Закрыть этот видеоплеер
На самом деле официального диагноза алкоголизма нет . Состояние, которое долгое время называлось алкоголизмом, технически называется «тяжелым расстройством, связанным с употреблением алкоголя», согласно публикации в мае 2013 года 5-го издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM–5) Американской психиатрической ассоциации. Согласно DSM-5, если у человека проявляются два или более симптомов из списка из 11 критериев, ему ставится диагноз расстройства, связанного с употреблением алкоголя, с классификацией легкой, средней и тяжелой степени.
В DSM-IV (опубликованном в 1994 году) также не было диагноза «алкоголизм», но вместо этого были описаны два отдельных расстройства — злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость — с конкретными критериями для каждого диагноза. DSM-5 объединяет эти два расстройства в одно расстройство, связанное с употреблением алкоголя, с подклассификациями тяжести.
Содержание
Тяжесть расстройства, связанного с употреблением алкоголя
Когда у человека диагностируют расстройство, вызванное употреблением алкоголя, тяжесть состояния определяется количеством имеющихся у него симптомов.
- Легкая степень : присутствуют 2–3 симптома
- Умеренная : присутствует 4-5 симптомов
- Тяжелая степень : присутствуют 6 или более симптомов.
Хотя критерии (список симптомов), используемые в DSM-IV и DSM-5, во многом совпадают, есть два существенных изменения. DSM-5 исключает наличие юридических проблем в результате употребления алкоголя из критерия диагностики, но добавляет тягу к алкоголю в качестве критерия.
Симптомы, перечисленные в DSM-5
В DSM-5 перечислены 11 симптомов, которые можно использовать для определения наличия у человека расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
- Алкоголь часто употребляется в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
- Имеет место постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление алкоголя.
- Значительная часть времени тратится на действия, необходимые для получения алкоголя, его употребления или восстановления после его воздействия.
- Тяга или сильное желание или потребность употребить алкоголь.
- Периодическое употребление алкоголя приводит к неспособности выполнять основные должностные обязанности на работе, в школе или дома.
- Продолжение употребления алкоголя, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, вызванные или усугубленные воздействием алкоголя.
- Из-за употребления алкоголя прекращаются или сокращаются важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия.
- Повторное употребление алкоголя в ситуациях, когда это физически опасно.
- Употребление алкоголя продолжается, несмотря на знание о наличии постоянной или повторяющейся физической или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена алкоголем.
- Толерантность определяется одним из следующих признаков: а) потребность в значительно увеличенном количестве алкоголя для достижения опьянения или желаемого эффекта, или б) значительное снижение эффекта при постоянном употреблении того же количества алкоголя.
- Абстинентный синдром , проявляющийся одним из следующих признаков: а) Характерный синдром отмены алкоголя; б) Алкоголь (или близкородственное вещество, например, бензодиазепин) принимается для облегчения или предотвращения симптомов отмены.
Если вы или близкий вам человек боретесь с употреблением психоактивных веществ или наркотической зависимостью, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
DSM-5 подвергается критике
Критерии диагностики расстройства, связанного с употреблением алкоголя, подверглись некоторой критике, поскольку, согласно DSM-5, любому студенту колледжа, который время от времени злоупотреблял алкоголем и признавал, что время от времени испытывает тягу к холодному пиву, можно было поставить диагноз расстройства и назвать его алкоголиком.
Аналогично, если толерантность и симптомы отмены являются единственными двумя необходимыми факторами, необходимыми для постановки диагноза, то «любой, кто выпивает пару бокалов вина за ужином каждый вечер, будет иметь измеримую и заметную толерантность и абстиненцию. Они не будут присутствовать в той степени, чтобы вызывать существенную дисфункцию, но будут совершенно очевидны при осмотре», — утверждает доктор Стюарт Гитлоу, психиатр-нарколог и бывший президент Американского общества наркологической медицины. «У этого человека теперь легкое расстройство, связанное с употреблением алкоголя».