Синдром отмены сертралина: как долго он длится?

Синдром отмены сертралина может возникнуть, когда кто-то резко прекращает принимать антидепрессанты. Это может привести к симптомам, похожим на грипп, раздражительности, тошноте, дисбалансу, странным ощущениям на коже, головной боли и бессоннице.

Сертралин (Золофт) — это часто назначаемый антидепрессант. Он входит в класс препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) . Он используется для лечения тяжелой депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) , панических расстройств и расстройств пищевого поведения .

Он также используется для лечения тяжелых предменструальных симптомов, вызванных предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Более половины (56%) людей, отказывающихся от антидепрессантов, испытывают симптомы отмены. У каждого человека они разные. У некоторых людей симптомы легкие, а у других они достаточно серьезные, чтобы мешать повседневной жизни.

Почему происходит отмена сертралина

Сертралин работает, предотвращая реабсорбцию (обратный захват) серотонина, тем самым увеличивая количество серотонина, доступного в мозге. Серотонин, нейромедиатор , играет важную роль в настроении и эмоциях.

Когда вы прекращаете или уменьшаете дозу сертралина, уровень серотонина падает, в конечном итоге достигая уровня до лечения. Симптомы отмены возникают, когда ваш разум и тело адаптируются к этому изменению.

У сертралина относительно короткий период полураспада по сравнению с другими СИОЗС — около одного дня. Это означает, что в течение нескольких дней у вас в крови будет очень мало сертралина. Короткодействующие антидепрессанты, такие как сертралин, могут вызывать симптомы отмены, так как ваш организм по сути шокирован отсутствием препарата и пытается адаптироваться к изменению уровня серотонина.

Важно знать, что прекращение приема антидепрессантов может привести к рецидиву первоначальных симптомов и даже к появлению мыслей о самоубийстве.

Симптомы и побочные эффекты отмены сертралина

Наиболее распространенные симптомы, развивающиеся при отмене сертралина, включают:

• Симптомы, похожие на грипп
• Бессонница
• Тошнота
• Дисбаланс
• Расстройства чувствительности
• Тревога или волнение

Хотя это могут быть наиболее распространенные симптомы, отмена СИОЗС влияет на многие системы организма. Полный спектр потенциальных симптомов отмены включает:

• Пищеварительная система : тошнота, рвота, спазмы, диарея или потеря аппетита.
• Равновесие : Головокружение или предобморочное состояние, иногда затрудняющее ходьбу.
• Проблемы со сном : кошмары, необычные сны, чрезмерные/яркие сны или бессонница
• Общие : симптомы гриппа, включая головную боль, мышечные боли, слабость и усталость.
• Настроение : беспокойство, возбуждение, паника, суицидальные мысли, депрессия, раздражительность, гнев, мания или перепады настроения
• Странные ощущения : мозговые разряды (похожие на удар током или дрожь в мозгу), покалывание, звон в ушах, странные привкусы или повышенная чувствительность к звукам.
• Непереносимость жары : повышенное потоотделение, приливы или непереносимость высоких температур.
• Двигательный контроль : тремор, мышечное напряжение, беспокойные ноги, неустойчивая походка или трудности с контролем речи и жевательных движений  

У большинства людей синдром отмены сертралина начинается в течение трех-четырех дней после последней дозы. Продолжительность синдрома отмены СИОЗС может варьироваться, но можно ожидать, что он продлится от нескольких дней до нескольких недель, однако иногда он может длиться гораздо дольше.

Симптомы отмены различаются у разных людей. У некоторых людей симптомы вообще отсутствуют, в то время как у других они достаточно серьезны, чтобы мешать им выполнять обязанности дома, на работе или в школе.

Если у вас действительно есть серьезные симптомы отмены, это не значит, что вы зависимы от сертралина. Зависимость характеризуется моделью использования веществ перед лицом неблагоприятных последствий. Абстиненция может возникнуть у любого, кто принимает сертралин в течение нескольких месяцев или дольше.

Чтобы лучше понять спектр симптомов и их тяжесть, вы можете ознакомиться со Шкалой признаков и симптомов отмены (DESS), которую иногда используют врачи для оценки тяжести симптомов отмены СИОЗС.

Преодоление и облегчение последствий отмены сертралина

Один из методов, который люди используют, чтобы отказаться от СИОЗС, — это постепенное снижение дозы. Это означает постепенное снижение дозы в течение нескольких недель или месяцев.

Хотя это и вариант, некоторые врачи предпочитают переводить своих пациентов на СИОЗС с более длительным действием перед началом постепенного снижения дозы. Поскольку у сертралина такой короткий период полураспада, количество препарата в вашем организме может быстро упасть. Переход на СИОЗС с более длительным действием, например, Прозак, может помочь вам избежать этих пиков и спадов.

Раньше врачи не были уверены, является ли постепенное снижение дозы СИОЗС эффективным методом лечения синдрома отмены. Однако новые исследования показывают, что постепенное снижение дозы, растянутое на несколько месяцев, может быть более эффективным, чем традиционные графики снижения дозы.

Исследователи рекомендуют продолжать снижение дозы до тех пор, пока ваша доза не станет почти нулевой — намного выше терапевтического уровня. Это означает, что к концу снижения дозы вы можете разламывать таблетки на мелкие кусочки или переходить на жидкую дозу.

Если вы все еще испытываете симптомы отмены, эти средства могут помочь.

Психотерапия

Психотерапия может улучшить настроение, уменьшить беспокойство и помочь вам лучше справляться с симптомами.

Безрецептурные лекарства

Вы можете лечить боли и симптомы гриппа с помощью безрецептурных обезболивающих и противорвотных препаратов.

Образ жизни

Есть также шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить симптомы отмены или, по крайней мере, облегчить их управление. Они включают:

• Упражнения . Умеренная активность не менее 45 минут три раза в неделю может улучшить настроение и снизить уровень стресса.
• Сон . Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете каждую ночь. Сосредоточьтесь на том, чтобы ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Питайтесь хорошо . Ешьте питательную пищу по регулярному графику и пейте достаточно жидкости. Старайтесь избегать продуктов, которые могут усилить вашу тревожность, например, кофеиносодержащих напитков.

Натуральные средства

Витамины, минералы и травяные добавки могут быть полезны. Однако вы всегда должны обсуждать все это с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо натуральные добавки или домашние средства.

Социальная поддержка

Одним из важнейших факторов в управлении отменой СИОЗС является наличие системы социальной поддержки. Наличие людей рядом, которые могут помочь и поддержать вас в трудное время, может снизить стресс и беспокойство, которые могут еще больше усугубить симптомы отмены.

Когда ваши друзья и семья поймут, что вы в состоянии отмены, они будут более снисходительны к вашей раздражительности и перепадам настроения. Предотвращая межличностные конфликты дома, вы избежите некоторых негативных социальных последствий отмены.

Предупреждения

Сертралин, как и другие СИОЗС, сопровождается предупреждением от FDA о возможности усиления суицидальных мыслей и поведения у детей и молодых людей, особенно при начале приема лекарств или изменении дозировки.

Распознавание признаков суицидальных мыслей у себя или кого-то другого может помочь спасти вашу жизнь или жизнь близкого человека. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас или у близкого человека проявились какие-либо из следующих симптомов:

• Планирование того, как бы вы совершили самоубийство, если бы вы собирались это сделать
• Разговоры или мысли о самоубийстве чаще, чем обычно, например: «Я хотел бы умереть»
• Сбор средств для совершения самоубийства, таких как пули или таблетки
• Чувство безнадежности или застревания
• Сильные перепады настроения
• Участие в рискованных или саморазрушительных действиях, таких как вождение автомобиля в нетрезвом виде
• Поглощенность мыслями о смерти, умирании или насилии
• Приведение дел в порядок или раздача вещей
• Прощаться с людьми, как будто это последний раз

Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим акушером-гинекологом или психиатром о рисках и преимуществах продолжения и прекращения приема сертралина. Существует небольшой риск преждевременных родов, если вы принимаете антидепрессанты во втором и третьем триместрах. С другой стороны, если вы прекратите прием сертралина во время беременности, у вас больше шансов на рецидив.

Длительное лечение синдрома отмены сертралина

Вам может потребоваться дополнительное лечение после окончания периода отмены. Если вы все еще испытываете психическое заболевание, такое как депрессия или тревожность, вам может потребоваться продолжение лечения. Около 50% людей, которые выздоравливают от депрессии, переживают еще один депрессивный эпизод в своей жизни.

Некоторые люди принимают антидепрессанты неопределенно долго, чтобы предотвратить такой исход, в то время как другие выбирают другие методы лечения, такие как психотерапия. Исследователи обнаружили, что психотерапия снижает риск рецидива у людей, прекращающих прием антидепрессантов.

Ресурсы

Национальная линия по предотвращению самоубийств соединит вас с сотрудниками или волонтерами кризисного центра рядом с вами. Люди на другом конце линии могут помочь вам успокоиться и понять, что делать дальше. Она доступна 24/7, 365 дней в году. Если вы не решаетесь позвонить, вы можете предпочесть пообщаться с консультантом. Чат- службы также работают 24/7.

Если у вас есть медицинская страховка, вы также можете поискать в списке компании местных поставщиков, которые принимают вашу страховку. Большинство страховых компаний имеют по крайней мере некоторое покрытие психического здоровья, включая государственные и федеральные планы.

Слово от Verywell

Симптомы отмены сертралина реальны, и прекращение приема этого лекарства является настоящим испытанием для многих людей. Не стесняйтесь говорить со своим врачом или другими членами вашей группы поддержки о том, как это влияет на вашу жизнь. И помните: симптомы отмены носят временный характер.