Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как расстройство аутистического спектра, является расстройством развития, характеризующимся проблемами общения, общения и поведения. Это состояние длится всю жизнь, и симптомы могут значительно различаться у разных людей.

Симптомы включают проблемы или различия в двигательных навыках, а также интеллектуальных и социальных способностях. Люди с аутизмом могут учиться, действовать, думать, общаться и взаимодействовать иначе, чем люди, не страдающие расстройством аутистического спектра.

Аутизм относят к спектральным расстройствам, поскольку существует множество различий в типах симптомов, которые испытывают люди, и в степени их тяжести. 

Симптомы

Хотя симптомы часто сильно варьируются, они обычно начинают проявляться до трех лет. Родители могут заметить симптомы, связанные с тем, как дети взаимодействуют в обществе, их реакцией на стимуляцию и их способностью общаться.

Симптомы аутизма включают повторяющееся поведение, ограниченные интересы и проблемы с взаимодействием. 

Хотя у людей с расстройствами аутистического спектра могут отсутствовать все эти симптомы, у них обычно наблюдаются некоторые из следующих:

• Проблемы со зрительным контактом
• Трудности с отслеживанием и участием в разговорах
• Крайний стресс, когда привычный распорядок дня даже немного нарушается
• Выражения лица, не соответствующие вербальному общению
• Повышенный интерес к определенным предметам
• Отсутствие удовольствия от деятельности
• Проблемы с выражением чувств или потребностей словами
• Не участвовать в «притворных» играх
• Медленная или отсутствующая реакция на людей, пытающихся привлечь их внимание
• Чувствительность к сенсорным стимулам, включая вкус, свет и запах
• Стимулирующее поведение (то есть самостимулирующие повторяющиеся действия, такие как раскачивание, ходьба на цыпочках или хлопанье руками)
• Трудности с восприятием вещей с точки зрения другого человека

Важно помнить, что поскольку аутизм является спектральным состоянием, у людей могут быть симптомы, которые описываются как легкие , умеренные или тяжелые . У некоторых людей может быть несколько или много симптомов, но они испытывают их только в легкой степени.

В других случаях у людей могут наблюдаться лишь некоторые симптомы в ключевых областях, но в результате этих симптомов они могут привести к серьезным нарушениям.

Люди с легкими симптомами аутизма часто способны вести повседневную жизнь, но у них может быть больше шансов столкнуться с другими проблемами психического здоровья, включая чрезмерный стресс, навязчивое поведение, сенсорные проблемы, тревожность и депрессию .

Аутизм обычно диагностируется в детстве и может возникнуть у людей любого экономического положения, расы и этнической принадлежности. 

Диагноз

Признаки аутизма обычно первыми замечают родители, но их также могут заметить другие воспитатели, учителя и врачи.

Ранний скрининг и оценка важны. Если вы обеспокоены поведением вашего ребенка, важно поговорить с врачом вашего ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно будет начать вмешательство. 

Оценки

Во время регулярных проверок развития в детстве врачи отслеживают ряд этапов развития и проверяют на наличие различных типов задержек развития. Когда дети не достигают определенных этапов, они могут пройти дополнительную оценку.

В ходе дополнительной оценки группа специалистов, в которую могут входить педиатр, детский психиатр и логопед, оценит ряд факторов, включая соответствующее возрасту поведение, когнитивные навыки и языковые способности.

Некоторые типы тестов, которые могут использоваться при диагностике аутизма, включают:

• Опросники симптомов аутизма
• Мониторинг развития
• Тесты на слух
• тесты на IQ

Диагностика во взрослом возрасте

Хотя аутизм часто диагностируется в раннем детстве, его также можно диагностировать в подростковом и взрослом возрасте . Диагностика в более позднем возрасте иногда может быть более сложной, поскольку некоторые симптомы аутизма можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как тревожность, ОКР и СДВГ .

Пока исследователи все еще изучают, какие виды лечения лучше всего подходят для взрослых с аутизмом, получение диагноза может быть полезным для понимания как текущих, так и прошлых трудностей. Это также может помочь вам узнать, как распознать свои сильные стороны и получить помощь в областях, где вы можете испытывать трудности.

Ранняя диагностика обычно идеальна, но никогда не поздно пройти оценку, диагностику и лечение аутизма. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с аутизмом, обратитесь к врачу, чтобы узнать больше.

Причины

Хотя точные причины этого заболевания неизвестны, исследования показывают, что, скорее всего, существует генетический аспект этого заболевания.

Исследования, указывающие на генетическую связь, включают исследования, показывающие, что дети, у которых есть братья или сестры с аутизмом, подвержены более высокому риску развития аутизма.

Однако исследования также показали, что только около 20% можно напрямую отнести к генетическим причинам. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как конкретные генетические мутации или вариации могут способствовать развитию расстройств аутистического спектра. 

Хотя считается, что гены играют ключевую роль, исследования также показали, что преждевременные роды и пожилой возраст отца также связаны с возникновением аутизма.

Прием некоторых препаратов во время беременности связан с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра. 

Типы

Когда человеку ставят диагноз аутизм, ему также определяют его функциональный уровень. Существует три различных уровня расстройств аутистического спектра:

• Уровень 1: Высокофункциональный
• Уровень 2: Умеренно тяжелый
• Уровень 3: Тяжелый

Эти уровни используются для описания того, насколько серьезно затронуты поведение и социальные навыки.

Уровень 1

Уровень 1 считается легкой формой аутизма. Люди с этим типом могут иметь проблемы с социальными отношениями и ограничивающим поведением. Обычно им требуется лишь минимальная поддержка для функционирования в обычной повседневной жизни.

Уровень 2

Людям с расстройством аутистического спектра 2-го уровня требуется больше поддержки. Их социальные трудности очевидны, у них могут быть проблемы с общением, и им может потребоваться помощь в управлении проблемным поведением.

Уровень 3

У людей с аутизмом 3 уровня есть симптомы, которые мешают им жить и функционировать независимо. Люди с этим уровнем аутизма часто не общаются вербально, испытывают трудности с изменениями, имеют повторяющееся или ограничительное поведение и могут быть чувствительны к сенсорным стимулам.

Предыдущие типы

Публикация Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) 2013 года ознаменовала существенные изменения в классификации и диагностике аутизма. До публикации DSM-5 эксперты называли разные типы аутизма. К ним относятся:

• Синдром Аспергера описывается как более мягкая форма аутизма, характеризующаяся нормальным интеллектуальным функционированием, но трудностями в социальном взаимодействии.
• Первазивное расстройство развития, неуточненное (ПРР-БДУ) — умеренная форма аутизма, более выраженная, чем синдром Аспергера.
• Аутистическое расстройство — более тяжелая форма аутизма, характеризующаяся более серьезными нарушениями, чем синдром Аспергера и ПРР-НОС.

Сегодня эти состояния известны просто как расстройство аутистического спектра. Хотя вышеперечисленные типы больше не являются официальными диагнозами, некоторые люди все еще считают их полезными как способ описания того, как ощущаются симптомы и их тяжесть. Например, люди часто считают, что синдром Аспергера полезен для самоидентификации или для общения со сверстниками с похожим опытом.

Уход

Хотя аутизм — это пожизненное заболевание, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться со многими симптомами и улучшить способность человека функционировать в различных сферах жизни.

По данным Национального института психического здоровья, лечение следует начинать как можно быстрее после постановки диагноза. 

Не существует единственного лучшего лечения. У людей с аутизмом широкий спектр симптомов, поэтому потребности каждого человека различны. Некоторые из вариантов лечения, которые могут быть использованы, включают медикаменты и терапию.

Лекарства

Хотя одобренных лекарств для лечения аутизма не существует, врач может назначить определенные препараты для облегчения определенных симптомов.

Такие лекарства, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , антипсихотики, стимуляторы , противотревожные препараты и противосудорожные препараты, могут помочь при таких симптомах, как:

• Агрессия
• Беспокойство
• Проблемы с вниманием
• депрессия
• Гиперактивность
• Неприемлемая речь
• Раздражительность
• Социальная изоляция

Поведенческая и развивающая терапия

Лечение аутизма часто фокусируется на поведенческих, психологических вмешательствах или обучении навыкам.

Одним из часто используемых подходов является прикладной поведенческий анализ (ABA), форма терапии, которая использует подкрепление для обучения и закрепления желаемого поведения и навыков. 

Другие распространенные методы лечения аутизма включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия отношений, учитывающая индивидуальные различия и развитие (также известная как «время на полу»)
• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство
• Терапия с опорным ответом
• Вмешательство в развитие отношений
• Вербальная поведенческая терапия

Подобные методы лечения призваны помочь людям с расстройствами аутистического спектра:

• Развивать когнитивные способности
• Улучшить существующие сильные стороны
• Улучшение языковых и коммуникативных навыков
• Улучшить социальные навыки
• Освойте адаптивные навыки, которые позволят вам жить самостоятельно

Другие методы лечения, которые могут быть использованы, включают вспомогательные технологии, логопедию, трудотерапию и обучение социальным навыкам. Лечение также часто включает аспекты обучения опекунов, в которых родители и другие опекуны изучают навыки, которые помогут им закрепить то, над чем они работают в ходе лечения.

Совладание

Помимо обращения за профессиональной помощью, есть также ряд стратегий самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы справиться с некоторыми симптомами аутизма. Некоторые вещи, которые могут помочь:

Будьте Принимающими

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на различиях, попробуйте рассматривать эти уникальные характеристики как часть того, кем является человек. Практикуйте принятие и безусловную любовь вместо того, чтобы сосредотачиваться на попытках «исправить» то, что отличает кого-то от других.

Создайте расслабляющую и комфортную обстановку 

Обращайте внимание на вещи, которые могут быть источником стресса, включая сенсорные раздражители, такие как громкие звуки или яркий свет. 

Следуйте расписанию

Люди с аутизмом лучше всего справляются с рутиной и структурой. Поддерживайте последовательность каждый день, включая приемы пищи, школу, встречи, терапию и время отхода ко сну. Когда ожидаются изменения или сбои, обязательно предупреждайте человека заранее и дайте ему время подготовиться.

Присоединяйтесь к группе поддержки

Найдите местные группы поддержки в вашем районе или присоединитесь к группе в Интернете. Вы можете поделиться опытом, получить поддержку, узнать о методах лечения и найти ресурсы и программы, связанные с расстройствами аутистического спектра.

Научитесь определять триггеры

Если существуют определенные вещи, которые, как правило, провоцируют деструктивное или проблемное поведение, вы можете найти способы предотвратить или изменить эти сложные ситуации. 

Обратите внимание на невербальное общение

Поскольку люди с аутизмом часто испытывают трудности с коммуникацией и социальным поведением, они могут не сказать вам, что не так. Обратите внимание на такие вещи, как выражение лица, язык тела и другие невербальные сигналы.

Используйте положительное подкрепление

Цель состоит в том, чтобы предложить награду, когда вы «заметите, что они ведут себя хорошо». Когда вы замечаете, что они используют новый навык или делают что-то хорошее, похвалите их за это. Словесное поощрение может иметь большое значение, но вы также можете использовать другие желаемые награды, такие как наклейки или предпочтительные занятия, как способ подкрепить соответствующее поведение.

Слово от Verywell

Аутизм — это сложное состояние, которое может вызывать различные степени нарушений и влиять на жизнь человека во многих различных областях. Раннее вмешательство важно, и существует множество видов лечения и ресурсов, которые могут помочь. Нахождение правильного лечения для себя или вашего близкого человека может помочь ему функционировать более независимо и жить полноценной жизнью.