Medicamentos também podem ser prescritos para tratar vícios em analgésicos. Alguns desses medicamentos incluem:
- Buprenorfina : Este medicamento bloqueia os receptores opioides no cérebro para prevenir sintomas de abstinência.
- Metadona : Este medicamento reduz os sintomas de abstinência e desejos por opioides. Também ajuda a bloquear os efeitos dos opioides.
- Naltrexona : Este medicamento bloqueia os receptores opioides e reduz os aspectos prazerosos do uso de opioides.
Se você ou um ente querido estiver enfrentando problemas com abuso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .