Что делать после рецидива

Рецидив — это ухудшение состояния здоровья, которое ранее улучшилось. Когда речь идет о зависимости, это относится к человеку, вовлеченному в зависимое поведение после периода воздержания .

Американское общество наркологии (ASAM) определяет рецидив как повторное появление поведенческих или других существенных признаков активного заболевания после периода ремиссии.

Во время рецидива человек возвращается к употреблению вещества. Однократное употребление может вызвать у человека чувство немотивированности, вины или стыда за свои действия. Это также может привести к сильной тяге, которая затем продолжится в дальнейшем употреблении. После рецидива важно как можно скорее вернуться в колею.

Примеры рецидивов

Например, кто-то, кто полностью прекратил пить в течение определенного периода времени, скажем, шесть месяцев, будет испытывать рецидив, если он начнет пить нездоровым образом. Если он выпил всего один напиток, его можно было бы считать «срывающимся», но не полным рецидивом.

У людей, пытающихся контролировать свое поведение, а не пытаться полностью отказаться от него, рецидив происходит, когда человек получает контроль над поведением, но вновь переживает период неконтролируемого поведения.

Например, кто-то, пытающийся контролировать свое пьянство , который пил в соответствии с рецидивом, может закончиться сеансом запоя. Для шопоголика, пытающегося следовать плану расходов, рецидивом может стать поход по магазинам.

Рецидивы могут также возникать в состояниях физического здоровья и психического здоровья. В состоянии здоровья это будет означать возвращение симптомов болезни. В психическом здоровье это будет означать возвращение симптомов после периода восстановления.

Насколько распространены рецидивы?

Рецидив — отличительная черта зависимости. Обычно, даже ожидаемо, что люди, которые пытаются преодолеть зависимость, переживают один или даже несколько рецидивов, прежде чем успешно бросить.

Рецидив даже считается стадией в модели стадий изменений , которая предсказывает, что люди будут проходить циклы избегания, размышления о том, чтобы бросить, предпринимать активные шаги, чтобы бросить, а затем снова срываться. Иногда люди проходят циклы через стадии несколько раз, прежде чем бросить.

Является ли рецидив признаком неудачи?

Несмотря на то, что рецидив является общепризнанным аспектом выздоровления от зависимости, многие люди, пытающиеся избавиться от зависимости, почувствуют, что потерпели неудачу, если они сорвутся. Они могут отказаться от своих усилий, чувствуя, что бросить слишком сложно для них. Даже некоторые программы лечения занимают жесткую позицию по отношению к участникам, которые сорвутся.

Принятие того, что рецидив является нормальной частью процесса выздоровления, является более полезным способом рассмотрения рецидива. Люди и программы лечения, которые придерживаются этой точки зрения, более успешны, и в долгосрочной перспективе те, кто принимает и работает над тем, чтобы попробовать снова после рецидива, с большей вероятностью в конечном итоге преодолеют свою зависимость.

Стадии рецидива

Чтобы понять, как предотвратить рецидив , необходимо сначала понять сам процесс рецидива. Рецидив — это не внезапное событие; это процесс, который происходит в течение периода времени, который может варьироваться от недель до даже месяцев. 

Стадии рецидива включают:

• Эмоциональный рецидив : на этой стадии люди не думают об употреблении вещества, но их поведение и эмоции могут подвергать их более высокому риску будущего употребления. Например, они могут испытывать изоляцию, беспокойство, плохой уход за собой и низкую социальную поддержку.
• Психический рецидив : на этой стадии люди думают об употреблении психоактивного вещества и, возможно, даже скучают по людям и местам, которые ассоциировались у них с употреблением психоактивного вещества.
• Физический рецидив : как следует из названия, эта стадия подразумевает фактическое повторное употребление вещества.

Причины рецидива

Рецидивы могут иметь ряд причин, которые могут быть вызваны внутренними и внешними факторами. Некоторые распространенные причины:

• Проблемы психического здоровья : наличие сопутствующего психического заболевания может увеличить риск рецидива. Люди могут прибегать к веществам или поведению, чтобы справиться с симптомами своего состояния.
• Хронические проблемы со здоровьем : заболевания также могут привести к рецидиву, особенно если человек употребляет психоактивные вещества для облегчения боли или преодоления стресса, связанного со своим заболеванием.
• Влечение : Хотя со временем влечение, как правило, уменьшается, оно может быть сильным и ему трудно противостоять, особенно в те моменты, когда человек более восприимчив к искушению.
• Ситуационные факторы : Определенные ситуации, места или люди также могут вызывать рецидив. Проведение времени в местах, где человек употреблял вещество, или нахождение среди людей, которые все еще практикуют это поведение, может способствовать этому.

Факторы риска рецидива

Факторы риска, которые могут увеличить вероятность рецидива, включают:

• Нелеченные психические заболевания
• Находиться рядом с людьми, употребляющими психоактивные вещества
• Плохие навыки преодоления трудностей
• Отсутствие мотивации
• Плохая социальная поддержка
• Отсутствие самоэффективности
• Плохое настроение
• Подверженность провоцирующим ситуациям
• Проблемы со сном
• Отсутствие профессиональных программ лечения и восстановления

Лечение рецидивов

Это не значит, что к рецидиву не следует относиться серьезно. Хорошие программы лечения заранее планируют возможность рецидива, включая профилактику рецидива в качестве части процесса.

Терапия профилактики рецидивов (RPT) была разработана более 40 лет назад доктором Г. Аланом Марлаттом и доктором Джудит Гордон. Этот подход помогает людям, находящимся на этапе восстановления, предвидеть факторы, которые могут заставить их снова заняться своим аддиктивным поведением, и заранее планировать такие ситуации.

В RPT есть три основных направления:

• Поведенческие методики/изменение образа жизни : помочь людям выработать привычки, способствующие выздоровлению и предупреждающие рецидивы, включая регулярный сон, физические упражнения и стратегии релаксации.
• Обучение навыкам преодоления трудностей : помощь людям в борьбе с желаниями и побуждениями, а также с потенциально опасными ситуациями и эмоциями.
• Когнитивно-терапевтические вмешательства : помочь людям переосмыслить свое отношение к рецидиву, чтобы они могли рассматривать его как возможность извлечь урок, а не как глубокий личный недостаток.

Как справиться с рецидивом

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых случился рецидив, вы можете кое-что сделать, чтобы справиться с ситуацией и получить помощь.

• Обратитесь за медицинской помощью : поскольку люди теряют толерантность к веществу, они подвергаются большему риску передозировки в случае рецидива. Если у них наблюдаются признаки передозировки, позвоните по номеру 911, чтобы немедленно доставить их в отделение неотложной помощи.
• Оказывать поддержку : Социальная поддержка со стороны друзей и близких имеет решающее значение. Это могут быть члены семьи или друзья, но это также может включать основного поставщика медицинских услуг, группы взаимной поддержки или программу лечения.
• Будьте терпеливы : часто требуется несколько попыток, прежде чем успешно отказаться от поведения или вещества. Рецидивы случаются часто, и лучшее, что вы можете сделать, — это помочь человеку оставаться в безопасности, вернуться на правильный путь и поощрять его придерживаться этого в долгосрочной перспективе.

Важно оставаться сосредоточенным на восстановлении сразу после рецидива. Обдумывание того, что привело к рецидиву, является важным шагом в предотвращении его повторения. Например, были ли какие-либо триггеры, которые произошли непосредственно перед рецидивом, как положительные, так и отрицательные?

Иногда стрессовые события могут спровоцировать рецидив, особенно если вызывающее зависимость вещество или поведение использовались для того, чтобы справиться со стрессом . Но радостные события также могут спровоцировать рецидив, особенно если другие празднуют это с помощью алкоголя.

Как предотвратить рецидив

Профилактика рецидива важна при восстановлении от наркотической, алкогольной или поведенческой зависимости. Хотя план восстановления каждого человека будет отличаться в зависимости от его потребностей, некоторые стратегии, которые могут помочь снизить риск рецидива, включают:

Определите и избегайте триггеров

Работайте над тем, чтобы научиться распознавать переменные, способствующие рецидивам. Это может включать в себя настроение, отношение, ситуации, поведение и изменения окружающей среды, которые, как правило, предшествуют рецидиву.

Получите лечение и поддержку

Участие в программе восстановления и создание сети поддержки имеет важное значение для предотвращения рецидива. Помимо поиска профессионального лечения, вы можете рассмотреть возможность присоединения к 12-шаговой программе или другим группам взаимной поддержки.

Заботьтесь о себе

Забота о своем психическом и физическом здоровье имеет решающее значение для эффективной профилактики рецидивов. Работайте над принятием здорового образа жизни, который включает регулярные упражнения, сбалансированное питание и достаточное количество сна.

Управляйте уровнем стресса

Также важно найти способы борьбы со стрессом, которые не предполагают использования алкоголя, веществ или вредного поведения. Средства для снятия стресса, которые могут помочь вам справиться с острым и долгосрочным стрессом, включают йогу, глубокое дыхание, медитацию и практики осознанности.

Слово от Verywell

Помните, если вы пытаетесь бросить курить, вы должны планировать и стараться избегать рецидива. Но если вы все же сорветесь , вы должны принять, что это нормальная часть отказа от курения, и решить извлечь урок из этого опыта. Одна из целей лечения — помочь людям научиться распознавать признаки рецидива на ранних стадиях, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.