Westend61 / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Каталепсия подразумевает потерю произвольного движения, мышечную ригидность, фиксированную позу и снижение чувствительности к боли. Это симптом ряда состояний, включая эпилепсию, болезнь Паркинсона, употребление наркотиков, кататонию , шизофрению и побочный эффект некоторых видов лекарств, используемых для лечения шизофрении.
В этой статье рассматриваются некоторые признаки каталепсии, состояния, которые могут вызывать этот симптом, и способы его лечения.
Содержание
Признаки каталепсии
Некоторые признаки каталепсии включают в себя:
- Уменьшение или замедление движения
- Снижение мышечного контроля
- Снижение чувствительности к боли
- Потеря мышечного контроля
- Жесткая поза тела
- Жесткие конечности
- Замедленное дыхание
- Замедленные функции организма
- Восковая гибкость (конечности остаются в том же положении при движении)
Восковая гибкость связана с такими состояниями, как биполярное расстройство и шизофрения. Люди, испытывающие этот симптом, лишь немного сопротивляются перемещению своего тела или конечностей в другое положение. Затем человек остается в этом новом положении, не предпринимая никаких попыток изменить положение тела.
Люди, которые испытывают каталепсию, менее чувствительны не только к боли, но и к прикосновениям в целом. Когда человек испытывает этот симптом, он кажется невосприимчивым и не реагирует на речь.
Выявление каталепсии
Если у человека каталепсия, врач может наблюдать этот симптом и учитывать историю болезни человека и другие симптомы, чтобы поставить диагноз. Врач может провести физический осмотр и провести лабораторные анализы, чтобы выявить факторы, которые могут способствовать симптомам человека.
Диагноз, который поставит врач, будет зависеть от того, какие еще симптомы испытывает человек. Например, человек, который испытывает каталепсию вместе с эхолалией, ступори немотаможет быть диагностирована кататония.
Причины каталепсии
Каталепсия не является отдельным состоянием сама по себе, а является симптомом некоторых типов нервных расстройств и других состояний. Некоторые из состояний, которые могут вызвать каталепсию, включают:
- Кататония
- Кокаиновая абстиненция
- Эпилепсия
- Использование кетамина
- болезнь Паркинсона
Согласно исследованию 2013 года, каталепсия возникает в результате блокады определенных дофаминовых рецепторов в нейронных цепях, связанных с двигательным поведением.
Это также может возникнуть как побочный эффект некоторых антипсихотических препаратов, которые используются для лечения шизофрении и биполярного расстройства , включая галоперидол. Этот побочный эффект может играть роль в соблюдении режима приема лекарств у людей с шизофренией.
Каталепсия, сопровождаемая восковой гибкостью или жесткими, неподвижными конечностями, когда-то была основным элементом сценического гипноза . Гипнотизеры внушали человеку, что он не может двигаться, а затем принимали индивидуальные позы, в которых тот оставался, пока гипнотизер не заканчивал гипнотический транс.
Лечение каталепсии
Лечение каталепсии зависит от основного состояния, вызывающего этот симптом. После постановки диагноза поставщики медицинских услуг порекомендуют лечение для устранения основной причины. Случаи каталепсии, вызванные стрессом или травмой, часто со временем облегчаются. В таких случаях психотерапия также может быть полезна.
Некоторые методы лечения, которые могут быть использованы для облегчения каталепсии, включают:
- Антипсихотические препараты : если каталепсия связана с психотическим расстройством, таким как шизофрения или кататония, могут быть назначены антипсихотические препараты .
- Миорелаксанты : некоторые люди могут обнаружить, что миорелаксанты помогают уменьшить мышечную, конечностную и постуральную ригидность, вызванную каталепсией.
Исследования также показали, что антагонисты аденозина могут быть полезны при лечении каталепсии, вызванной галоперидолом. В одном исследовании было обнаружено, что кофеин, неселективный антагонист аденозина, значительно снижает каталепсию и улучшает движение.
В одном из исследований 2018 года было установлено, что глубокая стимуляция мозга (ГСМ) эффективна для облегчения каталепсии, вызванной галоперидолом, у людей с болезнью Паркинсона. Глубокая стимуляция мозга — это хирургический метод, при котором устройство имплантируется в определенные области мозга для подачи небольших электрических разрядов.
Другие методы лечения могут появиться на горизонте, поскольку исследователи узнают больше о причинах каталепсии. В исследовании 2020 года, опубликованном в Translational Psychiatry , исследователи обнаружили, что каталепсия, вызванная галоперидолом, вызывается областью мозга, называемой полосатым телом.
Что такое полосатое тело?
Полосатое тело — это область мозга, которая играет важную роль в обеспечении произвольных движений. Полосатое тело направляет информацию и инструкции в базальные ганглии, которые затем инициируют движение.
Согласно результатам исследования, ключевой белок, известный как mTOR, играет ключевую роль в передаче сигналов дофамина 2. Когда этот белок вырабатывается в избыточном или недостаточном количестве в полосатом теле мозга, это может способствовать серьезным расстройствам и проблемам, таким как каталепсия.
Исследование также показало, что препарат, используемый для предотвращения отторжения при трансплантации органов и других процедурах, может предотвратить или излечить случаи каталепсии, вызванные галоперидолом.
Использование этого лекарства для лечения этого типа каталепсии было обнаружено случайно. Исследователи использовали галоперидол и рапамицин в своих исследованиях полосатого тела, когда они заметили эффект.
Несмотря на многообещающие результаты, важно отметить, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как лучше всего использовать такие методы лечения.
В настоящее время не существует одобренного FDA лечения, специально предназначенного для каталепсии. Часто ее лечат путем устранения основного заболевания, вызывающего этот симптом. Новые методы лечения могут быть обнаружены, поскольку исследователи продолжают открывать структуры мозга и химические вещества, которые могут быть вовлечены в возникновение каталепсии.
Как справиться с каталепсией
Если вы считаете, что у кого-то каталепсия, вам следует обратиться за медицинской помощью. Каталепсия может быть потенциально опасной, и человека с ее признаками следует обследовать, чтобы обеспечить его безопасность. Затем поставщик медицинских услуг может определить, что может способствовать возникновению этого симптома, и предоставить лечение, которое может помочь.
При каталепсии, вызванной такими веществами, как кокаин или кетамин, симптомы обычно проходят со временем. Однако людям, испытывающим симптомы отмены, следует проконсультироваться с врачом. Медицинский работник может контролировать процесс детоксикации и может назначить лекарства, которые помогут вам безопасно пройти детоксикацию с меньшим количеством симптомов отмены.
При каталепсии, вызванной другими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или эпилепсия, ваш врач совместно с вами разработает план лечения, который подойдет именно вам.
Слово от Verywell
Каталепсия может быть серьезным и тревожным симптомом ряда заболеваний. Если вы или кто-то из ваших близких испытываете этот симптом, первым шагом должно стать обращение за медицинской помощью для постановки соответствующего диагноза и лечения.