Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Какую самую важную информацию мне следует знать о бензодиазепинах?
- Бензодиазепины несут в себе риск развития зависимости и привыкания, поэтому их следует использовать только в качестве краткосрочного лечения.
- Не прекращайте прием бензодиазепинов, не посоветовавшись с врачом; дозу этих препаратов следует снижать постепенно, чтобы свести к минимуму риск осложнений, связанных с отменой препарата.
Бензодиазепины — это класс препаратов, известных как депрессанты центральной нервной системы, которые используются для лечения различных расстройств настроения и других заболеваний, включая судороги, бессонницу и алкогольную абстиненцию.
Хотя бензодиазепины эффективны при лечении этих состояний в течение короткого времени, они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, потеря либидо и нарушение координации.
Длительное применение бензодиазепинов может привести к неблагоприятным поведенческим симптомам и лекарственной зависимости.
Как действуют бензодиазепины
Бензодиазепины работают, усиливая реакцию вашего мозга на нейротрансмиттер, называемый гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это снижает возбудимость нервных сигналов в вашем мозге и замедляет его. Замедляя нервные сигналы в мозге, это приводит к расслаблению определенных физиологических и эмоциональных реакций. Это приводит к успокаивающему, транквилизирующему чувству.
Применение бензодиазепинов
Бензодиазепины обладают свойствами, которые делают их полезными при лечении ряда заболеваний. Они могут действовать как миорелаксанты и противосудорожные средства, а также иметь седативный (расслабляющий), снотворный (вызывающий сон) и анксиолитический (противотревожный) эффекты.
Некоторые из показаний к применению включают:
- Симптомы отмены алкоголя , особенно возбуждение и беспокойство, иногда можно облегчить с помощью краткосрочного курса бензодиазепинов, хотя реакция может варьироваться от человека к человеку. Из-за риска возникновения наркотической зависимости бензодиазепины обычно назначают не более чем на пару недель.
- Некоторые типы эпилептических припадков иногда можно эффективно контролировать с помощью Клонопина, Валиума или Ативана. Клонопин обладает более сильным противосудорожным действием, тогда как Валиум действует быстрее. Валиум имеет самую большую продолжительность действия, тогда как Клонопин и Ативан считаются бензодиазепинами средней продолжительности действия.
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и другие тревожные расстройства можно лечить бензодиазепинами, хотя они менее эффективны для достижения долгосрочного контроля. Их не следует использовать более двух-четырех недель из-за риска зависимости.
- Бессонницу можно облегчить на короткий срок с помощью бензодиазепинов, но при чрезмерном употреблении может возникнуть рецидив бессонницы. Долгосрочного использования следует строго избегать.
- Паническое расстройство можно эффективно лечить бензодиазепинами, поскольку они могут облегчить симптомы тревоги гораздо быстрее, чем антидепрессанты. Это может быть важным фактором для тех, кто испытывает тяжелые или изнурительные панические атаки.
Другие применения включают в себя достижение спокойствия перед хирургическим вмешательством или медицинской процедурой, а также лечение мышечных спазмов, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и нарушений сна.
Назначение бензодиазепинов для использования, не одобренного FDA, считается использованием “не по назначению”. Это включает назначение лекарств на периоды, превышающие время действия, указанное на этикетке препарата, например, при длительном лечении тревожных расстройств.
Типы бензодиазепинов
Бензодиазепины выпускаются в разных формулах. Некоторые из них короткого действия, некоторые длительного действия, и они различаются по силе действия. Наиболее часто назначаемые бензодиазепины и состояния, для лечения которых они обычно назначаются, включают:
- Ксанакс (алпразолам) лечит тревожные расстройства и паническое расстройство, а иногда и агорафобию (страх открытого пространства). Его также иногда назначают не по назначению при депрессии и предменструальном синдроме.
- Клонопин (клоназепам) лечит панические расстройства и судороги.
- Валиум (диазепам) используется для лечения тревожности, судорог, мышечных спазмов и алкогольной абстиненции. Его также иногда назначают не по назначению при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
- Ативан (лоразепам) в первую очередь назначают при тревожности. Однако его также можно использовать не по назначению при судорогах, СРК, бессоннице, алкогольной абстиненции, а также для облегчения тошноты и рвоты у людей, проходящих лечение от рака.
- Хальцион (триазолам) используется в качестве краткосрочного лечения бессонницы.
Другие бензодиазепины и состояния, для лечения которых их обычно назначают, включают:
- Ресторил (темазепам), эстазолам и флуразепам — краткосрочные средства от бессонницы.
- Версед (мидазолам) обычно используется у детей перед медицинскими процедурами или хирургическим вмешательством.
- Либриум (хлордиазепоксид) лечит тревожность и алкогольную абстиненцию.
- Транксен (клоразепат) используется при тревожности и алкогольной абстиненции, его могут назначать вместе с другими препаратами для контроля судорог.
- Серакс (оксазепам) лечит тревожность и алкогольную абстиненцию.
Распространенные побочные эффекты бензодиазепинов
Большинство побочных эффектов бензодиазепинов связаны с депрессивным эффектом препарата на центральную нервную систему. Распространенные побочные эффекты зависят от принимаемого вами лекарства, но в целом они включают:
- Запор
- Путаница
- депрессия
- Диарея
- Сонливость
- Сухость во рту
- Эректильная дисфункция
- Усталость
- Головная боль
- Нарушение моторики и координации
- Раздражительность
- Потеря аппетита или повышенный аппетит
- Низкое либидо
- Мышечная слабость
- Кратковременная потеря памяти и нарушение познавательных способностей
Долгосрочные побочные эффекты
Длительное использование бензодиазепинов может вызвать ухудшение побочных эффектов и, в некоторых случаях, парадоксальные побочные эффекты, то есть вы можете испытать противоположную реакцию на препарат, чем раньше. Некоторые из этих побочных эффектов могут негативно повлиять на ваше настроение и поведение, вызывая измененное восприятие себя, своего окружения или своих отношений.
Долгосрочные побочные эффекты могут включать:
- Острая тревожность
- Агорафобия (страх открытых или общественных мест)
- Ангедония (неспособность испытывать удовольствие)
- депрессия
- Неспособность мыслить связно
- Потеря либидо
- Социальные фобии
Зависимость и привыкание к бензодиазепинам
Бензодиазепины входят в список IV из-за риска возникновения физической и психологической зависимости. Поэтому их обычно назначают не более чем на две-четыре недели.
При более длительном приеме бензодиазепины могут вызывать толерантность и зависимость, то есть организму потребуется больше препарата для достижения того же терапевтического эффекта. Это может привести к злоупотреблению и/или зависимости.
Если вы или близкий вам человек боретесь с употреблением психоактивных веществ или наркотической зависимостью, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Синдром отмены бензодиазепинов
Если вы принимаете любой из этих препаратов слишком долго, вы можете испытать симптомы отмены, если вы резко прекратите. Никогда не прекращайте прием бензодиазепина, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Ваша дозировка будет постепенно снижаться, чтобы минимизировать некоторые из наиболее серьезных симптомов отмены , в том числе:
- Спазмы в животе
- Измененное чувство реальности
- Спутанность сознания и дезориентация
- депрессия
- Галлюцинации
- Повышенная чувствительность к свету, боли и/или звуку
- Бессонница
- Раздражительность
- Мышечные судороги
- Тошнота и рвота
- Нервозность
- Паранойя
- Обильное потоотделение
- Припадки и судороги
- Тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Ощущения покалывания, жжения или «ползания мурашек по коже»
- Тремор
Взаимодействие бензодиазепинов с другими препаратами
Они не только могут вызывать зависимость, но также существует множество веществ, которые могут взаимодействовать с бензодиазепинами и вызывать случайную передозировку или даже смерть.
Алкоголь и опиоидные обезболивающие, оба из которых также действуют как депрессанты центральной нервной системы, могут значительно усилить действие бензодиазепинов. Вместе эти препараты могут замедлить дыхание и работу сердца до такой степени, что они могут полностью остановиться.
Из-за этого потенциально опасного для жизни результата бензодиазепины не следует принимать вместе с алкоголем, опиоидными препаратами или любыми другими бензодиазепинами, если только ваш врач не решил, что польза перевешивает риски в вашей конкретной ситуации.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах, добавках и растительных продуктах, прежде чем начинать прием бензодиазепина. Некоторые из них также могут вызывать серьезные взаимодействия. Возможно, врачу придется изменить дозу или внимательно следить за вами во время приема бензодиазепина.
Некоторые другие лекарства и травы, которые могут взаимодействовать с бензодиазепинами, включают:
- Антидепрессанты
- Антигистаминные препараты
- Противосудорожные средства
- Некоторые противогрибковые препараты
- Некоторые антибиотики
- Опиоидное лекарство от кашля
- Другие седативные средства
- Зверобой
Передозировка бензодиазепинами
Возможные симптомы передозировки бензодиазепинов включают:
- Измененное психическое состояние
- кома
- Сонливость
- Проблемы с равновесием, ходьбой или глотанием
- Невнятная речь
- Затрудненное дыхание, особенно если одновременно с бензодиазепинами принималось другое вещество
Если вы считаете, что у кого-то передозировка бензодиазепинами, позвоните на горячую линию токсикологического контроля по телефону 1-800-222-1222 или посетите их веб-сайт для получения помощи . Однако, если человек упал, у него начались судороги, он не может дышать без затруднений или находится без сознания, позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную экстренную помощь.
Меры предосторожности при приеме бензодиазепинов
Существуют обстоятельства и состояния, при которых следует тщательно обдумать или даже избегать использования бензодиазепинов. Среди них:
- Беременность : Бензодиазепины могут нанести вред нерожденному ребенку. Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или забеременели во время приема бензодиазепинов.
- Грудное вскармливание : бензодиазепины проникают в грудное молоко и могут вызывать симптомы у вашего ребенка, поэтому их следует по возможности избегать во время кормления грудью.
- Пожилые люди : Людям в возрасте 65 лет и старше бензодиазепины следует применять с осторожностью и в более низких дозах из-за повышенного риска развития зависимости и чувствительности к побочным эффектам препаратов, таким как потеря памяти, нарушение координации и потеря когнитивных способностей.
- Респираторные заболевания : если у вас есть основное респираторное заболевание, вам не следует использовать бензодиазепины, поскольку они могут ухудшить ваше дыхание, иногда критически. Примерами респираторных заболеваний являются бронхит, апноэ во сне, миастения гравис и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ).
- Депрессия и/или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : если у вас диагностирована депрессия или ПТСР, вам необходимо знать, что прием бензодиазепинов может повысить риск членовредительства и самоубийства, а также вызвать резкие перемены настроения.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .