Обзор употребления психоактивных веществ

Злоупотребление психоактивными веществами обычно определяется как модель вредного использования любого вещества в целях изменения настроения. Вещества могут включать алкоголь, рецептурные и безрецептурные препараты, нелегальные наркотики, ингалянты и растворители, никотин и даже кофе.

«Злоупотребление» может возникнуть в результате использования вещества не по назначению или не по рекомендации, или в результате использования в дозах, превышающих предписанные. Для ясности, кто-то может употреблять вещества и не быть зависимым или даже иметь расстройство, вызванное употреблением веществ, как определено в « Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание, пересмотр текста» (DSM-5-TR) .

В этой статье обсуждается, что представляет собой употребление вредных веществ, употребление нелегальных веществ и злоупотребление рецептурными препаратами. Она также охватывает некоторые вещества, которые чаще всего используются не по назначению, а также риски злоупотребления веществами.

Что такое злоупотребление психоактивными веществами?

Сотрудники здравоохранения считают употребление психоактивных веществ переходом в злоупотребление психоактивными веществами, если такое повторное употребление приводит к значительному ухудшению состояния, например:

• Инвалидность
• Невыполнение обязанностей
• Проблемы со здоровьем
• Нарушение контроля
• Рискованное использование
• Социальные проблемы

Другими словами, если кто-то пьет столько, что у него часто бывает похмелье; употребляет столько наркотиков, что пропускает работу или учебу; курит столько марихуаны, что теряет друзей; или часто пьет или употребляет больше, чем намеревался, то употребление им психоактивных веществ, вероятно, считается злоупотреблением или употреблением с вредными последствиями.

Что является причиной злоупотребления психоактивными веществами?

Употребление наркотиков — это сложная проблема, на которую влияет ряд факторов. Невозможно предсказать, кто станет наркоманом, но сочетание факторов может повысить риск развития зависимости у человека.

«Люди, употребляющие алкоголь или наркотики, часто изначально начинают с того, чтобы улучшить свое самочувствие, отношения и социальное наслаждение. К сожалению, недостатки употребления психоактивных веществ могут проявиться довольно быстро, в зависимости от того, какое вещество, в каком количестве и как часто оно употребляется», — говорит доктор медицины Пол Линде, медицинский директор по психиатрии и совместной медицинской помощи в Ria Health.

Доктор Линде отмечает, что семейная история часто играет важную роль, которая может включать как биологические факторы, так и приобретенное поведение. Восприимчивость человека к злоупотреблению веществами имеет частичную генетическую основу, но факторы окружающей среды также играют важную роль. 

Употребление запрещенных веществ

Обычно, когда люди говорят о «злоупотреблении психоактивными веществами», они имеют в виду употребление нелегальных наркотиков. Наркотики, употребляемые не по назначению, не просто изменяют настроение. Они могут затуманивать суждения, искажать восприятие и изменять время реакции, увеличивая риск несчастных случаев и травм.

Эти препараты были объявлены незаконными в первую очередь потому, что они потенциально вызывают привыкание или могут вызвать серьезные негативные последствия для здоровья. Некоторые считают, что любое использование незаконных веществ опасно и, следовательно, является злоупотреблением.

В Соединенных Штатах наиболее распространенными нелегальными наркотиками являются:

• марихуана
• Метамфетамин
• Кокаин
• Галлюциногены
• Экстази или молли
• Героин

Употребление наркотиков в рекреационных целях

Некоторые утверждают, что нерегулярное, эпизодическое употребление некоторых наркотиков не вредно и является просто употреблением, а не злоупотреблением. Наиболее ярыми сторонниками рекреационного употребления наркотиков являются те, кто курит марихуану. Они утверждают, что марихуана не вызывает привыкания и имеет много полезных качеств, в отличие от «тяжелых» наркотиков.

Но недавние исследования показали, что даже марихуана может иметь более вредные физические, умственные и психомоторные эффекты, чем считалось изначально. Исследования показали, что марихуана может иметь серьезные краткосрочные и долгосрочные риски для здоровья.

Злоупотребление рецептурными препаратами

Злоупотребление рецептурными препаратами существенно возросло за последние несколько десятилетий. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками оценивает, что от 8% до 12% пациентов в США, которым прописывают опиоидные обезболивающие, развивают расстройство, связанное с употреблением наркотиков.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество смертей, связанных с опиоидами, увеличилось на 16% в период с 2019 по 2020 год, при этом в 2020 году в среднем ежедневно от передозировки рецептурных опиоидов умирало 44 человека

В США обычно злоупотребляют тремя основными классами рецептурных препаратов: опиоиды, депрессанты центральной нервной системы и стимуляторы. К ним относятся:

• Амфетамины
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Кодеин
• Фентанил и аналоги
• Метадон
• Метилфенидат
• Морфий
• Оксикодон
• Лекарства от бессонницы

Другие часто употребляемые вещества

Алкоголь, рецептурные и безрецептурные лекарства, ингаляторы и растворители, и даже кофе и сигареты могут использоваться с вредными излишествами. Многие дети впервые сталкиваются со злоупотреблением веществами, используя ингаляторы, просто потому, что они содержатся во многих обычных бытовых продуктах и, следовательно, легкодоступны.

Алкоголь

Алкоголь в США легален для взрослых старше 21 года. Однако, чтобы достичь опасного уровня употребления алкоголя , не нужно много алкоголя, и тогда употребление алкоголя может перерасти в злоупотребление им.

никотин

Никотин является наиболее часто употребляемым веществом в мире. Хотя курение сократилось в последние годы, по оценкам, 28,3 миллиона американцев все еще курят сигареты, несмотря на широко разрекламированные вредные последствия.

Опять же, то, что это легально, не означает, что этим нельзя злоупотреблять. Тот факт, что негативные последствия никотина для здоровья проявляются через некоторое время, вероятно, играет роль в широком распространении злоупотребления табаком.

Кофеин

В то время как никотин является наиболее злоупотребляемым наркотиком, кофеин является наиболее часто используемым наркотиком, изменяющим настроение, в мире. И да, слишком много кофеина может быть вредно для вашего здоровья.

Исследования также обнаружили связь между употреблением кофеина и несколькими психиатрическими синдромами, включая вызванное кофеином расстройство сна и вызванное кофеином тревожное расстройство.

Синтетика

Так называемые «дизайнерские наркотики» и синтетические наркотики, такие как соли для ванн и синтетическая марихуана, могут стать предметом злоупотребления и, возможно, даже более опасны, чем другие наркотики.

Другие дизайнерские наркотики, которые часто используются не по назначению, включают:

• Амфетамины
• Экстази
• ЛСД
• ГОМК
• Кетамин
• Рогипнол (препараты для изнасилования на свидании)
• ПЦП

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды не оказывают влияния на настроение или опьяняют, но их все равно можно использовать не по назначению. Использование анаболических стероидов для повышения производительности или развития мышц и силы является злоупотреблением из-за негативных побочных эффектов использования стероидов.

Они могут варьироваться от просто раздражающих до опасных для жизни в некоторых случаях. Если употребление вещества может причинить вам вред, это злоупотребление веществами. Теоретически, почти любое вещество может быть предметом злоупотребления.

Риски злоупотребления психоактивными веществами

Когда общество определяет, что использование определенных веществ вредно, оно устанавливает юридические запреты на их использование. Это делается для защиты благополучия людей и ограждения общества от расходов, связанных с соответствующими ресурсами здравоохранения, потерей производительности, распространением болезней, преступностью и повышенным риском остаться без жилья (хотя влияние криминализации вызывает значительные споры).

Граница между употреблением и злоупотреблением для многих легальных веществ нечеткая. Выпить пару порций каждый день после работы, чтобы расслабиться, — это употребление или злоупотребление? Выпить две чашки кофе утром, чтобы начать день, — это употребление или злоупотребление? Также нередко люди не осознают, какое влияние оказывает употребление ими веществ на их жизнь.

Если вы обеспокоены употреблением психоактивных веществ, доктор Линде предлагает задать себе вопросы об отрицательных медицинских, психосоциальных, юридических и финансовых последствиях употребления алкоголя и наркотиков.

Понимание этих рисков может помочь вам распознать признаки серьезной проблемы и повысить мотивацию к обращению за лечением.

• Проблемы с физическим здоровьем : злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск проблем с физическим здоровьем, включая болезни сердца, инсульт и рак.
• Проблемы с психическим здоровьем : употребление психоактивных веществ часто сопровождается проблемами с психическим здоровьем, но также может усугубить или способствовать возникновению некоторых заболеваний.  
• Рискованное или опасное поведение : употребление психоактивных веществ может увеличить риск рискованного поведения, например, вождения автомобиля в состоянии алкогольного опьянения и незащищенного секса.
• Правовые риски : употребление запрещенных веществ влечет за собой повышенный риск правовых последствий, включая арест и тюремное заключение.

Как распознать злоупотребление психоактивными веществами

Ваше употребление веществ стало вредным? Если вы думаете, что это может быть правдой для вас, вы, конечно, не одиноки. Согласно последним статистическим данным, 21,9% американцев старше 12 лет употребляли запрещенные наркотики в прошлом году, а 9,2 миллиона человек старше 12 лет злоупотребляли опиоидами.

Симптомы расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, включают:

• Развитие толерантности к веществу, из-за чего вам приходится принимать его в больших дозах для достижения того же эффекта.
• Неспособность контролировать употребление психоактивных веществ
• Необходимость ежедневного употребления вещества
• Тратить много времени на приобретение, употребление и восстановление после употребления психоактивных веществ
• Употребление веществ в опасных условиях
• Пропуск школы или работы из-за употребления наркотиков или плохой успеваемости
• Пропуск социальных или развлекательных мероприятий из-за употребления психоактивных веществ
• Продолжать принимать вещество, несмотря на негативные последствия
• Возникновение симптомов отмены при прекращении приема вещества
• Изменения сна, аппетита и гигиены
• Попытка скрыть употребление психоактивных веществ от других

Лечение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

Вы не решаетесь обратиться за помощью в связи с употреблением наркотиков? Опять же, вы не одиноки. В 2021 году, по оценкам, 46,3 миллиона человек нуждались в лечении наркотической зависимости, но только около 6% получили какое-либо лечение.

Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, может включать поведенческую терапию, медикаменты или комбинацию различных подходов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , управление непредвиденными обстоятельствами и терапия мотивационного усиления — вот несколько типов терапии, которые могут использоваться. Лекарства также могут помочь людям с опиоидной, никотиновой или алкогольной зависимостью.

Как предотвратить употребление наркотиков

Семейный анамнез, давление со стороны сверстников и употребление наркотиков в рекреационных целях являются факторами риска употребления психоактивных веществ. Осознание этих рисков может помочь вам предпринять шаги, чтобы вообще не употреблять психоактивные вещества. Обращение за лечением психических расстройств также может сыграть свою роль в профилактике.

Если вы употребляете вещества в развлекательных целях, злоупотребляете рецептурными препаратами или принимаете вещества с целью опьянения, обсудите с врачом варианты лечения.