Pessoas com TDAH são mais propensas a acumular, descobre estudo

Pode ser desafiador controlar o TDAH devido às dificuldades de concentração . Agora, um estudo publicado no Journal of Psychiatric Research descobriu que a desatenção pode ser um preditor de desafios relacionados à acumulação.

Este estudo foi baseado em autorrelatos de TDAH, transtorno de acumulação e sintomas relacionados ao TOC de participantes da Clínica de TDAH, em comparação a um grupo de controle de idade, gênero e níveis educacionais semelhantes, e sintomas de acumulação clinicamente significativos foram encontrados em 20% dos pacientes com TDAH.

Como o transtorno de acumulação continua sendo amplamente subdiagnosticado e subtratado, essas descobertas de pesquisa podem ser utilizadas para informar melhor a psicoeducação sobre acumulação ao trabalhar com pacientes com TDAH.

Compreendendo a Pesquisa

Este estudo foi baseado em TDAH, transtorno de acumulação e sintomas relacionados ao TOC de 88 pacientes em uma clínica de TDAH, em oposição a um grupo de controle de 90 indivíduos de idade, sexo e educação comparáveis.

Pesquisadores descobriram que aproximadamente 20% dos pacientes com TDAH relataram sintomas de acumulação clinicamente significativos, enquanto 2% do grupo de controle o fizeram. A desatenção foi um preditor clinicamente significativo de acumulação.

O uso de autorrelato entre os participantes deste estudo é uma limitação desta pesquisa, pois a divulgação dos sintomas pode não necessariamente atender a todos os critérios para receber um diagnóstico clínico de transtorno de acumulação.

O tratamento do TDAH pode resolver a acumulação

A psiquiatra da  Mindpath Health ,  Rashmi Parmar, MD , diz: “O estudo destaca uma ligação interessante entre TDAH e transtorno de acumulação, uma combinação que não estamos inclinados a procurar clinicamente, mas definitivamente merece mais atenção com base nas descobertas do estudo.”

O Dr. Parmar explica: “A ideia de que TDAH e transtorno de acumulação estão relacionados não é um fato comumente conhecido. Quando você considera ambas as condições, não é difícil entender como uma pode influenciar a outra. Ambas as condições envolvem os principais sintomas de desorganização, desatenção, disfunção executiva e alguma impulsividade.” 

O transtorno de acumulação é um tipo de doença mental em que uma pessoa tem dificuldade persistente em descartar ou se separar de suas posses ou pertences, independentemente de seu valor real, de acordo com a Dra. Parmar. “Anteriormente pensado como um subtipo de TOC, o transtorno de acumulação agora se qualifica como uma condição independente no DSM-V”, diz ela.

Itens comumente acumulados incluem coisas domésticas como jornais, revistas e garrafas plásticas, mas o Dr. Parmar observa que isso também pode incluir situações em que uma pessoa tem dificuldade em deixar passar pechinchas em brechós ou pode colecionar coisas de natureza única. 

O Dr. Parmar destaca: “Uma pessoa que sofre de transtorno de acumulação pode ficar significativamente angustiada, sobrecarregada ou ansiosa, mesmo com a ideia de doar ou se desfazer de seus pertences.” 

Com o tempo, coisas acumuladas criam desordem, como o Dr. Parmar observa que isso pode levar à discórdia familiar, problemas de saúde, redução do espaço de moradia, encargos financeiros, comportamento de isolamento social, incapacidade de funcionar, etc.  

Dr. Parmar explica, “O subtipo predominantemente desatento de TDAH tem a ligação mais forte com o transtorno de acumulação, de acordo com pesquisas anteriores feitas nessa área. Pessoas que são acumuladoras geralmente lutam com problemas de tomada de decisão, planejamento e organização de coisas.”

Ao pular de tarefa em tarefa sem classificar, priorizar ou concluir tarefas, a Dra. Parmar observa que a desordem pode facilmente se desenvolver. “Para alguém que luta contra TDAH e transtorno de acumulação, tratar uma condição pode levar a alguma melhora na outra condição também”, diz ela.

Por exemplo, o Dr. Parmar destaca como tratar a desatenção com um estimulante pode realmente ajudar um acumulador a se concentrar em organizar partes da casa, separando e limpando as coisas sem se distrair.

Da mesma forma, tratar transtornos de ansiedade e humor subjacentes pode resultar em alguma melhora dos sintomas de desatenção, de acordo com a Dra. Parmar. “Ambas as condições podem ficar sem diagnóstico por um longo tempo, em parte devido à falta de conscientização e percepção sobre essas condições”, diz ela. 

Ao observar as limitações de confiar na limitação do autorrelato, o Dr. Parmar recomenda que uma entrevista guiada e aprofundada por um profissional treinado poderia ter sido mais precisa na avaliação completa dessas condições e da ligação entre elas.

Além do TDAH, a Dra. Parmar explica que várias condições psiquiátricas e médicas podem apresentar desatenção e tomada de decisão prejudicada como parte de seus sintomas. “Certamente pode ser difícil distinguir a causa raiz dos sintomas de desatenção em pessoas que lutam com duas ou mais condições juntas”, diz ela.

Desafios com a função executiva podem dificultar a tomada de decisões

Assistente social clínica licenciada e psicoterapeuta autista, especialista em TDAH, neurodivergência e autismo,  Sharon Kaye-O’Connor, LCSW , diz: “Alguns desafios que pessoas com TDAH podem enfrentar incluem dificuldade para regular a atenção e o funcionamento executivo”.

Kaye-O’Connor explica que se alguém tem dificuldade para mudar de assunto, começar um projeto ou tomar decisões, como no caso de um diagnóstico de TDAH, as tarefas podem se tornar ainda mais difíceis e demoradas.

Dessa forma, Kaye-O’Connor destaca: “A tarefa de organizar, desobstruir ou se livrar de coisas é um processo complexo que envolve a tomada de várias decisões que podem parecer esmagadoras e, às vezes, impossíveis”.

A sobrecarga pode contribuir para dificuldades no funcionamento executivo, o que pode levar a mais sobrecarga, como Kaye-O’Connor observa que pode ser um ciclo que deixa a pessoa se sentindo realmente presa. 

Quando sobrecarregada, Kaye-O’Connor destaca que até mesmo tarefas que parecem “simples” para os outros podem parecer intransponíveis. “Lutas com o funcionamento executivo podem tornar a tomada de decisões incrivelmente difícil”, diz ela.

Kaye-O’Connor explica que muitas perguntas surgem quando se depara com a possibilidade de se livrar de algo. “Eu usei isso por um tempo? Vou precisar disso no futuro? Isso tem valor sentimental?” ela pergunta.

Além disso, Kaye-O’Connor destaca que, mesmo se livrando de um item, mais perguntas podem surgir. “Devo jogá-lo no lixo? Doá-lo? Onde eu doaria? Como eu o levaria até lá?”, ela pergunta.

Essas questões nem sequer incluem se haverá arrependimento, então Kaye O’Connor observa como o processo de decidir o que fazer com um único item pode trazer à tona muitos sentimentos que podem se tornar avassaladores. 

Kaye-O’Connor explica: “À medida que aprendemos e descobrimos mais sobre as experiências diferenciadas das pessoas com TDAH, aprender com as vozes das pessoas com TDAH será a chave para obter mais insights sobre as complexidades da vida com TDAH.” 

O transtorno de acumulação pode ser difícil de tratar

Conselheira de saúde mental licenciada, especializada em TDAH, terapia holística, apoio familiar, desenvolvimento do adolescente e transtornos de ansiedade, Julia M. Chamberlain MS, INHC, LMHC , diz: “Mais pesquisas precisarão ser conduzidas para solidificar o relacionamento; no entanto, isso pode ser um componente essencial para enfrentar o desenvolvimento de transtornos de acumulação.”

Com o transtorno de acumulação, Chamberlain observa que um indivíduo exibe uma incapacidade de descartar ou deixar ir itens tangíveis, o que resulta em um acúmulo irrestrito ao longo do tempo. “Isso representa uma ameaça à higiene, segurança contra risco de incêndio e outras preocupações de saúde”, diz ela.  

O tratamento para TDAH pode frequentemente resultar em uma diminuição de sintomas associados, como desatenção, de acordo com Chamberlain. “Isso compensaria o risco de desenvolver comportamentos de acumulação”, ela diz.

Chamberlain explica: “Esta publicação é significativa porque desafia a origem previamente aceita do comportamento de acumulação. Isso pode impactar como a acumulação é avaliada e como é tratada.”

Como a acumulação geralmente se desenvolve na idade adulta, Chamberlain observa que isso pode contribuir para a detecção precoce e prevenção. “No entanto, esta é apenas uma publicação e mais pesquisas são necessárias para solidificar completamente a associação entre TDAH e acumulação”, diz ela. 

A desatenção não é o único fator de risco associado à acumulação, como Chamberlain destaca que depressão e ansiedade também são fatores de risco. “Indivíduos que lutam contra a acumulação tendem a relatar valores distorcidos ou irracionais para os itens que eles guardam”, ela diz. 

Chamberlain explica: “Muitos indivíduos com transtorno de acumulação não sentem que isso seja um problema e, portanto, são resistentes ao tratamento. Para provedores em casa, às vezes, profissionais de serviço adicionais, como equipes de limpeza/materiais perigosos, são necessários para auxiliar na limpeza da casa devido a riscos de segurança, dependendo da gravidade da acumulação.”