Что такое стабилизаторы настроения?

Что такое стабилизаторы настроения?

Стабилизаторы настроения — это психиатрические фармацевтические препараты, которые назначаются для контроля перепадов настроения, присутствующих при биполярных расстройствах. Эти препараты контролируют тяжесть подъемов и спадов, восстанавливая химический баланс в мозге.

Чаще всего стабилизаторы настроения используются для лечения людей с биполярным расстройством . Однако их также можно использовать для лечения людей с шизоаффективным расстройством , пограничным расстройством личности (ПРЛ) и, в некоторых случаях, депрессией .

Типы стабилизаторов настроения

В настоящее время в Соединенных Штатах в качестве стабилизаторов настроения при различных заболеваниях используются три основных типа препаратов.

Минерал (литий)

Литий — элемент, который встречается в природе в мире — он третий в периодической таблице. Впервые он был обнаружен в австралийских и чилийских рудниках в 1817 году. Однако его стабилизирующее настроение действие было признано только в конце века, а его использование было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) только в 1970 году.

Точный механизм действия лития как стабилизатора настроения пока не полностью известен. Однако исследования показали, что он взаимодействует с несколькими нейротрансмиттерами, химическими веществами и нейронными рецепторами в клетках мозга. Это оказывает общее воздействие на снижение аномальной активности в мозге.

Наиболее известные торговые марки лития — Eskalith, Lithobid и Lithonate.

Распространенные побочные эффекты лития включают повышенную жажду и мочеиспускание, головные боли, тошноту, диарею, головокружение или сонливость, а также изменения аппетита. Однако при постоянном использовании некоторые из них могут стать менее выраженными.

Противосудорожные средства

Некоторые противосудорожные препараты, также называемые противосудорожными препаратами, также используются в качестве стабилизаторов настроения. Хотя изначально они использовались для лечения судорог, они были признаны полезными при лечении биполярного расстройства из-за их способности успокаивать гиперактивность в мозге.

Наиболее известные противосудорожные препараты, используемые в качестве стабилизаторов настроения, включают:

• Депакот (вальпроевая кислота)
• Ламиктал (ламотриджин)
• Тегретол , Экветро (карбамазепин)

В то время как Depakote и Tegretol особенно полезны при лечении мании, Lamictal оказался более эффективным при лечении и профилактике симптомов депрессии при биполярном расстройстве. Тем не менее, они оказались очень полезными для стабилизации настроения в целом.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов различаются в зависимости от конкретного агента. Обычные побочные эффекты могут включать головные боли, сухость во рту, головокружение и сонливость, усталость и увеличение веса. Однако они также могут уменьшаться со временем при постоянном использовании.

Антипсихотики

У людей с биполярным расстройством острые эпизоды мании могут привести к психозу у 53% людей. В связи с этим антипсихотики часто назначают для острого лечения мании. Кроме того, новая категория «атипичных» антипсихотиков также обладает собственными свойствами стабилизации настроения.

Наиболее часто используемые для этой цели антипсихотики включают:

• Абилифай (арипипразол)
• Геодон (зипрасидон)
• Риспердал (рисперидон)
• Сероквель (кветиапин)
• Зипрекса (оланзапин)
• Латуда (луразидон)

Хотя атипичные антипсихотики гораздо реже вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, чем антипсихотики предыдущего поколения, известно, что они вызывают другие побочные эффекты, такие как сонливость, нечеткость зрения, увеличение веса и проблемы с обменом веществ.

Как они работают

Точно неизвестно, как эти препараты стабилизируют настроение человека. Было обнаружено, что эти агенты влияют на различные функции в нервных клетках мозга. Они включают модуляцию ферментов и воздействие на ионные каналы, клеточные мембраны, белки и рецепторы.

Следует отметить, что электросудорожная терапия (ЭСТ), которая работает, вызывая небольшой припадок в мозге под анестезией, также известна своим эффектом стабилизации настроения. Она часто используется при эпизодах настроения, когда лекарства неэффективны.

Условия, используемые для

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения следующих состояний:

• Биполярное расстройство: это наиболее распространенное применение стабилизаторов настроения и область, в которой находится большинство исследований их использования. В результате их обычно назначают, и они являются важным аспектом лечения биполярного расстройства. Реакция на различные типы варьируется от человека к человеку, поэтому различные планы лечения индивидуальны. Стабилизаторы настроения могут как лечить эпизоды настроения, так и предотвращать их повторение. В сочетании со стратегиями преодоления трудностей, выбором здорового образа жизни и терапией многие люди обнаруживают, что их симптомы значительно уменьшаются в степени тяжести.
• Шизоаффективное расстройство: Шизоаффективное расстройство — это хроническое психическое расстройство, при котором люди испытывают сочетание симптомов психоза (галлюцинации и бред ) и симптомов расстройства настроения (мания, гипомания и/или депрессия). Стабилизаторы настроения оказались эффективными для стабилизации и предотвращения подъемов и спадов, испытываемых людьми, которые подпадают под биполярный спецификатор шизоаффективного расстройства.
• Пограничное расстройство личности: стабилизаторы настроения используются для людей, испытывающих эмоциональную дисрегуляцию и импульсивность .

Побочные эффекты

Каждый тип стабилизатора настроения имеет свои собственные уникальные побочные эффекты, которые различаются от человека к человеку. Вот некоторые общие побочные эффекты, которые вы можете испытать:

• Головные боли
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Запор
• Диарея
• Увеличение или уменьшение веса
• Сухость во рту
• Усталость

Предупреждения и взаимодействия

Те, кто принимает литий регулярно, иногда могут испытывать серьезное состояние, называемое литиевой токсичностью . Почки обычно выводят литий; однако концентрация может повыситься, если этот механизм дает сбой или потребление чрезмерно увеличивается.

В большинстве случаев признаки этой токсичности легко распознаются и лечатся. Кроме того, медицинские работники регулярно контролируют уровень концентрации лития с помощью рутинных анализов крови.

Также рекомендуется, чтобы те, кто принимает литий, обеспечивали гидратацию для поддержания здорового уровня сыворотки крови . Длительное использование лития может также привести к хроническому заболеванию почек и нарушениям функции щитовидной железы, поэтому поставщики медицинских услуг также будут проверять функцию почек и щитовидной железы в сочетании с лечением.

Другие стабилизаторы настроения, такие как Тегретол и Депакот, также требуют анализа уровня крови, чтобы убедиться, что уровень сыворотки остается на постоянном уровне. Функции печени и показатели крови обычно контролируются при использовании этих лекарств. Также рекомендуется, чтобы люди ограничивали употребление алкоголя при использовании этих типов лекарств из-за их способности усиливать его действие.

Также важно отметить, что все антипсихотики имеют  предупреждение в черной рамке  из-за их связи с повышенной смертностью у пожилых пациентов с деменцией.