Что такое антисоциальное расстройство личности (АСПД)?

Задумчивая женщина смотрит в окно

frankreporter / Getty Images


Антисоциальное расстройство личности (АСЛ) — это состояние, характеризующееся отсутствием эмпатии и уважения к другим людям.

Люди с антисоциальным расстройством личности мало или совсем не заботятся о том, что правильно, а что нет. Они враждебны и часто действуют бесчувственно или бесчувственно. Люди с этим расстройством могут лгать, вести себя агрессивно или жестоко, а также участвовать в преступной деятельности.

Психопатия связана с антисоциальным расстройством личности. Однако исследования показали, что не каждый человек с АСРЛ является психопатом. Примерно треть людей с антисоциальным расстройством личности соответствуют критериям психопатии.

Симптомы антисоциального расстройства личности

Существует ряд определяющих симптомов антисоциального расстройства личности. Люди с АСРЛ:

  • Симптомы могут начать проявляться в детстве; такое поведение может включать поджоги, жестокое обращение с животными и трудности с общением с властями.
  • Часто имеют юридические проблемы, возникающие из-за несоблюдения социальных норм и отсутствия заботы о правах других.
  • Часто действуют импульсивно и не задумываются о последствиях своих действий.
  • Проявляют агрессивность и раздражительность, которые часто приводят к физическому насилию.
  • Испытываете трудности с чувством сочувствия к другим
  • Демонстрировать отсутствие раскаяния в своем разрушительном поведении
  • Часто имеют плохие или оскорбительные отношения с другими и более склонны к жестокому обращению со своими детьми или пренебрежению ими.
  • Часто лгут и обманывают других ради личной выгоды

Эти характеристики часто приводят к серьезным трудностям во многих областях жизни. По своей сути, неспособность учитывать мысли, чувства и мотивы других людей может привести к пагубному пренебрежению к другим.

Во взрослом возрасте расстройство может быть разрушительным как для человека, живущего с ним, так и для тех, кто вступает с ним в контакт. Люди с антисоциальным расстройством личности более склонны к рискованному поведению, опасным действиям и преступным действиям. Людей с этим расстройством часто описывают как людей, не имеющих совести и не испытывающих сожаления или раскаяния за свои пагубные действия.

Диагностика АСРЛ

Симптомы антисоциального расстройства личности часто проявляются в детстве, хотя это состояние часто не диагностируется до более позднего возраста. В детстве те, у кого развивается это расстройство, часто испытывают сильные вспышки гнева и проявляют жестокость по отношению к животным. Их также часто называют хулиганами их сверстники.

Хотя это состояние может начаться в детстве, официально его нельзя диагностировать до 18 лет. Детям, у которых проявляются эти симптомы, ставят диагноз расстройства поведения .

Для того чтобы получить диагноз АСРЛ, человек должен продемонстрировать пренебрежение и нарушение прав других людей до достижения 15-летнего возраста. Такое пренебрежение подтверждается проявлением по крайней мере одного из семи симптомов:

  • Пренебрежение безопасностью себя и других
  • Несоблюдение законов
  • Импульсивное поведение
  • Раздражительность и агрессия
  • Отсутствие раскаяния в своих действиях
  • Ложь или манипулирование другими людьми ради выгоды или развлечения
  • Образец безответственности

Помимо проявления хотя бы одного из этих симптомов, человек должен быть старше 18 лет и не должен демонстрировать антисоциальное поведение вследствие другого состояния, например, биполярного расстройства или шизофрении .

По мнению некоторых критиков, диагностические критерии DSM слишком сосредоточены на поведении, связанном с преступными действиями. Высказывались опасения, что диагноз иногда может быть неправильно применен к лицам, находящимся в неблагополучных социально-экономических или городских условиях, в которых кажущееся антиобщественным поведение может быть частью защитной стратегии выживания. Из-за этого, возможно, распространенность этого расстройства была преувеличена.

Распространенность

По данным DSM-V, от 0,2% до 3,3% взрослых в США страдают антисоциальным расстройством личности, и это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 

Причины антисоциального расстройства личности

Точные причины антисоциального расстройства личности неизвестны.  формируется под воздействием различных факторов, включая природу и воспитание.

Генетика

ASPD чаще встречается среди ближайших биологических родственников людей с этим расстройством, чем в общей популяции. Исследования показывают, что ASPD, вероятно, тесно связано с наследственностью, а влияние окружающей среды, вероятно, усугубляет его развитие. 

Воспитание

Воспитание также может иметь важное влияние. Насилие в детстве, пренебрежение и травмы также связаны с возникновением АСРЛ.  Если родители ребенка жестоки и недисциплинированны, дети могут усвоить такие модели поведения и позже демонстрировать их своим собственным детям.

Дети, которые растут в неорганизованных и нерадивых семьях, также лишены возможности развивать сильное чувство дисциплины, самоконтроля и сочувствия к другим.

Нажмите Play, чтобы получить советы по исцелению от детского насилия

Ведущая этого эпизода подкаста The MindWell Guide Podcast Эми Морин, дипломированный специалист по социальной работе , с бывшим игроком НФЛ Реджи Уокером, обсуждает, как исцелиться от детской травмы. Нажмите ниже, чтобы послушать сейчас.

Подпишитесь сейчас : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music

Различия в мозге

Было обнаружено, что ряд факторов увеличивают риск этого расстройства, включая курение во время беременности и аномальную функцию мозга. Исследования показывают, что у людей с ASPD есть различия в лобной доле, области мозга, которая играет роль в планировании и суждении.

Люди с этим расстройством также, как правило, нуждаются в большей стимуляции и могут стремиться к опасным или незаконным действиям, чтобы поднять свое возбуждение до оптимального уровня.

Лечение антисоциального расстройства личности

Антисоциальное расстройство личности трудно поддается лечению по ряду причин. Люди с расстройством редко обращаются за лечением самостоятельно. Те, кто обращаются, обычно получают лечение только после некоторого рода препирательств с правовой системой.

Хотя люди с АСРЛ часто сталкиваются с системой уголовного правосудия, исследования показывают, что лишение свободы и другие карательные меры в значительной степени неэффективны, поскольку люди с этим заболеванием обычно не реагируют на наказание. 

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть полезна для того, чтобы помочь людям обрести понимание своего поведения и изменить неадаптивные модели мышления. Эффективные результаты обычно достигаются только после длительного лечения.

Групповая и семейная терапия, а также терапия, основанная на ментализации, которая нацелена на способность распознавать и понимать психическое состояние себя и других, также изучались применительно к АСРЛ и показывают многообещающие результаты.

Медикамент

Лекарства могут использоваться для лечения некоторых симптомов, которые может испытывать человек с ASPDl. Некоторые из лекарств, которые могут быть назначены, включают:

  • Лекарства от беспокойства
  • Антидепрессанты
  • Антипсихотики
  • Стабилизаторы настроения

Как справиться с антисоциальным расстройством личности

Антисоциальное расстройство личности часто оказывает существенное влияние на способность человека функционировать, что может затруднить совладание со многими аспектами жизни.

  • Согласно DSM-5, это состояние может привести к тюремному заключению, травме или смерти из-за вредоносных или преступных действий.
  • Это влияет на способность человека работать и поддерживать отношения.
  • Расстройство также может причинить вред друзьям, членам семьи, коллегам по работе и незнакомым людям, которые могут пострадать от действий человека.

Большинство людей с ASPD не обращаются за помощью самостоятельно, и вмешательство, вероятно, происходит только из-за юридических проблем. Исследования показывают, что наилучшие перспективы у тех, у кого более сильная социальная поддержка и лучшие супружеские и семейные связи.  

Если у вас есть близкий человек с АСРЛ, вам может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью. Они могут помочь вам освоить навыки совладания, которые помогут вам установить границы, чтобы защитить себя от вреда. Групповая терапия и группы поддержки также могут быть полезными источниками поддержки и информации.

Если вы или кто-то из ваших близких страдаете антисоциальным расстройством личности, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .

13 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Абдалла-Фильо Э., Фёльм Б. У каждого ли психопата есть антисоциальное расстройство личности ? Braz J Psychiatry. 2020;42(3):241-242. doi: 10.1590/1516-4446-2019-0762

  2. Блэр Р. Дж. Нейробиологическая основа психопатии . Br J Psychiatry . 2003;182:5-7. doi:10.1192/bjp.182.1.5

  3. Национальная медицинская библиотека США. Антисоциальное расстройство личности .

  4. Патрик С. Дж. (редактор). Справочник по психопатии (2-е издание) . The Guilford Press . 2018.

  5. Edens JF, Kelley SE, Lilienfeld SO, Skeem JL, Douglas KS. DSM-5 антисоциальное расстройство личности: прогностическая валидность в тюремной выборке . Law Hum Behav . 2015;39(2):123-9. doi:10.1037/lhb0000105

  6. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.) . Вашингтон, округ Колумбия; 2013.

  7. Вернер КБ, Фью ЛР, Бухольц КК. Эпидемиология, коморбидность и поведенческая генетика антисоциального расстройства личности и психопатииPsychiatr Ann . 2015;45(4):195‐199. doi:10.3928/00485713-20150401-08

  8. Даргис М., Ньюман Дж., Кенигс М. Выяснение связи между историей насилия в детстве и психопатическими чертами у взрослых уголовных преступниковЛичностное расстройство . 2016;7(3):221‐228. doi:10.1037/per0000147

  9. Harvard Health Publishing. Антисоциальное расстройство личности .

  10. De Brito SA, Viding E, Kumari V, Blackwood N, Hodgins S. Нарушения исполнительных функций «холодного» и «горячего» типа у агрессивных преступников с антисоциальным расстройством личности с психопатией и без нееPLoS One . 2013;8(6):e65566. doi:10.1371/journal.pone.0065566

  11. Клиника Кливленда. Как лечится антисоциальное расстройство личности? .

  12. Бейтман А., О’Коннелл Дж., Лоренцини Н., Гарднер Т., Фонаги П. Рандомизированное контролируемое исследование лечения, основанного на ментализации, по сравнению со структурированным клиническим ведением пациентов с коморбидным пограничным расстройством личности и антисоциальным расстройством личности . BMC Psychiatry . 2016;16:304. doi:10.1186/s12888-016-1000-9

  13. Фишер КА, Хани М. Антисоциальное расстройство личности . В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top