Клонопин от тревожности: что вам нужно знать

Клонопин (клоназепам) — это бензодиазепиновый препарат , одобренный для лечения судорог и панических расстройств. Иногда его также используют при других расстройствах психического здоровья, которые включают чувство тревоги, например, в качестве второй линии лечения социального тревожного расстройства (САР).

Если вам прописали Клонопин от тревожности, полезно понимать, как работает это лекарство. Также важно знать риски, меры предосторожности, предупреждения и возможные взаимодействия с препаратами, чтобы вы знали, как безопасно использовать этот препарат, и чтобы определить, является ли он правильным средством от тревожности для вас. Здесь мы рассмотрим все это и многое другое.

Как Клонопин лечит тревогу

Бензодиазепины, такие как клонопин, замедляют электрическую активность мозга. Эта замедленная активность помогает облегчить чувство тревоги.

Неясно, как именно Клонопин уменьшает панику, но считается, что его действие связано с активацией тормозного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) . Бензодиазепины успокаивают мозг, связываясь с рецепторами ГАМК.

При лечении САР бензодиазепины часто принимают вместе с антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти антидепрессанты считаются препаратами первой линии для лечения САР. Однако Клонопин может быть добавлен, если пациент не отреагировал на один только СИОЗС.

Поскольку Клонопин действует быстро, его можно использовать при необходимости, например, когда возникает тревога перед выступлением , перед важной презентацией или встречей с большим количеством новых людей. Поскольку противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, могут вызывать зависимость, их можно назначать только на короткий срок.

Дозировка Клонопина

Клонопин выпускается в форме таблеток, некоторые из которых распадаются во рту, и доступен в дозировках 0,5 мг, 1 мг и 2 мг. Обычно сначала назначают низкую дозу. Если это не снимает симптомы в достаточной степени, дозировку можно увеличить. Поскольку бензодиазепины могут вызывать привыкание, Клонопин обычно применяется для краткосрочного лечения.

Кому не следует принимать Клонопин

Люди с определенными заболеваниями или в особых обстоятельствах, которые влияют на их здоровье, могут не иметь возможности принимать Клонопин или должны соблюдать меры предосторожности. Поэтому важно рассказать лечащему врачу о своей истории болезни и вместе с ним подобрать подходящее для вас лечение тревожности.

Клонопин не рекомендуется принимать людям, которые:

• Имеете чувствительность к бензодиазепинам (таким как Ативан, Ксанакс или Валиум)
• Имеют серьезные заболевания печени
• Был поставлен диагноз острой узкоугольной глаукомы.

Меры предосторожности следует соблюдать, если вам прописали Клонопин и:

• Имеете респираторное заболевание или проблемы с легкими
• Страдаете депрессией или имеете историю депрессии
• У вас есть суицидальные мысли или поведение, или они были у вас в прошлом
• Беременны или планируете забеременеть, кормите грудью или планируете начать
• Есть ли у вас проблемы с почками или печенью?
• Был поставлен диагноз порфирия
• Моложе 18 или старше 64 лет

Побочные эффекты Клонопина

У некоторых людей возникают побочные эффекты при приеме Клонопина. Некоторые побочные эффекты Клонопина распространены и незначительны. Другие более серьезны и требуют медицинской помощи.

Распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты при приеме Клонопина включают:

• Головокружение
• Сонливость или усталость
• Чувствую головокружение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Нарушение координации

Эти эффекты часто проходят в течение пары недель после начала приема препарата. Если они не проходят или становятся беспокоящими, сообщите об этом своему лечащему врачу. Он может скорректировать дозировку, чтобы облегчить эффекты, или перевести вас на другой противотревожный препарат .

Когда вы впервые начнете принимать Клонопин, избегайте действий, которые могут быть опасны для вас или других, пока вы не привыкнете к лекарству. Подождите, пока вы не узнаете, как вы себя чувствуете после приема и как он влияет на вас, прежде чем садиться за руль, управлять тяжелой техникой или участвовать в потенциально опасных видах деятельности.

Люди старшего возраста могут быть более склонны испытывать побочные эффекты лекарств, включая те, которые часто возникают при использовании бензодиазепинов. У пожилых людей также повышен риск падения и негативных когнитивных эффектов.

Никогда не прекращайте прием Клонопина резко, не посоветовавшись с лечащим врачом, даже если у вас возникли побочные эффекты. Это связано с тем, что внезапная отмена этого препарата может ухудшить ваше состояние или привести к симптомам отмены.

Серьёзные побочные эффекты

Некоторые потенциальные побочные эффекты Клонопина серьезны — даже опасны для жизни. Если вы принимаете Клонопин с алкоголем, запрещенными наркотиками или некоторыми другими лекарствами (например, опиоидными обезболивающими), это увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Если у человека, принимающего Клонопин, проявляются следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Сильная сонливость, потеря сознания или отсутствие реакции . Это могут быть признаки того, что кто-то принял слишком много Клонопина или смешал его с другим лекарством или веществом, вызывающим реакцию.
• Затрудненное дыхание, сыпь, крапивница и отек лица, горла и глаз . Это могут быть признаки аллергической реакции.

Хотя это случается нечасто, Клонопин может также вызывать суицидальные мысли и идеи . Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо изменения в своем поведении или настроении, такие как:

• Проблемы со сном или бессонница
• Новые или ухудшающиеся тревожность или депрессия
• Думая о смерти

Предупреждения и взаимодействия с Клонопином

Перед приемом Клонопина важно знать о его рисках. Вот некоторые из них, которые следует учитывать.

Риск добавления и неправильного использования

Одним из рисков, связанных с Клонопином, является его потенциальная зависимость и неправильное использование, поэтому он классифицируется как контролируемое вещество . Это может привести к передозировке и даже смерти, особенно при одновременном использовании других веществ, таких как опиоиды или алкоголь.

Также существует риск возникновения зависимости при приеме Клонопина. Прием препарата ежедневно в течение более двух недель увеличивает риск возникновения физической зависимости .

Из-за этой зависимости резкое прекращение приема Клонопина может вызвать симптомы отмены , такие как судороги, которые могут быть опасны для жизни. Если вы хотите уменьшить или прекратить прием, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут постепенно уменьшать дозировку с течением времени, подход, известный как постепенное снижение.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы принимаете другие лекарства, помимо Клонопина, вы должны знать, как эти лекарства могут влиять друг на друга. Существует несколько типов или классов рецептурных препаратов, которые следует использовать с большой осторожностью в сочетании с Клонопином. К ним относятся:

• Антипсихотические средства (классы тиоксантена и бутирофенона)
• Барбитураты и небарбитураты снотворные средства
• Наркотики
• Другие противотревожные препараты
• Фенотиазины (например, торазин)

Некоторые рецептурные препараты могут изменить количество Клонопина в вашем организме, а также то, насколько хорошо препарат действует. Лекарства, которые могут  увеличить  уровни и эффекты Клонопина, включают:

• Кетоконазол
• Лювокс (флувоксамин)
• Споранокс (итраконазол)
• Нефазодон

Лекарства, которые могут  снизить  уровень и действие Клонопина, включают:

• Дилантин (фенитоин)
• Фенобарбитал
• Тегретол (карбамазепин)

Некоторые люди с тревожными расстройствами также принимают антидепрессанты. Вы должны знать, что ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)  и трициклические антидепрессанты (ТЦА)  могут усиливать депрессивное или седативное действие Клонопина.

Безрецептурные лекарства и добавки

Кроме того, некоторые безрецептурные препараты, травы и добавки небезопасны для приема с Клонопином. Вот почему важно сообщить своему врачу и/или фармацевту обо всех лекарствах и веществах, которые вы используете. Это включает:

• Антигистаминные препараты
• Средства для облегчения симптомов простуды, кашля и гриппа, особенно те, которые содержат определенные ингредиенты, такие как декстрометорфан
• Кава-кава
• Сульфат магния (соль Эпсома)
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• Зверобой
• Средства для улучшения сна, включая альтернативные средства, содержащие валериану
• Тагамет HB (циметидин)

Употребление грейпфрутового сока также может представлять риск, поскольку грейпфрут содержит соединения, которые могут изменить действие некоторых лекарств. Возможно, вам не придется полностью отказываться от него, но вам могут посоветовать ограничить его употребление. Спросите своего врача, следует ли вам избегать его во время приема Клонопина.

Правильная утилизация Клонопина

Если у вас есть некоторые из этих лекарств, которые вам больше не нужны, важно утилизировать их должным образом. Рецептурные лекарства не обязательно выбрасывать в мусор или смывать в канализацию.

Когда лекарства утилизируются неправильно, они могут нанести вред людям, животным и окружающей среде. Например, лекарства, которые смываются в унитаз, попадают в местный водопровод, а когда лекарства выбрасываются в мусор, они могут попасть к человеку, который может пострадать, приняв их, или оказаться на улице, где их могут незаконно продать.

Чтобы предотвратить такие последствия, многие больницы, клиники, аптеки и другие общественные организации предлагают программы возврата неиспользованных или просроченных лекарств. Если ваш врач не дал вам инструкций о том, что делать с неиспользованным Клонопином, обратитесь к фармацевту. Он может подсказать вам, как правильно утилизировать неиспользованные лекарства.

Краткое содержание

Если вам прописали Клонопин от беспокойства, ваш врач решил, что польза от этого лекарства перевешивает риски. Если вы не чувствуете, что Клонопин помогает вам с вашими симптомами или испытываете невыносимые побочные эффекты, есть другие лекарства и варианты лечения, которые вы можете попробовать.

В дополнение к лекарствам ваш лечащий врач может порекомендовать пройти терапию, чтобы облегчить вашу тревогу. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , в ходе которой вы работаете с терапевтом, чтобы узнать, как изменить свои мыслительные модели и поведение, чтобы лучше справляться с ситуациями, вызывающими тревогу, была признана эффективной для людей с тревожными расстройствами.