Quais são os efeitos colaterais do Ativan (Lorazepam)?

Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Ativan?

Você não deve tomar Ativan se:

  • você tem hipersensibilidade aos benzodiazepínicos ou outros ingredientes deste medicamento; ou
  • você tem glaucoma agudo de ângulo estreito.

Ativan também traz um aviso de caixa preta para interações medicamentosas clinicamente significativas quando combinado com outros benzodiazepínicos ou medicamentos opioides.

Ativan (lorazepam) é um benzodiazepínico, que é uma classe de medicamentos também conhecidos como depressores do sistema nervoso central. Outros benzodiazepínicos incluem Librium (clordiazepóxido), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam).

Ativan é usado para tratar ansiedade, insônia (por um curto período) e convulsões.

Usos Off-Label

Os usos não indicados do Ativan incluem tratamento para abstinência de álcool, náuseas e vômitos associados à quimioterapia, catatonia, agitação e muito mais.

Nos Estados Unidos, os benzodiazepínicos são considerados “substâncias controladas” que são regulamentadas federalmente devido ao seu potencial de uso indevido. Se você estiver tomando Ativan, é importante estar ciente dos potenciais efeitos colaterais caso comece a sentir algum. Se sentir, certifique-se de consultar seu médico imediatamente.

Efeitos colaterais comuns do Ativan

É importante usar Ativan sob a orientação de um profissional de saúde e evitar dirigir ou operar máquinas pesadas até saber como você será afetado pelo medicamento.

Como o Ativan atua deprimindo o sistema nervoso, os efeitos colaterais comuns incluem sonolência, sedação, pressão arterial baixa, tontura e instabilidade.

Efeitos colaterais graves

Em casos graves, Ativan pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e, mais gravemente, morte porque ele amortece o sinal do seu cérebro que diz ao seu corpo para respirar. Esses efeitos colaterais graves podem ocorrer quando:

  • Ativan é tomado em altas doses
  • Ativan é tomado com outras substâncias que também deprimem o sistema nervoso central, como outros benzodiazepínicos, álcool, analgésicos opioides, barbitúricos e muito mais
  • Ativan é tomado quando você tem outras doenças que afetam sua respiração, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apneia do sono e muito mais

Procure atendimento médico imediato se você ou outra pessoa sentir sonolência extrema, respiração lenta/dificuldade, falta de resposta ou tontura/vertigem intensa.

Crianças e Idosos

Em algumas populações, como crianças e idosos, Ativan pode causar um “efeito paradoxal”. Em vez de ter um efeito calmante, pode causar agitação e confusão. Pacientes idosos tomando Ativan também correm maior risco de quedas.

Gravidez, amamentação e bebês

Ativan pode afetar pessoas grávidas e lactantes e seus bebês. Ativan pode, de fato, atravessar a placenta e passar para o leite materno. Nesses casos, é importante falar com seu médico para avaliar os riscos e benefícios do uso deste medicamento.

Dependência Física e Tolerância

O uso prolongado de benzodiazepínicos como Ativan pode levar à dependência física. Isso significa que seu corpo desenvolve uma tolerância ao medicamento. Com o tempo, você pode precisar de doses maiores do medicamento para ter o mesmo efeito.

Em outras palavras, se você usar a mesma dose de medicamento por um longo período de tempo, haverá uma diminuição do efeito dessa dose quando comparada à dose anterior, menor.

Pessoas que usam benzodiazepínicos por um longo período podem ter dependência física, mas isso não significa necessariamente que sejam viciadas ou abusem desses medicamentos.

Ativan tem o potencial de causar dependência, no entanto. É por isso que é importante seguir as instruções do seu médico, tomar apenas a dose prescrita e conversar com seu médico se estiver preocupado com o uso de Ativan.

Retirada de Ativan 

Algumas pessoas que param de tomar Ativan repentinamente podem apresentar sintomas de abstinência.

Sintomas comuns de abstinência incluem ansiedade, humor deprimido, insônia e tremor. Em casos graves, os sintomas de abstinência podem incluir confusão, alucinações, convulsões e morte.

É por isso que é tão importante falar com um profissional de saúde antes de parar de tomar um benzodiazepínico. Um profissional de saúde pode ajudar você a diminuir lentamente, ou reduzir, a dose de Ativan ao longo do tempo para evitar a abstinência.

Abuso de drogas e dependência

Benzodiazepínicos como Ativan têm potencial para abuso e dependência. Se você tem um histórico pessoal de dependência ou um histórico familiar de dependência, você deve ser especialmente cuidadoso ao usar esses medicamentos e ser monitorado de perto pelo seu médico.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR), um transtorno por uso de substância é definido como um “padrão problemático de uso de substância que leva a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo”, incluindo dois ou mais dos seguintes critérios ao longo de um período de 12 meses:

  1. A substância geralmente é consumida em quantidades maiores ou por um período mais longo do que o pretendido.
  2. Há um desejo persistente ou esforços malsucedidos para reduzir ou controlar o uso de substâncias.
  3. Uma grande quantidade de tempo é gasta em atividades necessárias para obter a substância, usar a substância ou se recuperar de seus efeitos.
  4. Desejo ou vontade forte de usar a substância.
  5. Uso recorrente de substâncias resultando na incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa.
  6. Uso contínuo de substâncias apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ​​ou exacerbados pelos efeitos da substância.
  7. Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de substâncias.
  8. Uso recorrente de substâncias em situações em que é fisicamente perigoso.
  9. O uso da substância é continuado apesar do conhecimento de um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou agravado pela substância.
  10. Tolerância, definida pela necessidade de quantidades consideravelmente maiores da substância para atingir a intoxicação ou o efeito desejado, ou efeito consideravelmente diminuído com o uso contínuo da mesma quantidade da substância.
  11. Abstinência, manifestada por sintomas de abstinência característicos da substância, ou a substância é tomada para aliviar ou evitar sintomas de abstinência. 

Se você sentir algum destes sintomas enquanto estiver tomando Ativan, é melhor consultar seu médico para evitar dependência ou vício grave.

3 Fontes
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  1. Pomara N, Lee SH, Bruno D, et al. Efeitos adversos no desempenho da administração aguda de lorazepam em usuários idosos de longo prazo: preditores farmacocinéticos e clínicosProg Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2015;56:129-135. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.014

  2. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Comprimidos de Ativan C-IV (lorazepam) .

  3. Brett J, Murnion B. Gestão do uso indevido e dependência de benzodiazepínicosAust Prescr . 2015;38(5):152-155. doi:10.18773/austprescr.2015.055

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