Барбитураты: применение, история и побочные эффекты

капсулы высыпаются из бутылки

Беллурже Жан Луи / Банк изображений / Getty Images


Какую самую важную информацию мне следует знать о барбитуратах?

Барбитураты нечасто назначают по следующим причинам: 

  • высокий риск развития толерантности, зависимости и тяжелых симптомов отмены; а также 
  • высокий риск передозировки.

Никогда не смешивайте барбитураты с другими депрессантами, включая алкоголь, и немедленно звоните по номеру 911, если подозреваете передозировку.

Барбитураты — это вещества, которые оказывают седативно-снотворное действие. Эти препараты иногда назначают для снижения тревожности и сонливости, но они также могут быть опасными и вызывать привыкание. 

В этой статье обсуждается, что такое барбитураты, как они действуют и их возможные побочные эффекты. Она также охватывает потенциальные побочные эффекты и риски отмены.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это класс препаратов, полученных из барбитуровой кислоты, которые действуют как депрессанты на центральную нервную систему . Эти препараты используются в качестве седативных или анестезирующих средств и могут вызывать привыкание . Они проблематичны, поскольку не существует хорошего лечения, чтобы обратить вспять передозировку барбитуратов.  

Барбитураты использовались для самоубийства с помощью врача (в штатах, где такие процедуры являются законными).

Основные факты о барбитуратах

Класс препарата : Седативно-снотворное

Эффекты : вызывает сонливость, расслабление, отсутствие торможения и нарушение памяти.

Риски : Быстро вызывает привыкание и может легко привести к потенциально смертельной передозировке

История барбитуратов

Немецкий исследователь Адольф фон Байер был первым, кто синтезировал барбитуровую кислоту. Барбитал (веронал) был первым барбитуратом и использовался в медицинских целях в 1903 году. Барбитураты часто использовались для лечения возбуждения, беспокойства и бессонницы, но их использование для лечения таких симптомов вышло из моды из-за риска передозировки и злоупотребления.

Легенда предполагает, что название препарата происходит от даты, когда Байер и его коллеги его обнаружили. Они отправились отпраздновать свою находку в таверну в день праздника Святой Варвары.

Барбитураты стали популярны в 1960-х и 1970-х годах при лечении судорог, проблем со сном и тревожности. Их использование в рекреационных целях также возросло в этот период.

Использование барбитуратов сократилось после появления бензодиазепинов. Однако барбитураты все еще используются в некоторых медицинских целях.

Бензодиазепины в значительной степени заменили барбитураты в большинстве медицинских применений.

Распространенные барбитураты

Существует ряд различных видов препаратов, которые считаются барбитуратами. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Амобарбитал

Обычно называемый «амиталом натрия», этот барбитурат приобрел репутацию сыворотки правды, поскольку он оказался эффективным при введении некоторым субъектам во время допроса. Хотя амобарбитал не заставляет людей говорить правду, он может замедлить работу центральной нервной системы, что затрудняет концентрацию внимания.

Теория заключалась в том, что человек, задавший вопрос под воздействием амобарбитала, с меньшей вероятностью сможет придумать ложный ответ, что требует большей сосредоточенности, чем просто сказать правду.

Буталбитал

Этот барбитурат короткого действия часто используется для лечения мигрени, часто в сочетании с ацетаминофеном, аспирином и кофеином. Он продавался под торговыми марками Fiorinal и Fioricet. Он также использовался как седативное и анестезирующее средство.

Фенобарбитал

Этот барбитурат использовался для лечения судорог у маленьких детей из-за его эффективности в качестве противосудорожного средства. Он также использовался для лечения тревожности, отмены наркотиков (особенно других барбитуратов) и в качестве снотворного.

Секобарбитал

Впервые появившийся на рынке США под названием Seconal в 1934 году, этот препарат был широко назначаемым снотворным. Это наиболее часто используемый препарат при самоубийствах с помощью врача в США.

Пентобарбитал

Этот препарат , используемый в качестве анестетика для животных, ранее применялся для лечения припадков и судорог и имеет сомнительную славу одного из предпочитаемых препаратов, используемых для государственных казней в США.

Эффекты барбитуратов

Фармакологическое действие барбитуратов включает подавление нервной активности в сердечной, гладкой и скелетной мускулатуре. Эти препараты также влияют на ЦНС несколькими способами и могут вызывать эффекты от легкой седации до комы в зависимости от дозировки.

Низкие дозы барбитуратов могут снизить уровень тревожности и снять напряжение. Более высокие дозы могут снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Барбитураты имеют ряд серьезных недостатков, в том числе:

  • Потенциально опасные взаимодействия с другими препаратами
  • Отсутствие безопасности и селективности
  • Тенденция к формированию зависимости, толерантности, злоупотребления и отказа
  • Отсутствие эффективного лечения передозировок

Если вы или близкий вам человек боретесь с употреблением психоактивных веществ или наркотической зависимостью, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .

Побочные эффекты барбитуратов

В предписанных дозах барбитураты могут вызывать расслабление и сонливость. Однако они также могут иметь побочные эффекты, которые могут включать:

  • Путаница
  • Головная боль
  • Нарушение памяти
  • Отсутствие торможения
  • Плохая координация
  • Остановка дыхания

Барбитураты также легко вызывают толерантность, то есть для достижения того же эффекта требуется большее количество препарата. Передозировка может произойти легко. Признаки передозировки барбитуратов включают в себя липкую кожу, расширенные зрачки, поверхностное дыхание, частый и слабый пульс и кому.  

Если вы подозреваете, что кто-то принял передозировку барбитуратов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы отмены

Поскольку барбитураты вызывают привыкание, прекращение их приема может вызвать симптомы отмены. Некоторые симптомы, которые может испытывать человек, включают:

  • Беспокойство
  • Галлюцинации
  • Тошнота
  • Беспокойство
  • Приступы
  • Мысли о самоубийстве
  • Расстройство желудка
  • Рвота

Поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием барбитуратов. Ваш врач может постепенно снижать дозу в течение определенного периода времени, чтобы минимизировать опасные осложнения отмены.

Часто задаваемые вопросы

  • Как действуют барбитураты?

    Барбитураты работают за счет увеличения количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге. ГАМК является тормозным нейротрансмиттером, поэтому увеличение ее уровня снижает нервную передачу. Благодаря этому действию барбитураты могут вызывать сон, предотвращать судороги, уменьшать беспокойство и снимать мышечные спазмы.

  • Как долго барбитураты остаются в организме?

    Различные типы барбитуратов остаются в организме в течение разного времени. Барбитураты короткого действия имеют более короткий период полураспада и выводятся быстрее. Барбитураты длительного действия имеют более длительный период полураспада и остаются в организме дольше. Понимание того, как долго барбитураты остаются в организме, может помочь людям избежать опасных лекарственных взаимодействий и передозировок.

  • Какой класс препаратов относится к барбитуратам?

    Барбитураты относятся к классу седативно-снотворных препаратов. Седативные снотворные препараты — это препараты, используемые для вызывания и/или поддержания сна.

  • Какие препараты взаимодействуют с барбитуратами?

    Другие препараты, которые могут взаимодействовать с барбитуратами, включают алкоголь, антикоагулянты, кортикостероиды, седативные, снотворные, депрессанты ЦНС и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Всегда сообщайте своему врачу о любых принимаемых вами лекарствах, веществах или добавках, прежде чем принимать барбитураты или любые другие лекарства.

12 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. MedlinePlus. Интоксикация и передозировка барбитуратами .

  2. Уортингтон А., Финлей И., Регнард К. Эффективность и безопасность препаратов, используемых для «помощи умирающим»Br Med Bull . 2022;142(1):15-22. doi:10.1093/bmb/ldac009

  3. Управление по борьбе с наркотиками США. Барбитураты .

  4. Норн С., Пермин Х., Крузе Э., Крузе П.Р. Pionerer Bag barbituraterne [К истории барбитуратов]Дэн Медик Арбог . 2015;43:133-151.

  5. Уивер МФ. Злоупотребление и неправильное использование рецептурных седативных препаратовYale J Biol Med . 2015;88(3):247-256. Опубликовано 3 сентября 2015 г.

  6. Лопес-Муньос Ф., Уча-Удабе Р., Аламо К. История барбитуратов спустя столетие после их клинического внедренияNeuropsychiatr Dis Treat . 2005;1(4):329-343.

  7. Национальная медицинская библиотека. Буталбитал, ацетаминофен и кофеин-таблетка буталбитала, ацетаминофена и кофеина .

  8. Löscher W, Rogawski MA. Как развивались теории относительно механизма действия барбитуратов . Эпилепсия . 2012;53 Suppl 8:12-25. doi:10.1111/epi.12025

  9. MedlinePlus. Секобарбитал .

  10. Crellin SJ, Katz KD. Токсичность пентобарбитала после самостоятельного приема ветеринарного препарата для эвтаназии EuthasolCase Rep Emerg Med . 2016;2016:6270491. doi:10.1155/2016/6270491

  11. Фрич Д., Блюм К., Ноннемахер С., Кардос К., Буххальтер А.Р., Кон Э.Дж. Обнаружение барбитуратов в ротовой жидкости, плазме и моче . Терапевтический лекарственный мониторинг . 2011;33(1):72-79. doi:10.1097/FTD.0b013e3182018151

  12. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Информация о лекарственных средствах, влияющих на расстройство сна (седативно-снотворные) .

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top