Симптомы клинической депрессии

Два “основных” симптома депрессии – это плохое настроение и потеря интереса к деятельности. В дополнение к этому, люди могут также испытывать изменения аппетита, проблемы со сном, усталость, чувство вины, проблемы с концентрацией внимания или мысли о смерти.

Хотя диагностировать депрессию может только квалифицированный врач или специалист по охране психического здоровья , существуют определенные предупреждающие признаки, которые помогут вам определить, страдаете ли вы или кто-то из ваших близких от депрессии.

А иногда то, что вы считаете симптомами депрессии, на самом деле не вызвано депрессией. Проблемы с употреблением наркотиков , проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или другие состояния психического здоровья могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. 

Симптомы и признаки депрессии

DSM  -5  распознает несколько различных типов депрессивных расстройств . Два наиболее распространенных типа включают клиническую депрессию, также называемую большим депрессивным расстройством (БДР), и  стойкое депрессивное расстройство (ПДР). Люди с ПДР часто испытывают те же симптомы, что и люди с БДР, но они, как правило, менее выражены и длятся дольше.

Существует более 1000 различных комбинаций симптомов, которые могут привести к диагнозу MDD . Если вы распознаете признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых находится в депрессии, профессиональная помощь может быть оправдана. Депрессия хорошо поддается лечению с помощью лекарств , терапевтических бесед или их комбинации.

Подавленное настроение

Подавленное настроение соответствует как большой депрессии, так и стойкому депрессивному расстройству. При большой депрессии человек чувствует себя подавленным большую часть дня. Дети или подростки , с другой стороны, могут казаться скорее раздражительными, чем грустными.

Люди с PDD испытывают подавленное настроение чаще, чем нет, в течение как минимум двух лет. Как и в случае с MDD, дети с PDD могут казаться скорее раздражительными, чем подавленными. Однако для постановки диагноза PDD они должны испытывать это в течение как минимум одного года.

Снижение интереса

Вторым основным симптомом большого депрессивного расстройства является снижение интереса или удовольствия от вещей, которые вам когда-то нравились, также известное как ангедония . (Примечание: в DSM-5 термин ангедония явно не используется , но он отражен в основных критериях как «снижение интереса и удовольствия от большинства видов деятельности большую часть дня»).

Симптомы ангедонии можно разделить на следующие две категории:

• Физическая ангедония : люди с физической ангедонией менее способны испытывать чувственные удовольствия. Например, еда, которая вам когда-то нравилась, теперь кажется пресной. Секс может не доставлять удовольствия или вы можете потерять к нему интерес .
• Социальная ангедония : Люди с социальной ангедонией, как правило, испытывают снижение удовольствия от социальных ситуаций. Например, тот, кто раньше любил встречаться с друзьями за бранчем, теперь безразличен к посещению этих встреч или к ответу на телефонные звонки.

Изменения аппетита

Другим распространенным признаком депрессии является изменение в том, сколько вы едите. Для некоторых людей это означает потерю аппетита . Возможно, вам придется заставлять себя есть, потому что еда полностью потеряла свою привлекательность. Или, может быть, у вас просто нет сил готовить еду.

Чувства грусти или бесполезности также могут привести к перееданию . В этих случаях еда обычно используется как механизм преодоления. Вы можете обнаружить, что еда поднимает вам настроение, но когда временное удовольствие от еды проходит, вы тянетесь к большему количеству еды, чтобы подавить свои чувства.

В одном исследовании в течение 11 лет наблюдались тысячи мужчин и женщин. Те, кто сообщал о чувствах депрессии и/или тревоги в течение этого времени, имели более существенные изменения веса и большую вероятность быть диагностированными как страдающие ожирением. 

Нарушения сна

Нарушение сна наблюдается у 90% людей с депрессией. Оно может принимать форму либо трудностей со сном (бессонница), либо чрезмерного сна (гиперсомния).

Бессонница является наиболее распространенной и, по оценкам, встречается примерно у 80% людей с депрессией.  При бессоннице люди могут испытывать трудности с засыпанием или поддержанием сна. Реже, примерно в 15–25% случаев, люди с депрессией обнаруживают, что спят слишком много.  Это более вероятно для молодых людей.

Проблемы со сном могут быть как причиной депрессии , так и ее симптомом.  Таким образом, улучшение вашей способности спать важно для того, чтобы вы чувствовали себя лучше сейчас и снизили вероятность рецидива депрессии в будущем.

Психомоторные нарушения

Психомоторные навыки — это навыки, в которых объединены движение и мышление. Сюда входят такие вещи, как равновесие и координация, например, когда поднимаешь монету с пола или вдеваешь нитку в иголку.

Психомоторные нарушения обычно классифицируются как психомоторное возбуждение или психомоторная заторможенность. 

• Психомоторное возбуждение : Это включает в себя чрезмерную двигательную активность, связанную с чувством внутреннего беспокойства или напряжения. Активность обычно бесцельна и повторяется и состоит из поведения, такого как хождение взад-вперед, суетливость, заламывание рук и неспособность усидеть на месте.
• Психомоторная задержка : Противоположность психомоторному возбуждению, это включает в себя замедленную речь, мышление и движения тела. Это может затруднять повседневную жизнь во многих отношениях, от написания своего имени до вставания с постели и даже поддержания разговора.

Усталость

Хроническое чувство усталости может быть симптомом как стойкого депрессивного расстройства, так и большого депрессивного расстройства. Эта потеря энергии, которая может быть эквивалентна чувству усталости большую часть времени, если не все время, может помешать вашей способности нормально функционировать. 

Возможно, вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы заботиться о детях или заниматься домашними делами. Возможно, усталость настолько велика, что вам приходится часто брать больничный на работе, потому что вы не можете встать с постели. Усталость, которая приходит с клинической депрессией, иногда может казаться непреодолимой.

Чувство никчемности или вины

Депрессия может придать всему негативный оттенок , включая то, как вы видите себя. Вы можете думать о себе непривлекательно и нереалистично, например, чувствовать себя никчемным.

Вы также можете обнаружить, что вам трудно отпустить прошлую ошибку, что приводит к чувству вины. Вы можете быть озабочены этими «неудачами», персонализировать тривиальные события или считать, что незначительные ошибки являются доказательством вашей несостоятельности.

Примером этого могут быть отношения, которые закончились после того, как вы поссорились с партнером и сказали ему что-то не очень приятное. Это может привести к тому, что вы начнете считать себя причиной разрыва, при этом потенциально игнорируя другие проблемы в отношениях , например, партнера, который ведет себя агрессивно или плохо общается.

Чрезмерное, необоснованное чувство вины и чувство никчемности являются распространенными симптомами большого депрессивного расстройства. В некоторых случаях чувство вины может быть настолько сильным, что приводит к бреду , который является неспособностью видеть вещи такими, какие они есть на самом деле, и, следовательно, к цеплянию за ложные убеждения.

Трудность концентрации внимания

Как большое депрессивное расстройство, так и стойкое депрессивное расстройство подразумевают трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Люди с депрессией могут осознавать это в себе, или окружающие могут замечать, что им трудно мыслить ясно . 

Этот эффект был обнаружен особенно у пожилых людей.  Они могут заметить, что у них возникают проблемы с быстрой обработкой мыслей, и списать свои симптомы на снижение когнитивных способностей.

Повторяющиеся мысли о смерти

Повторяющиеся мысли о смерти, выходящие за рамки страха смерти, связаны с большим депрессивным расстройством. Человек с большой депрессией может думать о самоубийстве , совершать попытки самоубийства или создавать конкретный план самоубийства. 

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что более девяти миллионов взрослых американцев ежегодно имеют мысли о самоубийстве. Кроме того, эти мысли чаще всего возникают у людей в возрасте от 18 до 25 лет.

Симптомы депрессии в зависимости от возраста

Хотя плохое настроение и потеря интереса характерны для всех людей, страдающих депрессией, существуют и другие симптомы депрессии, которые часто характерны для определенной возрастной группы.

Симптомы депрессии у детей

Депрессия у детей, скорее всего, проявится в потере интереса к занятиям и общению с семьей и друзьями. Тревожность часто сопутствует депрессии у детей. Например, ваш ребенок может проявлять признаки страха или паники в повседневной ситуации (которая, возможно, раньше его не беспокоила).

Часто симптомы депрессии у детей путают с нормальной частью взросления или «гормональными изменениями». Однако лучше всего обратиться к врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки депрессии.

Симптомы депрессии у подростков

Депрессия у подростков часто проявляется в виде самоупрека, гнева , безнадежности и негативного взгляда на свое будущее.

Вы, вероятно, заметите изменения в их успеваемости — они могут даже вообще пропустить школу. Подростки также могут начать наносить себе увечья , употреблять наркотики или алкоголь, менять свою внешность и/или пренебрегать личной гигиеной.

Хотя верно, что подростки переживают много перемен и часто эмоциональные взлеты и падения, важно поговорить с вашим подростком, если вы чувствуете, что он в депрессии. Симптомы депрессии будут постоянными, и ваш подросток будет чувствовать себя подавленным или неспособным справиться с жизнью.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Грусть может не быть основным симптомом депрессии у пожилых людей. Пожилые люди могут испытывать вместо этого эмоциональное онемение . Также может быть сложно узнать, находится ли пожилой человек в депрессии, поскольку они могут быть менее склонны говорить о своих чувствах.

В других случаях близкие или поставщики медицинских услуг могут ошибочно принять симптомы депрессии у пожилых людей за реакцию на изменения в жизни. К сожалению, однако, пожилые люди подвержены повышенному риску развития депрессии — их симптомы следует воспринимать серьезно, чтобы они могли получить надлежащее лечение.

Осложнения депрессии и сопутствующие заболевания

Клиническая депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений, о которых сообщают люди с хроническими заболеваниями и состояниями , включая болезни сердца, рак, диабет, ожирение и артрит. Часто болезнь вызывает депрессию, особенно у людей, которые биологически уязвимы к этому расстройству. 

Нередко люди с депрессией живут с двумя расстройствами или болезнями одновременно. Это называется коморбидностью . Например, человек с хронической болью может впасть в депрессию (и наоборот).

Аналогично, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и депрессия часто сосуществуют. Человек с депрессией может обратиться к алкоголю для самолечения, а расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также может заставить кого-то испытывать симптомы депрессии.

Ниже приведены некоторые распространенные сопутствующие состояния у людей с клинической депрессией:

• Тревожные расстройства
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности  (СДВГ)
• Расстройства аутистического спектра
• Хроническая боль
• Расстройства пищевого поведения  и  дисморфия тела
• Фибромиалгия 
• Мигрень
• Рассеянный склероз (РС)
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Фобии
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Расстройства сна
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Правда о заблуждениях о депрессии

Несмотря на постоянные усилия исследователей, медицинских работников и пациентов по повышению осведомленности, стигма продолжает оставаться реальностью для людей, живущих с депрессией. Это отчасти связано с множеством вредоносных заблуждений, которые могут помешать человеку распознать симптомы и признаки депрессии и получить необходимую помощь.

Здесь мы развенчиваем эти заблуждения.

Вы не можете просто «пережить это»

Если вам поставили диагноз «депрессия», это не значит, что вы «сумасшедший» или слабый. Это не ваша вина и не то, из чего вы можете просто выбраться самостоятельно.

Депрессия вызывается сложным комплексом факторов, включая дисбаланс нейротрансмиттеров (химических веществ, регулирующих настроение) в мозге.

Так же, как люди с диагнозом диабет не могут заставить свою поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вы не можете «стараться сильнее», чтобы преодолеть депрессию. Это настоящая болезнь, которая требует правильного лечения. 

Депрессия вызывает не только психические симптомы

Депрессия, безусловно, включает в себя такие психические симптомы, как грусть, беспокойство, раздражительность и безнадежность. Но физические симптомы также являются реальностью для многих людей, живущих с депрессией.

Это может включать усталость, боли в теле, головные боли и проблемы с пищеварением. Люди с депрессией также могут иметь более слабую иммунную систему, что потенциально повышает риск заражения последними вирусами или микробами. 

Каждый может впасть в депрессию

Депрессия может возникнуть у людей любой расы, этнической или экономической группы и в любом возрасте. Женщины почти в два раза чаще мужчин диагностируются с депрессией, но до сих пор неясно, в какой степени это связано с тем, что женщины сообщают о ней и обращаются за лечением чаще, чем мужчины.

В одном исследовании отмечается, что симптомы депрессии у женщин могут быть более очевидными, чем симптомы депрессии у мужчин. Например, женщины могут с большей вероятностью демонстрировать типичные признаки депрессии, такие как плач, тогда как мужчины могут не плакать так открыто.

Дети и подростки также могут быть подвержены риску депрессии. К сожалению, многие дети с депрессией остаются без лечения, поскольку взрослые не распознают предупреждающие знаки, которые часто отличаются от таковых у взрослых .

Депрессия поддается лечению

Хотя депрессия может заставить вас чувствовать себя безнадежным, есть надежда для тех, кто ищет диагноз и следует лечению . Фактически, депрессия является одним из наиболее излечимых типов психических заболеваний, при этом 80%-90% процентов людей реагируют на лечение.

Лечение не ограничивается приемом лекарств на протяжении всей жизни. Терапия и изменение образа жизни также играют ключевую роль в контроле симптомов и предотвращении рецидивов.

Подпишитесь сейчас : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Слово от Verywell

Одна из опасностей депрессии заключается в том, что ее симптомы могут удерживать людей от обращения за помощью. Но если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то, кого вы любите, не стесняйтесь обратиться к специалисту по психическому здоровью. Депрессия может помешать вам в полной мере наслаждаться жизнью, но вам не нужно страдать понапрасну. Эффективная помощь доступна.