Исследование показало, что люди с СДВГ более склонны к накопительству

Из-за трудностей с концентрацией внимания может быть сложно справиться с СДВГ . Теперь исследование, опубликованное в журнале Journal of Psychiatric Research, показало, что невнимательность может быть предиктором проблем, связанных с накопительством.

Это исследование было основано на самоотчетах о симптомах СДВГ, патологического накопительства и ОКР, полученных от участников Клиники СДВГ, по сравнению с контрольной группой аналогичного возраста, пола и уровня образования. Клинически значимые симптомы накопительства были обнаружены у 20% пациентов с СДВГ.

Поскольку расстройство патологического накопительства по-прежнему в значительной степени недооценено и не лечится, результаты этих исследований могут быть использованы для более эффективного психообразовательного процесса в отношении патологического накопительства при работе с пациентами с СДВГ.

Понимание исследования

Это исследование было основано на симптомах СДВГ, патологического накопительства и ОКР у 88 пациентов клиники СДВГ, в отличие от контрольной группы из 90 человек сопоставимого возраста, пола и образования.

Исследователи обнаружили, что около 20% пациентов с СДВГ сообщили о клинически значимых симптомах накопительства, в то время как 2% из контрольной группы сообщили о них. Невнимательность была клинически значимым предиктором накопительства.

Использование в данном исследовании самоотчетов среди участников является его ограничением, поскольку раскрытие ими симптомов не обязательно соответствует всем критериям для получения клинического диагноза расстройства накопительства.

Лечение СДВГ может помочь справиться с накопительством

Психиатр из  Mindpath Health ,  доктор медицины Рашми Пармар , говорит: «Исследование подчеркивает интересную связь между СДВГ и патологическим накопительством, комбинацию, которую мы не склонны искать клинически, но которая определенно заслуживает дальнейшего внимания, основываясь на результатах исследования».

Доктор Пармар объясняет: «Идея о том, что СДВГ и синдром накопительства связаны, не является общеизвестным фактом. Если рассмотреть оба эти состояния, нетрудно понять, как одно может влиять на другое. Оба эти состояния включают в себя основные симптомы дезорганизации, невнимательности, исполнительной дисфункции и некоторой импульсивности». 

По словам доктора Пармар, расстройство накопительства — это тип психического заболевания, при котором человек испытывает постоянные трудности с избавлением или расставанием со своими вещами или имуществом независимо от их реальной ценности. «Ранее считавшееся подтипом ОКР, расстройство накопительства теперь квалифицируется как самостоятельное состояние в DSM-V», — говорит она.

Чаще всего к накопительству относятся такие предметы домашнего обихода, как газеты, журналы и пластиковые бутылки, однако доктор Пармар отмечает, что это также может касаться ситуаций, когда человеку трудно отказаться от выгодных покупок в комиссионных магазинах или он может коллекционировать уникальные вещи. 

Доктор Пармар подчеркивает: «Человек, страдающий патологическим накопительством, может испытывать сильный стресс, подавленность или тревогу даже при мысли о том, чтобы раздать или избавиться от своих вещей». 

Со временем накопленные вещи создают беспорядок, который, как отмечает доктор Пармар, может привести к разладу в семье, проблемам со здоровьем, сокращению жилого пространства, финансовому бремени, социально изолированному поведению, неспособности функционировать и т. д.  

Доктор Пармар объясняет: «Согласно предыдущим исследованиям, проведенным в этой области, преобладающий невнимательный подтип СДВГ имеет самую сильную связь с расстройством накопительства. Люди, склонные к накопительству, обычно страдают от проблем с принятием решений, планированием и организацией вещей».

Доктор Пармар отмечает, что, перескакивая с одной задачи на другую без сортировки, расстановки приоритетов или завершения задач, можно легко захламить пространство. «Для человека, который борется с СДВГ и патологическим накопительством, лечение одного состояния может привести к некоторому улучшению и другого состояния», — говорит она.

Например, доктор Пармар подчеркивает, что лечение невнимательности с помощью стимуляторов может на самом деле помочь накопителю сосредоточиться на уборке ненужных вещей в доме, сортируя и убирая вещи, не отвлекаясь.

Аналогично, лечение скрытых тревожных расстройств и расстройств настроения может привести к некоторому улучшению симптомов невнимательности, по словам доктора Пармар. «Оба эти состояния могут оставаться недиагностированными в течение длительного времени, отчасти из-за отсутствия осведомленности и понимания этих состояний», — говорит она. 

Отмечая ограничения, связанные с использованием самоотчетов, доктор Пармар рекомендует, чтобы углубленное управляемое интервью с обученным специалистом, возможно, было более точным для тщательной оценки этих состояний и связи между ними.

Доктор Пармар объясняет, что помимо СДВГ, несколько психиатрических и медицинских состояний могут проявляться невнимательностью и нарушением принятия решений как частью своих симптомов. «Конечно, может быть трудно выделить основную причину симптомов невнимательности у людей, борющихся с двумя или более состояниями одновременно», — говорит она.

Проблемы с исполнительной функцией могут препятствовать принятию решений

Лицензированный клинический социальный работник и аутичный психотерапевт, специализирующийся на СДВГ, нейроотличиях и аутизме,  Шэрон Кей-О’Коннор, сертифицированный специалист по социальной работе , говорит: «Некоторые проблемы, с которыми могут сталкиваться люди с СДВГ, включают трудности с регулированием внимания и исполнительными функциями».

Кей-О’Коннор объясняет, что если у человека возникают трудности с переключением внимания, началом работы над проектом или принятием решений, как при диагнозе СДВГ, то задачи могут стать еще более сложными и отнимающими много времени.

Таким образом, Кей-О’Коннор подчеркивает: «Задача организации, расхламления или избавления от вещей — это целый сложный процесс, включающий принятие множества решений, которые могут показаться непреодолимыми, а иногда и невыполнимыми».

Перегрузка может привести к трудностям с исполнительными функциями, что может привести к еще большей перегрузке, поскольку, как отмечает Кей-О’Коннор, это может стать замкнутым кругом, из-за которого человек чувствует себя действительно застрявшим. 

Кей-О’Коннор подчеркивает, что в состоянии перегрузки даже задачи, которые кажутся «простыми» для других, могут казаться непреодолимыми. «Проблемы с исполнительными функциями могут невероятно затруднить принятие решений», — говорит она.

Кей-О’Коннор объясняет, что возникает много вопросов, когда сталкиваешься с возможностью избавиться от чего-либо. «Я пользовалась этим некоторое время? Понадобится ли мне это в будущем? Имеет ли это сентиментальную ценность?» — спрашивает она.

Кроме того, Кей-О’Коннор подчеркивает, что даже если избавиться от предмета, могут возникнуть новые вопросы. «Стоит ли мне выбросить его в мусор? Пожертвовать его? Куда бы я его пожертвовал? Как бы я его туда доставил?» — спрашивает она.

Эти вопросы даже не включают в себя вопрос о том, последует ли за этим сожаление, поэтому Кей О’Коннор отмечает, что процесс принятия решения о том, что делать даже с одним-единственным предметом, может вызвать множество чувств, которые могут стать непреодолимыми. 

Кей-О’Коннор объясняет: «По мере того, как мы узнаем и узнаем больше о тонкостях жизни людей с СДВГ, изучение голосов людей с СДВГ станет ключом к более глубокому пониманию сложностей жизни с СДВГ». 

Расстройство накопительства может быть трудно поддающимся лечению

Лицензированный консультант по вопросам психического здоровья, специализирующийся на СДВГ, целостной терапии, поддержке семьи, развитии подростков и тревожных расстройствах, Джулия М. Чемберлен, магистр наук, член-корреспондент Американской ассоциации врачей-специалистов, член-корреспондент Американской ассоциации врачей-специалистов , говорит: «Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы укрепить эти отношения; однако это может стать ключевым компонентом в развитии расстройств, связанных с накопительством».

Чемберлен отмечает, что при накопительном расстройстве человек проявляет неспособность выбрасывать или отпускать материальные предметы, что приводит к их неограниченному накоплению с течением времени. «Это представляет угрозу гигиене, пожарной безопасности и другим проблемам со здоровьем», — говорит она.  

По словам Чемберлен, лечение СДВГ часто может привести к уменьшению сопутствующих симптомов, таких как невнимательность. «Это компенсирует риск развития накопительства», — говорит она.

Чемберлен поясняет: «Эта публикация имеет важное значение, поскольку она бросает вызов ранее признанному происхождению накопительства. Это может повлиять на то, как оценивается накопительство и как с ним обращаются».

Поскольку накопительство обычно развивается во взрослом возрасте, Чемберлен отмечает, что это может способствовать раннему выявлению и профилактике. «Однако это всего лишь одна публикация, и необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью подтвердить связь между СДВГ и накопительством», — говорит она. 

Невнимательность — не единственный фактор риска, связанный с накопительством, поскольку Чемберлен подчеркивает, что депрессия и тревожность также являются факторами риска. «Люди, которые борются с накопительством, склонны сообщать искаженные или иррациональные ценности вещам, которые они хранят», — говорит она. 

Чемберлен объясняет: «Многие люди с патологическим накопительством не считают это проблемой и поэтому сопротивляются лечению. Иногда поставщикам услуг на дому требуются дополнительные специалисты по обслуживанию, такие как бригады по уборке/уборке опасных материалов, чтобы помочь с уборкой дома из-за угроз безопасности в зависимости от серьезности патологического накопительства».