Что нужно знать о диагностике аутизма у взрослых

мужчина на сеансе терапии с женщиной-терапевтом, на заднем плане висит большая арочная лампа

Фьордалиса / Getty Images


Примечание к языку: Хотя существуют индивидуальные предпочтения, опросы аутичного сообщества неизменно показывают, что аутичные люди предпочитают язык, ориентированный на личность , а не на личность (т. е. «аутичный человек», а не «человек с аутизмом»). В этой статье отражены эти языковые предпочтения сообщества.

Хотя аутизм является пожизненным нейроразвивающим отклонением, его часто рассматривают как детский диагноз. Однако многие люди не диагностируются в детстве и могут обратиться за оценкой во взрослом возрасте. В этой статье обсуждается, как может выглядеть оценка аутизма для взрослых.

Признаки аутизма у взрослых

Несмотря на то, что аутизм — это пожизненное заболевание, а аутичные люди не «вырастают» из аутизма и не перестают быть аутистами, большая часть существующих исследований по оценке аутизма сосредоточена на проявлениях и опыте маленьких детей.

В частности, исследования подчеркивают, что у цисгендерных , белых мальчиков и, как следствие, у других групп населения (цисгендерных девочек и женщин, небинарных людей, трансгендерных людей и людей BIPOC) диагноз обычно ставится в более позднем возрасте.

  • Особые интересы: Взрослые с аутизмом могут обнаружить, что их интересы и хобби не похожи на интересы и хобби их сверстников. Они могут испытывать сенсорные проблемы, например, большее беспокойство от света или звука, чего другие взрослые, похоже, не замечают.
  • Стимминг Взрослые с аутизмом могут заниматься повторяющимся поведением (известным как стимы ), хотя они часто научились стиммить таким образом, что окружающие их люди не заметят. Это может включать многократное обдумывание фразы, прослушивание одной и той же песни снова и снова, создание повторяющихся звуков или использование предметов для фиджета, таких как спиннеры или кубики.
  • Постоянные потребности: сенсорные, социальные и поведенческие потребности, как правило, остаются постоянными у людей с аутизмом на протяжении всей жизни, даже если их проявления несколько меняются из-за маскировки.
  • Высокий риск психических заболеваний: аутичные взрослые подвержены более высокому риску различных проблем с психическим здоровьем, чем нейротипичные люди. Это происходит из-за стресса от того, что их придерживаются нейротипичных стандартов поведения, когда это не свойственно аутичным людям. Этот стресс может привести к расстройствам настроения, расстройствам, связанным с употреблением наркотиков, и даже самоубийству.

Типы оценки аутизма у взрослых

Многие существующие оценки аутизма сосредоточены на опыте маленьких детей, а для взрослых доступны ограниченные варианты. Тем не менее, поставщики могут оценивать аутизм у взрослых, используя определенные меры, включая:

  • Расписание диагностического наблюдения за аутизмом, второе издание (ADOS-2): Эта мера включает в себя предоставление человеку заданий и наблюдение за тем, похожи ли его поведение и реакции на поведение и реакции аутичных людей. Некоторые подтесты ADOS-2 можно применять к взрослым.
  • Руководство по проведению интервью Монтейро для диагностики аутистического спектра, второе издание (MIGDAS-2): это управляемое интервью, в котором задаются вопросы о стиле общения, отношениях, эмоциональных реакциях и сенсорной чувствительности, чтобы определить, соответствуют ли симптомы человека критериям аутизма.
  • Оценка личности: оценщик может использовать показатели личности для сбора информации о том, как человек воспринимает окружающий мир, подходит к социальным отношениям или проявляет симптомы психического заболевания, которое может быть сопутствующим аутизму.
  • Диагностическое интервью : оценщик может провести тщательное интервьюирование для выяснения симптомов и истории болезни человека, включая информацию о раннем детстве и развитии.
  • Дополнительные интервью: Некоторые поставщики могут попросить провести интервью с родителем или членом семьи для получения информации о раннем развитии и поведении клиента. Этот конкретный компонент используется не всегда, поскольку некоторые люди не могут позволить родителю участвовать в их оценке.

Как пройти оценку аутизма во взрослом возрасте

Если вы считаете, что у вас может быть аутизм, вы можете решить пройти оценку. Может быть сложно понять, с чего начать. Многие справочники терапевтов позволяют пользователям фильтровать по услугам и опыту, поэтому вы можете отфильтровать результаты и найти того, кто имеет квалификацию для диагностики аутизма.

Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом или врачом общей практики, у которых, скорее всего, есть информация о поставщиках, к которым они могут вас направить. Обычно поставщику требуются особые полномочия и обучение, чтобы иметь возможность оценить и диагностировать аутизм. Часто психологи или психиатры имеют квалификацию для диагностики аутизма, но не у каждого поставщика есть необходимое обучение.

Если вы обращаетесь к поставщикам услуг для оценки аутизма, спросите, предоставляют ли они эту услугу. Укажите конкретно, что вы хотите пройти оценку аутизма. Многие клиники могут предоставить направление, если они не могут предоставить необходимую вам услугу.

Риски прохождения обследования на аутизм во взрослом возрасте

Оценка аутизма может помочь вам лучше понять, как работает ваш мозг, сообщить о своих потребностях и получить соответствующую поддержку. Многие взрослые проходят оценку аутизма по этим причинам.

Однако есть и недостатки в поиске оценки. Некоторые страховые планы не покрывают стоимость оценки, и даже когда страховка позволяет провести тестирование, многие поставщики не принимают страховку. Оценка аутизма может стоить тысячи долларов, что не по карману многим.

В дополнение к высокой стоимости тестирования, многим аутичным людям ставят неправильный диагноз или говорят, что они не соответствуют критериям, даже если позже их идентифицируют как аутичных. Одно исследование показало, что до двух третей аутичных людей изначально неправильно диагностируют до того, как им ставят диагноз аутизма.

Это происходит потому, что диагностические критерии аутизма не полностью охватывают разнообразный опыт аутичных людей и не учитывают маскировку , которая может привести к тому, что аутичный человек будет выглядеть нейротипичным при оценке. Это означает, что человек, возможно, потратил значительную сумму денег и все еще не диагностирован.

Даже если кому-то точно поставили диагноз аутизм, он может столкнуться с дискриминацией из-за своего диагноза. Пользователь Twitter GummiPies провел неформальный опрос об опыте дискриминации среди аутичных людей после постановки диагноза.

Пользователи сообщали о дискриминации в здравоохранении, включая недобровольные приказы «Не реанимировать» в больницах, отказы в лечении, поскольку их считали некомпетентными для принятия собственных медицинских решений, или отказы в трансплантации органов. Они также сообщали об отказах в подаче заявлений на усыновление, усыновление или иммиграцию в другие страны.

Из-за этих рисков многие взрослые предпочитают самостоятельно идентифицировать себя, а не обращаться за официальным диагнозом.

Поддержка взрослых, страдающих аутизмом

Независимо от того, определили ли вы у себя аутичные черты или прошли официальную оценку, поддержка сообщества может помочь вам лучше понять и отстаивать свои потребности. Эти организации управляются аутистами и для них:

Если вы считаете, что оценка вам подходит, вы можете найти диагноста в вашем районе. Эти каталоги предлагают уход, подтверждающий нейроразнообразие:

4 источника
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Джо Х., Шив ЛА, Райс СЕ и др. Возраст постановки диагноза расстройства аутистического спектра (РАС) по расе, этнической принадлежности и основному языку домашнего общения среди детей с особыми потребностями в области здравоохранения, США, 2009–2010 гг. Matern Child Health J. 2015;19(8):1687-1697.

  2. Simonoff E, Kent R, Stringer D и др. Траектории симптомов аутизма и когнитивных способностей при аутизме от детства до взрослой жизни: результаты продольного эпидемиологического когортного исследованияЖурнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 2020;59(12):1342-1352.

  3. Делл’Оссо Л., Карпита Б., Мути Д. и др. Симптомы расстройства настроения и суицидальность в спектре аутизмаКомплексная психиатрия . 2019;91:34-38.

  4. Фузар-Поли Л., Брондино Н., Полити П., Агулья Э. Пропущенные диагнозы и неправильные диагнозы взрослых с расстройствами аутистического спектраEur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2022;272(2):187-198.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top