Getty / E+ / Фертниг
Закрыть этот видеоплеер
Расстройство контроля импульсов характеризуется внезапными, сильными, непреодолимыми побуждениями сделать что-то, что может нарушить права других или противоречить общественным нормам. Эти импульсивные действия могут повторяться, быстро и без учета последствий действий.
Пиромания (намеренное поджог) и клептомания (стремление к воровству) — известные типы импульсивных расстройств. Интермиттирующее эксплозивное расстройство , трихотилломания (стремление вырывать у себя волосы), расстройство поведения , оппозиционно-вызывающее расстройство и неуточненное расстройство контроля импульсов — вот некоторые другие.
Содержание
Признаки и симптомы расстройства контроля импульсов
Существуют признаки и симптомы, которые могут указывать на расстройство контроля импульсов у некоторых людей. Не всегда легко определить этот тип расстройства, но следующее может указывать на необходимость исследования.
- Поведенческие симптомы : воровство, ложь , поджоги, рискованное или беспорядочное поведение , агрессивное или неустойчивое поведение.
- Когнитивные симптомы : навязчивое поведение, проблемы с организацией, нарушение исполнительной функции и плохая способность к концентрации.
- Социальные и эмоциональные симптомы : низкая самооценка , социальная отчужденность или изоляция, отчужденность и/или тревожность, резкие перемены в мыслях и настроении, а также чувство вины или сожаления.
Когда поведение становится расстройством
Обычно импульсивное действие является результатом напряжения, которое достигло точки, когда человек больше не может ему сопротивляться. Однако немедленное чувство облегчения от импульсивного поведения длится недолго.
Могут последовать такие чувства, как вина или стыд. Повторные импульсивные действия могут также привести к ряду негативных последствий, таких как более сильные эмоциональные страдания или сожаление в долгосрочной перспективе.
Когда эмоциональные нагрузки от импульсивного поведения становятся неуправляемыми или серьезно нарушают повседневную жизнь, вероятной причиной является расстройство контроля над импульсами .
Факторы риска развития расстройства контроля импульсов
Как внутренние, так и внешние стрессоры являются известными триггерами нарушения контроля импульсов. Многие типы расстройств контроля импульсов, как полагают, возникают из-за неврологической уязвимости в сочетании с экологическими стрессами.
Некоторые факторы риска импульсивного расстройства включают в себя:
- Быть мужчиной (мужчины более склонны к расстройствам контроля импульсов, чем женщины)
- Генетическая предрасположенность
- Хроническое употребление наркотиков или алкоголя
- Подвергаться травме, насилию или пренебрежению
- Подверженность насилию или агрессии
- Прием агонистов дофамина, например, тех, что назначают при болезни Паркинсона
Определенные химические дисбалансы могут способствовать расстройству контроля импульсов у некоторых людей. Дополнительные проблемы с психическим здоровьем, такие как биполярное расстройство или расстройство личности , часто сосуществуют у людей с расстройством контроля импульсов.
Типы расстройства контроля импульсов и методы лечения
Термин «расстройство контроля импульсов» — это категория проблем психического здоровья. Лечение может различаться для конкретных расстройств.
Пиромания
Люди с этим типом расстройства контроля импульсов намеренно устраивают пожары, не обращая внимания на разрушения или травмы, которые могут возникнуть из-за их действий. Для многих осужденных поджигателей с явной пироманией характерно также наличие расстройств личности, таких как антисоциальное и пограничное расстройство личности .
Исследования методов лечения несколько ограничены, поскольку это состояние встречается редко. Тем не менее, несколько исследований случаев показали, что различные лекарства, по-видимому, помогают устранить это желание. Методы когнитивно-поведенческой терапии также обещают некоторую эффективность.
Клептомания
Клептомания — это постоянное и непреодолимое желание воровать. Люди, страдающие этим расстройством контроля импульсов, часто крадут вещи, которые не имеют большой личной или денежной ценности.
Клептомания может иметь подтипы, которые больше похожи на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), и другие, более похожие на аддиктивные и аффективные расстройства . Часто люди с клептоманией (и их ближайшие родственники) также имеют психиатрические диагнозы или проблемы с зависимостью.
Эффективные варианты лечения клептомании могут различаться в зависимости от подтипа. Когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение оказались эффективными, в то время как стабилизаторы настроения , антидепрессанты и опиоидные антагонисты также показали себя многообещающими в определенных обстоятельствах.
Периодическое эксплозивное расстройство
Интермиттирующее эксплозивное расстройство диагностируется, когда человек неоднократно действовал под влиянием агрессивных импульсов и совершал серьезные агрессивные действия, такие как нападение или уничтожение имущества. Один из способов его определения — это тяжесть агрессивного поведения человека (оно значительно несоразмерно предшествующему триггеру).
Исследования обнаружили связь между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и прерывистым эксплозивным расстройством.
Лица с прерывистым взрывным расстройством могут извлечь пользу из когнитивно-поведенческой терапии, чтобы научиться релаксации и навыкам преодоления трудностей. Кроме того, в зависимости от симптомов и возраста, человеку могут быть назначены такие лекарства, как антидепрессанты, антипсихотики или регуляторы настроения.
Трихотилломания
Tricho по-гречески означает «волосы», tillo означает «тянуть», а mania — это чрезмерное поведение или деятельность. Таким образом, трихотилломания подразумевает компульсивное желание выдергивать собственные волосы. Это импульсивное поведение чаще встречается у детей и подростков. Когда оно появляется у взрослых, женщины страдают им в девять раз чаще, чем мужчины.
Поведенческая терапия с компонентами обучения изменению привычек представляется наиболее эффективным методом лечения трихотилломании, но некоторые лекарственные препараты также дают положительные результаты.
Расстройство поведения
Расстройство поведения включает в себя модели поведения, которые могут включать агрессивное отношение к людям и животным, уничтожение имущества, воровство или другие обманные действия, а также серьезные нарушения правил. Это расстройство может проявиться у маленьких детей (даже в дошкольном возрасте) и не диагностируется после 18 лет.
Расстройство поведения и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) часто идут рука об руку. Наличие этого расстройства контроля импульсов в детстве обычно предшествует развитию антисоциального расстройства личности во взрослом возрасте.
Лечение расстройства поведения обычно включает в себя участие в терапии с родителями ребенка или всей семьей. Также могут быть назначены такие лекарства, как стимуляторы и антипсихотики , особенно если это расстройство сопровождается СДВГ.
Оппозиционно-вызывающее расстройство
Как и в случае с расстройством поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство диагностируется в детстве и подростковом возрасте. Его симптомы включают раздражительное настроение, склонность к спорам или вызывающее поведение, а также мстительное поведение.
Эффективное лечение этого расстройства контроля над импульсами часто включает в себя определенный тип психотерапии . Если существует другое расстройство или если проявляется сильная агрессия, могут также использоваться лекарственные препараты.
Неуточненное расстройство контроля импульсов
Если у кого-то есть импульсы, которые не вписываются ни в один из других типов, ему может быть поставлен диагноз неуточненного расстройства контроля импульсов. Например, проблемное использование интернета может быть классифицировано как неуточненное расстройство контроля импульсов. Лечение зависит от симптомов импульса и его тяжести.
Слово от Verywell
Если существует расстройство контроля импульсов, обученный специалист может предоставить полную оценку и комплексную программу лечения, которая развивает и укрепляет социальные навыки. Например, терапевт может сосредоточиться на решении проблем, способах преодоления фиксации с мгновенным удовлетворением и стратегиях сдерживания импульсов с помощью техник, которые помогают развить лучший самоконтроль .
В некоторых случаях лекарства также могут улучшить процесс лечения, особенно если есть другие сопутствующие состояния. Тип назначаемых лекарств может варьироваться в зависимости от того, какое расстройство существует.