JA Bracchi/The Image Bank/Getty
Закрыть этот видеоплеер
Патологическое избегание требований (ПИТ) определяется как ситуация, когда человек прилагает все усилия, чтобы уклониться от «требований» или игнорировать их. Хотя ПИТ не является формальным диагнозом психического здоровья, указанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , оно может вызывать функциональные нарушения и влиять на качество жизни человека.
Узнайте о признаках ПДА, о том, как он развивается, и о том, как поддержать человека, страдающего ПДА.
Содержание
Что такое патологическое избегание спроса?
Хотя каждый иногда сталкивается с задачами, которые мы предпочли бы не делать, для некоторых людей все, что рассматривается как требование или просьба, может быть непреодолимым. Элизабет Ньюсон ввела термин «патологическое избегание требований» в 2003 году и отметила, что люди с первазивными расстройствами развития (ПРР) склонны проявлять эти черты.
С тех пор PDD был переосмыслен как часть аутистического спектра . Хотя некоторые исследователи предполагают, что люди, не страдающие аутизмом, могут испытывать PDA, он, по-видимому, наиболее распространен среди аутичных людей.
Хотя PDA может вызывать функциональные трудности, сторонники движения за нейроразнообразие выразили обеспокоенность тем, что этот термин имеет тенденцию, ну, патологизировать людей, которые его испытывают. Альтернативные предложенные термины включают в себя крайнее избегание требований, рациональное избегание требований или постоянное стремление к автономии.
Поскольку ПДА проявляется как игнорирование или избегание требуемых задач, его часто ошибочно принимают за неповиновение или оппозиционность.
Адам Лодстоун поделился своим опытом взросления с неправильно понятыми чертами ПДА. Он также поделился тем, что при рождении ему приписали женский пол, что, вероятно, повлияло на то, как его поведение интерпретировалось в детстве: «Когда я был ребенком, мне неправильно поставили диагноз ОВР ( оппозиционно-вызывающее расстройство ), и эта постановка вопроса заставила меня рассматривать избегание требований как недостаток характера или какую-то неспособность с моей стороны быть «хорошим ребенком». Поскольку он предпочитал сосредотачиваться на задачах, связанных со своими интересами, Адаму было трудно избегать школы и эффективно сообщать о своих потребностях.
Элизабет также поделилась своим опытом PDA, в том числе отметив, что, хотя у нее были проблемы, связанные с ее PDA, она также видит в этом преимущество: «Это может показаться странным, потому что это часто рассматривается как «недостаток», но для меня это был якорь моего творчества. Это дает мне смелость прислушиваться к своим инстинктам, потому что иногда я права. Это позволяет мне понять, почему кто-то другой может сильно давить на меня. Как только я поняла, что это просто часть того, как я работаю, без осуждения, я начала любить это».
Признаки патологического избегания спроса
Так же, как каждый аутичный человек уникален и выглядит по-разному, ПДА может проявляться по-разному. Черты, связанные с ПДА, включают:
- Поведение, которое кажется навязчивым
- Сильная потребность в контроле над окружающей средой
- Перепады настроения
- Импульсивное поведение
- Трудности с выполнением непредпочитаемых задач
- Избегание жизненных требований
Некоторые поставщики услуг используют опросники для выявления признаков ПДА и дифференциации его от «вызывающего поведения» или расстройства контроля импульсов. Однако, поскольку ПДА представляет собой набор черт и поведения, а не формальный диагноз, имеется ограниченная информация о диагностике или выявлении ПДА.
Люди, которые испытывают ПИТ, часто не реагируют на системы вознаграждения типичным образом, а это означает, что подкрепление или вознаграждение «предпочтительного» поведения и наказание за непредпочтительное поведение, как правило, неэффективны в изменении моделей поведения.
Для Элизабет ПДА проявилось в склонности к спорам, включая поиск способов отпора, которые не приводили к неприятностям: «Я не могу сказать, были ли у меня когда-либо веские аргументы, но я могу сказать, что я была и остаюсь настойчивой, когда хочу, и это привело к тому, что я измотала взрослых во время конфликта. Я также рано поняла, [что] сохранение спокойного поведения означает, что я могу быть гораздо более дерзкой без наказания».
Она также приписала нарушение правил и бунтарское поведение ПДА: «В старшей школе мои выходки стали немного более неконтролируемыми. Мы вломились в заброшенное здание, чтобы поиграть с оставленным там оборудованием. Мы заменили журналы в приемной школьного офиса неподходящими материалами. Такие вот вещи».
Влияние патологического избегания спроса
PDA может создавать проблемы, которые мешают функционированию. Для детей избегание требований, которое неверно истолковывается как « вызывающее » поведение, может привести к наказанию или обозначению как «проблема». Когда взрослые называют поведение детей «плохим» или «непослушным», дети могут усвоить это сообщение, что повлияет на их психическое здоровье и самооценку . Для Адама «Я определенно вырос, веря, что я «плохой», «упрямый», «вызывающий», «ленивый» и «негодник»».
PDA также может влиять на обучение. По словам Элизабет, «несмотря на то, что я была умной и могла очень хорошо сдавать тесты, я не делала никакой работы, которую не считала бы важной, независимо от того, насколько важной ее считал мой учитель или профессор или насколько она значила для моей оценки. Я также посещала школу в течение минимально необходимого количества учебных часов и пропускала много учебного времени».
По словам Адама, во взрослом возрасте черты характера, свойственные ПИТ, усложнили трудоустройство: «Когда мне было 20, моя привычка избегать требований повлияла на то, как я общался с коллегами и менеджерами, и в конечном итоге это привело к тому, что я резко увольнялся с работы , что часто приводило меня к финансовому кризису».
Жизнь с патологическим избеганием требований
Поскольку PDA проявляется по-разному у разных людей, подходы к преодолению трудностей, связанных с PDA, различаются. Работа с поддерживающими специалистами, поддерживающими нейроразнообразие, может помочь тем, кто испытывает PDA, определить условия и поддержку, которые помогут им прожить лучшую жизнь.
Выявление индивидуальных интересов и сильных сторон , а также создание благоприятной среды, в которой человек может выбирать то, что подходит ему лучше всего, может облегчить некоторые трудности, которые могут возникнуть при ПИТ.
Поддержка человека с патологическим избеганием требований
Может возникнуть соблазн «принять это на свой счет», когда человек проявляет ПИТ, но важно помнить, что он не «отказывается» от задачи, потому что хочет быть сложным или создавать проблемы. Элизабет поделилась: «Отпустите меня. Дайте мне выдохнуться или разыграться или заняться своими делами. И не принимайте это на свой счет, предполагайте самые лучшие намерения, и я часто докажу, что вы правы».
На самом деле, стыд людей с ПДА и попытка заставить их подчиниться часто может иметь обратный эффект. Многие аутичные ученые , изучающие ПДА, утверждают, что «патологическое избегание требований лучше понимать как рациональное избегание требований — понятный и рациональный ответ на обстоятельства, в которых человек находится».
Поиск здоровых способов определения и удовлетворения потребностей, а не акцентирование «исправления» поведения, может помочь снизить беспокойство человека по поводу симптомов ПДА. Если у вас или у кого-то из ваших близких есть черты ПДА, эти ресурсы могут помочь вам понять поведение: