Verywell / Брианна Гилмартин
Закрыть этот видеоплеер
Хотя большинство людей считают депрессию болезнью взрослых, дети и подростки также могут страдать депрессией. К сожалению, многие дети с депрессией остаются без лечения, потому что взрослые не осознают, что у них депрессия.
Родителям, учителям и другим взрослым важно знать о детской депрессии. Когда вы понимаете симптомы депрессии у детей и причины, по которым она у них развивается, вы можете вмешаться полезным образом.
Содержание
Симптомы
Депрессия у детей и подростков часто проявляется иначе, чем у взрослых. Раздражительность и/или гнев являются более распространенными признаками депрессии у детей и подростков. Кроме того, маленьким детям часто бывает трудно объяснить, что они чувствуют, в то время как подростки могут пытаться скрыть свою эмоциональную боль, опасаясь осуждения со стороны окружающих.
Поскольку нормальное поведение меняется по мере развития детей, может быть сложно понять, переживает ли ваш ребенок фазу или это что-то более серьезное. Первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку бороться с депрессией, — научиться ее замечать.
По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, общие признаки депрессии у детей и подростков длятся более двух недель и включают в себя:
- Изменения аппетита или веса
- Чувство или вид подавленности, грусти, плаксивости или раздражительности
- Усталость или ощущаемый недостаток энергии
- Чувство вины или стыда
- Возникают трудности с концентрацией внимания
- Потеря интереса или удовольствия от ранее любимых занятий
- Психомоторная заторможенность или возбуждение
- Повторяющиеся мысли о самоубийстве и/или смерти
- Нарушение сна: бессонница или повышенная сонливость почти каждый день
Помимо вышеперечисленных симптомов, у некоторых детей наблюдаются физические жалобы, такие как боли в животе и головные боли, употребление наркотиков и плохая успеваемость в школе.
Дети часто менее склонны соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) для депрессии. По мере взросления проявление симптомов становится более соответствующим критериям DSM-5.
Причины
Хотя стрессовые жизненные события, такие как развод, могут способствовать депрессии, это лишь малая часть головоломки. Многие другие факторы, включая генетику, также играют роль в ее развитии.
Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать возникновению детской депрессии, в том числе:
- Химия мозга : дисбаланс определенных нейротрансмиттеров и гормонов может влиять на работу мозга, что может влиять на настроение и эмоции, а также увеличивать риск возникновения депрессии.
- Факторы окружающей среды : стрессовая, хаотичная или нестабильная домашняя обстановка также может сделать детей более склонными к депрессии. Отвержение и издевательства в школе также могут быть способствующими факторами.
- Семейный анамнез : дети, у членов семей которых также наблюдаются расстройства настроения, такие как депрессия, подвержены большему риску проявления симптомов депрессивных расстройств.
- Стресс или травма : Внезапные изменения, такие как переезд или развод, или травмирующие события, такие как насилие или нападение, также могут способствовать возникновению чувства депрессии.
Депрессия может развиться у любого, и это не признак слабости. И это не ваша вина, если у вашего ребенка депрессия.
Диагноз
Если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются признаки депрессии, запишитесь на прием к педиатру, чтобы обсудить ваши опасения.
Прежде чем поставить диагноз, вашему ребенку придется пройти комплексное физическое и медицинское обследование. Оба эти обследования исключат любые скрытые заболевания, которые могут способствовать симптомам, которые вы наблюдаете. Например, проблемы со щитовидной железой, анемия и дефицит витаминов могут имитировать симптомы депрессии.
Хотя специального теста на депрессию не существует, врач может использовать один или несколько психологических тестов для дальнейшей оценки типа и тяжести депрессии, которую испытывает ваш ребенок.
Классификация депрессии
Когда у вашего ребенка диагностируют депрессивное расстройство, его обычно классифицируют по степени тяжести:
Согласно DSM-5, эта классификация основана на количестве, типе и тяжести симптомов, а также степени, в которой они мешают вашей повседневной жизни.
Лечение депрессии
Если у вашего ребенка диагностирована легкая депрессия, врач будет активно отслеживать симптомы, прежде чем рекомендовать какую-либо форму лечения. Если симптомы сохраняются после 6–8 недель поддержки, его направят на психотерапию. Если у вашего ребенка изначально диагностирована умеренная или тяжелая депрессия, врач, скорее всего, пропустит этот шаг и начнет лечение немедленно.
Психотерапия, лекарства или их комбинация, как было показано, помогают молодым людям с депрессией. Вид лечения, рекомендуемый для вашего ребенка, будет зависеть от характера и тяжести его депрессии.
Психотерапия
Если у вашего ребенка диагностирована легкая депрессия, APA рекомендует психотерапию в качестве лечения первой линии. Для подростков с умеренной или тяжелой депрессией исследования показали, что лучше всего работает сочетание психотерапии и лекарств.
В психотерапии специалист по психическому здоровью поможет вашему ребенку развить навыки, необходимые для управления симптомами депрессии, чтобы он мог хорошо функционировать как дома, так и в школе. Два вида психотерапии признаны в качестве лечения выбора для детей с депрессией:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : помогает улучшить настроение ребенка, выявляя негативные мысли и модели поведения и заменяя их позитивными.
- Межличностная терапия (МТ) : подход, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами во взаимоотношениях, которые могут способствовать возникновению депрессии или быть ее следствием.
АПА рекомендует, чтобы психотерапия всегда была компонентом лечения детской и подростковой депрессии.
Лекарства
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются антидепрессантами первой линии для молодых людей с депрессией. Только два СИОЗС — Прозак (флуоксетин) и Лексапро (эсциталопрам) — одобрены FDA для использования у молодых людей с депрессией.
Их врач может также назначить другой СИОЗС или ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН), если посчитает, что это в интересах вашего ребенка. Это называется использованием не по назначению, и это довольно распространенная практика.
Антидепрессанты и суицидальные мысли
Хотя антидепрессанты могут быть эффективным способом лечения детской депрессии, их применение было связано с серьезными побочными эффектами , такими как суицидальные мысли у людей в возрасте до 25 лет. Хотя этот побочный эффект встречается редко, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) теперь требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в черной рамке об этом повышенном риске самоубийства.
Это не означает, что антидепрессанты не следует использовать людям этой возрастной группы. Это просто означает, что они должны находиться под тщательным наблюдением врачей и лиц, осуществляющих уход, особенно в первые несколько недель после начала приема антидепрессанта.
Если у вашего ребенка есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Совладание
В случае легких случаев депрессии изменение образа жизни часто может быть эффективным способом борьбы с чувством депрессии. Такие вещи, как поиск способов управления стрессом, регулярные физические упражнения, использование методов релаксации и создание более сильной системы социальной поддержки, могут помочь улучшить самочувствие ребенка.
Ниже приведены некоторые проактивные шаги, которые вы можете предпринять для поощрения здоровых навыков преодоления трудностей и поддержания психического здоровья:
- Поговорите о том, как забота о теле также помогает разуму. Объясните, как употребление в пищу полезных продуктов и достаточная физическая активность полезны для их психического здоровья .
- Убедитесь, что у вашего ребенка постоянный график сна. Выключайте устройства перед сном и следите за тем, чтобы ваш ребенок ложился спать и просыпался в одно и то же время каждый день.
- Помогите вашему ребенку развить насыщенную социальную жизнь, не перегружая его время. Назначьте обязанности и вознаградите его за ответственность.
- Научите своего ребенка решать проблемы , управлять своими эмоциями здоровыми способами и разрабатывать стратегии, которые помогут ему справляться с неудачами и неудачами. Поговорите также о своем психическом здоровье и сделайте поддержание здоровья приоритетом в вашей семье.
В конечном итоге, опекуны должны решить, какие варианты лечения использовать. Важно, чтобы родители и дети сами узнавали о лечении и потенциальных рисках и преимуществах каждого варианта.
Слово от Verywell
Детская депрессия может серьезно повлиять на жизнь ребенка, поэтому всегда важно быть начеку и обращать внимание на предупреждающие признаки того, что ваш ребенок может быть в депрессии. Поговорите с ребенком о том, что он чувствует, и будьте осторожны, чтобы поддерживать его и не осуждать.
К счастью, раннее вмешательство может помочь детям вернуться в нормальное русло до того, как симптомы депрессии начнут серьезно сказываться на их жизни и способности нормально функционировать.