Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать об обезболивающих?
- Многие обезболивающие вызывают привыкание и могут привести к зависимости, даже если их принимать точно по назначению врача.
- К числу наиболее вызывающих привыкание обезболивающих относятся фентанил, оксиконтин, демерол, гидрокодон, морфин и перкоцет.
Одна из самых распространенных причин, по которой американцы обращаются к врачам, — это помощь в снятии боли. Боль вызывает страдания и может даже изнурять. Иногда врачи прописывают своим пациентам, испытывающим боль, опиоидные обезболивающие. Хотя эти препараты могут обеспечить столь необходимое облегчение, они также могут стать причиной злоупотребления и привыкания.
Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) отмечает, что рецептурные опиоидные обезболивающие могут привести к зависимости и привыканию, даже если их принимать по назначению врача. Опиоидные препараты вызывают привыкание и могут быстро привести к толерантности, зависимости, привыканию и симптомам отмены.
В этой статье обсуждается, почему эти вещества вызывают такую зависимость, признаки и симптомы злоупотребления опиоидами, а также обезболивающие с более высоким потенциалом развития зависимости.
Насколько вызывают привыкание обезболивающие?
Существуют различные лекарства, которые могут облегчить кратковременную или хроническую боль. Многие из этих препаратов относятся к категории опиоидов. Эти препараты также известны как наркотические обезболивающие и включают морфин и кодеин, а также несколько синтетических модификаций этих препаратов.
Важно соблюдать осторожность при приеме обезболивающих препаратов. В некоторых случаях лечение может представлять больший риск, чем основная причина боли. Хотя вы не можете полностью исключить риск, вы менее склонны к привыканию к обезболивающим препаратам, если принимаете их точно по назначению.
Тем не менее, многие из этих лекарств вызывают кайф, который может стать для некоторых пациентов зависимостью. Некоторые люди становятся психологически зависимыми от этого чувства эйфории. Существует также риск физической зависимости от сильнодействующих обезболивающих.
Зависимость чаще всего возникает, если человек принимает более высокую дозу вызывающего привыкание обезболивающего средства, чем ему прописали, или если лекарство было прописано неправильно.
Злоупотребление обезболивающими препаратами (иногда называемое злоупотреблением лекарствами или наркотиками) является одной из наиболее распространенных форм злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах.
Одна из причин заключается в том, что вызывающие привыкание обезболивающие иногда назначаются слишком часто. Например, человеку может не потребоваться такое сильное обезболивающее, или обезболивающее может быть назначено на более длительный срок, чем это необходимо человеку.
Опиоидный кризис
Зависимость от рецептурных опиоидов существенно возросла за последние несколько десятилетий. То, что начинается как зависимость, может привести к поиску обезболивающих на черном рынке или использованию нелегальных опиатов, таких как героин.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), нынешняя проблема злоупотребления наркотиками в США возникла в конце 1990-х годов: «Фармацевтические компании заверили медицинское сообщество, что пациенты не станут зависимыми от рецептурных опиоидных обезболивающих, и поставщики медицинских услуг начали выписывать их чаще».
По оценкам Национального института наркотических веществ США (NIDA), по состоянию на 2018 год у 8–12 % пациентов в США, которым прописаны опиоиды, развивается расстройство, связанное с употреблением наркотиков.
Из пациентов, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов , от 4% до 6% в конечном итоге переходят на героин. передозировки рецептурных опиоидов .
Число смертей, связанных с опиоидами, увеличилось на 5% в период с 2018 по 2019 год. Эпидемия поразила сельскую Америку так же сильно, как и города страны. В ответ многочисленные правительственные агентства разработали инициативы по сдерживанию эпидемии.
По данным CDC, первая линия обороны — это сокращение количества выписываемых наркотических обезболивающих препаратов. Эта инициатива подразумевает работу с врачами и аптеками, чтобы гарантировать, что они используют сильные обезболивающие только в случае крайней необходимости.
Признаки и симптомы злоупотребления опиоидами
К сожалению, природа обезболивающих такова, что они становятся менее эффективными с течением времени. Это отчасти происходит потому, что ваш организм приспосабливается к лекарству и вырабатывает толерантность, что означает, что вашему организму требуются более высокие дозы препарата, чтобы получить тот же эффект.
Существуют определенные признаки того, что терапевтическое использование опиоидов перешло на территорию наркомании.
Признаки, на которые следует обратить внимание:
- Демонстрация компульсивного поведения с целью получения наркотика и продолжения его употребления (даже перед лицом негативных последствий)
- Прием лекарств для получения кайфа или снятия беспокойства, а не для облегчения боли
- Необходимость приема более высокой дозы лекарства для того, чтобы почувствовать эффект, который ранее наблюдался при приеме более низких доз (особенно если для получения желаемого эффекта требуется вдыхание или инъекция препарата)
- Использование обезболивающих препаратов в количествах или в периоды, не соответствующие назначению врача, особенно если кто-то вводит в заблуждение своего врача или фармацевта, чтобы сделать это
Если вы заметили подобное поведение у близкого человека или обеспокоены собственным приемом обезболивающих препаратов, важно поговорить с лечащим врачом.
Самые вызывающие привыкание обезболивающие
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, это 10 самых вызывающих привыкание обезболивающих препаратов, доступных в настоящее время. Большинство из этих препаратов назначаются для лечения хронической боли, хотя некоторые предназначены для краткосрочного использования.
Обратите внимание, что это не полный список. Существуют и другие обезболивающие и рецептурные препараты, которые могут вызывать привыкание.
Фентанил
Более мощный, чем морфин, фентанил (который продается под торговыми марками Actiq, Duragesic и Sublimaze) чаще всего назначается для лечения пациентов с сильной или послеоперационной болью. Его также используют для пациентов, которые стали физически толерантными к опиатам.
Фентанил доступен в виде леденцов, инъекционного раствора или пластыря. Хотя его можно легально прописать врачу, этот вызывающий сильное привыкание препарат можно также приобрести нелегально.
Также стало обычным использовать фентанил в поддельных лекарствах или добавлять его в запрещенные наркотики, такие как героин и кокаин. Люди, употребляющие эти наркотики, часто не знают, что они содержат фентанил, и даже очень небольшое количество может привести к тяжелой болезни и даже смерти.
Если вы считаете, что кто-то принял слишком большую дозу фентанила или другого опиоидного анальгетика, немедленно позвоните по номеру 911 и введите налоксон, если он доступен. Налоксон — это лекарство, которое может снять передозировку опиоидов , если его ввести достаточно быстро.
ОксиКонтин
OxyContin — торговая марка оксикодона пролонгированного действия. Он принимается в виде таблеток и используется в качестве круглосуточного лечения для пациентов с умеренной или сильной болью, которая, как ожидается, будет длиться в течение длительного периода.
Демерол
Демерол — торговая марка меперидина. Это вызывающее привыкание обезболивающее часто используется с анестезией. Демерол также используется для лечения умеренной и сильной боли (например, при родах). Он доступен в виде перорального раствора, инъекционного раствора и пероральных таблеток.
Гидрокодон
Гидрокодон (продается под торговыми марками Vicodin , Norco, Zohydro и другими) используется для лечения умеренной и сильной боли, вызванной хроническим заболеванием, травмой или хирургической процедурой. Он доступен в виде перорального сиропа и таблеток.
Морфий
Морфин — это натуральный опиат, продаваемый под торговыми марками Duramorph и MS Contin. Его назначают для лечения сильной и постоянной боли (например, связанной с раком или лечением рака). Морфин можно назначать в нескольких формах, таких как инъекционный раствор, капсулы, таблетки и суппозитории.
Перкоцет
Percocet похож на OxyContin. Он содержит комбинацию ацетаминофена (который продается в США под торговой маркой Tylenol) и оксикодона. Он доступен в виде капсул, таблеток и перорального раствора.
Кодеин
Кодеин — это натуральный опиат и часто назначаемое обезболивающее. Эффект длится всего несколько часов, поэтому его часто назначают в составе с ацетаминофеном или аспирином, например, Тайленол 3. Кодеин также можно найти в некоторых рецептурных лекарствах от кашля. Кодеин выпускается в виде таблеток, капсул или жидкости.
Метадон
Метадон чаще всего ассоциируется с людьми, которые пытаются безопасно отказаться от героина . Он также может использоваться в качестве опиатного обезболивающего, хотя его также можно использовать не по назначению.
Метадон можно принимать в таблетках или жидкой форме, он продается под торговыми марками Dolophine и Methadose.
Дилаудид
Дилаудид — торговая марка гидроморфона. Он предназначен для кратковременного обезболивания и используется в основном в больничных условиях, где его можно вводить внутривенно (чаще всего после хирургического вмешательства). Дилаудид также можно давать в виде перорального раствора, таблеток и суппозиториев.
Оксиморфон
Оксиморфон продается под торговыми марками Opana, Numorphan и Numorphone. Его назначают для лечения умеренной и сильной боли.
Это вызывающее привыкание обезболивающее выпускается в таблетках как с немедленным, так и с пролонгированным высвобождением. Таблетка синего цвета и имеет форму восьмиугольника.
Лечение зависимости от обезболивающих
Даже когда вызывающие привыкание обезболивающие препараты назначаются по законным причинам, важно помнить об их потенциале привыкания. Если вы обеспокоены каким-либо лекарством, которое вам прописали, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Если вы считаете, что у вас может быть зависимость от обезболивающих, существуют методы лечения, которые могут помочь. Лучший тип лечения зависит от человека, его симптомов и потребностей. Во многих случаях лечение может включать терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию.
Психотерапия
Существует множество различных видов терапии, которые могут быть полезны при лечении зависимости от обезболивающих. Некоторые из них часто используются:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : этот подход к терапии включает в себя выявление и изменение основных моделей мышления, которые способствуют возникновению зависимости.
- Терапия повышения мотивации (MET) : этот подход направлен на то, чтобы помочь людям повысить мотивацию к изменению употребления психоактивных веществ.
- Семейная терапия : этот подход может быть полезен для семей, которые страдают от наркозависимости и расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Он также может помочь улучшить отношения и позволить членам семьи играть большую роль в выздоровлении своих близких.
- Программы из 12 шагов : этот подход включает в себя системы взаимной поддержки, которые помогают людям пройти ряд шагов, часто направленных на духовное и личностное выздоровление.
- Управление непредвиденными обстоятельствами : этот подход часто используется в ситуациях, когда употребление человеком психоактивных веществ привело его к контакту с системой уголовного правосудия. Это тип поведенческой терапии, в которой люди получают положительное подкрепление за позитивные изменения в поведении. Часто это включает использование денежных подкреплений в обмен на отрицательные тесты на наркотики.
Лекарства
Лекарства также могут быть назначены для лечения зависимости от обезболивающих. Некоторые из этих лекарств включают:
- Бупренорфин : этот препарат блокирует опиоидные рецепторы в мозге, чтобы предотвратить симптомы отмены.
- Метадон : Этот препарат уменьшает симптомы отмены опиоидов и тягу к ним. Он также помогает блокировать действие опиоидов.
- Налтрексон : этот препарат блокирует опиоидные рецепторы и снижает приятные аспекты употребления опиоидов.
Если вы или близкий вам человек боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами или наркотической зависимостью, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .