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Enquanto algumas crianças são resilientes a eventos estressantes e outras grandes mudanças de vida, outras lutam para se recuperar. Uma criança que exibe mudanças de humor ou comportamento após um evento estressante de vida pode ter um transtorno de adaptação.
Um transtorno de adaptação é uma condição de saúde mental que pode exigir ajuda profissional. Com intervenção adequada, os transtornos de adaptação geralmente respondem bem ao tratamento.
Índice
Causas
Pessoas de todas as idades podem ter transtornos de adaptação , mas eles são especialmente comuns em crianças e adolescentes.
Transtornos de adaptação são causados por uma resposta maladaptativa ao estresse. Eles são causados por algum tipo de mudança na vida de uma criança. Existem muitos tipos de eventos estressantes que podem levar a um transtorno de adaptação em crianças, incluindo:
- Divórcio: Crianças que lidam com o divórcio podem passar por muitas mudanças, incluindo mudanças na situação de vida ou a ausência de um dos pais.
- Mudança: Seja uma casa em um bairro diferente ou um apartamento em uma cidade nova, uma criança pode ter dificuldade para se adaptar às mudanças.
- Mudança de escola: Ser promovido para o ensino fundamental ou entrar em uma nova escola do outro lado da cidade pode significar uma troca de amigos e uma grande mudança na rotina de uma criança.
- Mudança na saúde: Seja uma criança que foi diagnosticada com uma doença ou um pai que desenvolve um problema de saúde, o estresse associado pode ser difícil de controlar.
A situação estressante pode ser um evento único, como a morte de um animal de estimação. Mas um transtorno de adaptação também pode resultar de uma situação estressante contínua, como ser vítima de bullying repetidamente na escola.
No entanto, nem todas as crianças que vivenciam eventos estressantes desenvolvem transtornos de adaptação. E o que uma criança considera estressante pode não ser um grande problema para outra. Então, enquanto uma criança pode desenvolver um transtorno de adaptação após a separação dos pais, outra criança na mesma família pode não vivenciar a mesma resposta.
Vários fatores, como o temperamento da criança e experiências passadas, influenciam se uma criança desenvolve um transtorno de adaptação após um evento estressante. Um forte sistema de apoio e habilidades saudáveis de enfrentamento podem servir como fatores de proteção que reduzem as chances de uma criança desenvolver um transtorno de adaptação.
Subtipos
Existem vários subtipos de transtornos de adaptação e o diagnóstico depende dos sintomas emocionais e do comportamento da criança após um evento estressante. Os subtipos específicos são:
- Transtorno de adaptação com humor depressivo: uma criança pode apresentar crises de choro, perda de interesse em atividades habituais, sentimentos de desesperança e aumento da tristeza.
- Transtorno de adaptação com ansiedade: Uma criança pode parecer mais ansiosa e preocupada do que o normal. A ansiedade pode se manifestar como ansiedade de separação — quando uma criança fica chateada por estar separada de um cuidador.
- Transtorno de adaptação com ansiedade mista e humor depressivo: quando uma criança apresenta humor depressivo e ansiedade, ela pode ser diagnosticada com esse subtipo.
- Transtorno de adaptação com perturbação de conduta: Uma criança pode ser diagnosticada com esse subtipo quando seu comportamento muda, mas seu humor parece permanecer o mesmo. Ela pode exibir maior desafio ou pode começar a roubar ou se meter em brigas.
- Perturbação mista de emoções e conduta: Uma criança que apresenta uma perturbação de humor ou ansiedade e apresenta uma mudança de comportamento pode ser diagnosticada com uma perturbação mista de emoções e conduta.
- Transtorno de adaptação não especificado: uma criança que tem dificuldade em lidar com um evento estressante, mas não atende aos critérios de nenhum dos outros subtipos, pode ser diagnosticada com este subtipo.
É importante observar que só porque seu filho foi diagnosticado com um transtorno de adaptação com humor depressivo, isso não significa que ele foi diagnosticado com ” depressão clínica “. Por definição, transtornos de adaptação são condições relacionadas ao estresse que não atendem a todos os critérios para outro transtorno mental. Isso pode ser confuso para os pais, mas é uma distinção importante.
Sintomas
Só porque uma criança está tendo problemas para se ajustar a uma nova circunstância ou situação estressante não significa necessariamente que ela tenha uma condição de saúde mental diagnosticável. Para se qualificar para um diagnóstico de transtorno de adaptação, o comprometimento de uma criança deve estar além do que seria considerado normal para as circunstâncias.
Um transtorno de adaptação prejudicará o funcionamento social ou acadêmico de uma criança. Um declínio nas notas, dificuldade em manter amizades ou uma falta de vontade de ir à escola são alguns exemplos. Adolescentes podem exibir comportamento antissocial, como vandalismo ou roubo.
Crianças com transtornos de adaptação frequentemente relatam sintomas físicos, como dores de estômago e de cabeça. Problemas de sono e fadiga também são comuns. Os sintomas devem aparecer dentro de três meses de um evento estressante específico.
Mas os sintomas não podem durar mais de seis meses. Se uma criança apresentar sintomas contínuos após seis meses, a situação se qualificaria para o diagnóstico de um transtorno diferente, como o diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada ou depressão maior .
É possível que crianças experimentem uma condição comórbida. Por exemplo, uma criança que foi previamente diagnosticada com TDAH ou transtorno desafiador opositivo também pode experimentar um transtorno de adaptação após um evento estressante.
Risco de suicídio
Embora um transtorno de adaptação seja breve, ele ainda pode ser extremamente sério. Adolescentes que estão passando por altos graus de sofrimento correm maior risco de suicídio .
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Aproximadamente 25% dos adolescentes com transtorno de adaptação têm pensamentos suicidas ou fazem uma tentativa de suicídio. Estudos mostram que meninas com transtornos de adaptação apresentam tendências suicidas mais altas do que meninos com o mesmo diagnóstico.
Se seu filho expressar pensamentos sobre querer morrer ou se fizer qualquer tentativa de se machucar, leve a situação a sério. Nunca presuma que seu filho está apenas sendo dramático ou tentando chamar atenção. Entre em contato com o pediatra do seu filho ou um profissional de saúde mental se seu filho expressar pensamentos suicidas. Se a situação for uma emergência, ligue para o 911 para socorristas ou vá para o pronto-socorro local.
Diagnóstico
Um médico ou profissional de saúde mental pode diagnosticar um transtorno de adaptação. Como parte de uma avaliação abrangente, os pais e a criança geralmente são entrevistados. Se a criança atender aos critérios e outras condições puderem ser descartadas, um diagnóstico de transtorno de adaptação pode ser dado.
O médico ou profissional de saúde mental fará perguntas sobre as emoções, comportamento, desenvolvimento e o evento estressante identificado da criança. Em alguns casos, um professor, cuidador ou outro provedor de serviços pode ser solicitado a fornecer mais informações.
Tratamento
O tipo de tratamento que uma criança com transtorno de adaptação precisa depende de vários fatores, como a idade da criança, a extensão dos sintomas e o tipo de evento estressante que ocorreu.
Um profissional de saúde criará um plano de tratamento personalizado com recomendações específicas. Quando necessário, uma criança pode ser encaminhada a outros especialistas, como um psiquiatra. Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns para um transtorno de adaptação:
- Terapia individual: A terapia individual pode ensinar habilidades como resolução de problemas, controle de impulsos, controle da raiva, controle do estresse e comunicação.
- Terapia familiar: A terapia familiar pode ser usada para abordar mudanças na dinâmica familiar e ajudar os membros da família a melhorar a comunicação.
- Treinamento para pais: O treinamento para pais auxilia os pais a aprender novas habilidades para lidar com problemas de comportamento. Os pais podem aprender novas estratégias de disciplina ou maneiras mais eficazes de estabelecer limites e dar consequências.
- Medicamentos: embora seja mais provável que os medicamentos sejam usados para problemas de longo prazo, se os sintomas forem graves, uma receita pode ser dada para tratar sintomas específicos.
- Terapia de grupo: A terapia de grupo pode ser usada para afiar habilidades sociais ou de comunicação. Crianças ou adolescentes também podem se beneficiar do apoio de colegas.
A intervenção precoce pode ser fundamental no tratamento do transtorno de adaptação e pode evitar que o transtorno se transforme em uma condição mais séria, como depressão grave.
O tratamento geralmente é eficaz para transtornos de adaptação. Se uma criança não responde bem a um tipo de tratamento, um profissional de saúde mental pode tentar outra abordagem.
Se você acha que seu filho tem um transtorno de adaptação
Os sintomas de um transtorno de adaptação podem começar lentamente. Seu filho pode reclamar de dor de estômago em uma semana e chorar por ter que ir à escola na semana seguinte.
Não descarte as mudanças de humor ou comportamento como uma fase. Sem intervenção apropriada, os sintomas de um transtorno de adaptação provavelmente piorarão.
Se você tiver preocupações sobre o humor ou comportamento do seu filho, pergunte a outros cuidadores o que eles notam. Um professor, cuidador de creche ou treinador poderá oferecer insights sobre se seu filho está tendo problemas em outras áreas.
Se você notar mudanças no humor ou comportamento do seu filho, e as mudanças durarem mais de duas semanas, marque uma consulta com seu pediatra. Compartilhe suas preocupações e discuta suas opções.
Mesmo que você não consiga identificar um evento estressante que seu filho tenha sofrido, ele ainda pode ter um transtorno de adaptação com base em um evento que ocorreu. Talvez algo tenha acontecido na escola ou na casa de outra pessoa quando ele estava visitando. Ou um evento que você não achou estressante pode ter tido um impacto maior em seu filho.
E mesmo que o que esteja acontecendo com seu filho não seja diagnosticado como um transtorno de adaptação, uma mudança no humor ou comportamento dele pode ser um sinal de outra condição.
Um médico descartará quaisquer possíveis problemas de saúde física que possam estar por trás das mudanças e, se necessário, poderá ser feito um encaminhamento a um profissional de saúde mental.