Что такое острая шизофрения?

Что такое острая шизофрения?

Острая шизофрения считается активной фазой шизофрении — расстройства психического здоровья, которое может влиять на мысли, чувства и поведение человека.

«СМИ склонны преувеличивать диагноз, представляя [людей], которые слышат только голоса и разговаривают сами с собой», — говорит Эбигейл Джонсон, дипломированный специалист по социальной работе . «Это может быть проявлением шизофрении, но не у всех это проявляется одинаково».

Стивен Гейслер, доктор медицины, штатный психиатр Brooklyn Minds , добавляет, что люди могут испытывать галлюцинации или бред, но их мысли могут быть совершенно логичными и связными. Из-за этого шизофрению иногда можно неправильно диагностировать и принять за другое психическое расстройство.

Узнайте о симптомах, похожих диагнозах и вариантах лечения острой шизофрении.

Симптомы острой шизофрении

По словам доктора медицины Лоуренса Гринберга, главного врача центров по уходу за больными MindPath , основными симптомами острой шизофрении, также известной как активный психоз, являются: 

• Снижение функциональных возможностей : неспособность заботиться о себе, посещать школу, появляться на работе или нормально общаться.
• Бред : ложные представления или идеи, в которые верит человек.
• Дезорганизованное поведение : может проявляться по-разному. Оно может включать странное, причудливое поведение, такое как улыбка, смех или разговор с самим собой, или озабоченность/реакция на внутренние стимулы. Оно также может включать бесцельное, амбивалентное поведение или движения. Оно также может включать кататонию , которая характеризуется значительным снижением реакции человека на окружающую среду. Оно может включать ступор, мутизм, негативизм или двигательную ригидность и даже бесцельное возбуждение.
• Дезорганизованное мышление или речь : это называется «расстройством мышления», которое часто затрудняет для таких людей четкое общение с другими.
• Галлюцинации : сюда входят слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные и вкусовые. Наиболее часто диагностируются слуховые и зрительные галлюцинации. 
• Негативные симптомы : Негативные симптомы подразумевают отсутствие чего-либо и включают неспособность проявлять эмоции, апатию, трудности с разговором и уход от социальных ситуаций и отношений. Это включает в себя снижение эмоциональной выразительности и часто считается плоским или ограниченным аффектом. 

«Нередко можно увидеть симптомы, указывающие на депрессию или странное поведение, например, смех при отсутствии соответствующих стимулов», — говорит доктор Гейслер. «Пациенты часто испытывают негативные симптомы, то есть снижение эмоционального выражения и/или отказ от межличностного, социального и профессионального функционирования».

По словам доктора Гейслера, для постановки диагноза шизофрения симптомы должны присутствовать непрерывно в течение как минимум шести месяцев.

Сопутствующие расстройства

Психические расстройства трудно диагностировать, и шизофрения не исключение. Это очень сложное состояние психического здоровья, сопровождающееся широким спектром симптомов, любой из которых может привести к неправильной диагностике.

Вот почему так важно поговорить со специалистом по психическому здоровью о своих чувствах, мыслях и поведении или о чувствах, мыслях и поведении близкого вам человека. 

Другие диагнозы, имеющие сходство с шизофренией, включают:

• Биполярное расстройство: Симптомы могут варьироваться от чрезмерной болтливости и импульсивного поведения до чувства безнадежности или чрезмерного сна, в зависимости от типа расстройства. При биполярной мании возможные симптомы включают бред или галлюцинации, которые также наблюдаются при шизофрении. 
• Делирий: Неврологическое расстройство, делирий может возникнуть в любом возрасте. Он может быть вызван употреблением наркотиков, обезвоживанием или инфекцией. Симптомы включают нарушение суждений, трудности с концентрацией внимания, а также галлюцинации, бред или паранойю. 
• Деменция: Это хроническое расстройство связано с когнитивными нарушениями и может включать такие симптомы, как изменения личности, потеря памяти и трудности в общении. Люди с шизофренией могут быть подвержены более высокому риску развития деменции.  
• Паранойя : Это может произойти при острой шизофрении, но люди могут испытывать паранойю и не иметь шизофрении. Паранойя — это состояние подозрительности. 
• Шизотипическое расстройство личности: Острая шизофрения может быть ошибочно диагностирована с этим расстройством личности, при котором параноидальные идеи и странное поведение считаются главными симптомами. Люди с этим расстройством личности часто испытывают трудности во взаимодействии с другими.
• Психоз, вызванный веществами: Галлюцинации и бред являются наиболее распространенными симптомами, наблюдаемыми при психозе, вызванном лекарствами или веществами, но у людей также могут наблюдаться расстройства мышления или негативные симптомы. При диагностике этого расстройства важно выяснить, существовали ли эти симптомы до употребления наркотиков или алкоголя или они возникли в результате их употребления. 

Диагностика острой шизофрении

Внезапное начало тяжелых психотических симптомов можно считать «острой» шизофренией, но не всегда. Начало может произойти в любое время, хотя обычно диагноз ставится в возрасте от подросткового до тридцатилетнего возраста. Диагноз ставится раньше или позже в течение жизни человека крайне редко.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) , которое используется специалистами в области психического здоровья для диагностики психических расстройств и заболеваний, указано, что для постановки диагноза «шизофрения» у человека должны наблюдаться два определенных симптома в течение более шести месяцев. 

«Как болезнь, которая требует временного компонента для постановки диагноза, может потребоваться несколько месяцев, чтобы достичь окончательного диагноза с того момента, как семья впервые начинает замечать изменения в поведении или познании», — говорит доктор Гринберг. «Однако важно поставить диагноз как можно скорее, поскольку есть доказательства того, что более раннее вмешательство может улучшить продольное течение болезни».

Чтобы поставить официальный диагноз, медицинские специалисты оценивают «историю, рассказанную пострадавшим лицом и семьей, и [путем] оценки психического состояния человека», — говорит доктор Гейслер. Он указывает, что для постановки диагноза нельзя сделать ни анализ крови, ни сканирование. 

Лечение острой шизофрении 

Шизофрения считается неизлечимым хроническим заболеванием. Если вам или вашим близким поставили диагноз острой шизофрении, существуют варианты лечения для минимизации и контроля симптомов. 

Медикамент

«Лекарства — это первая линия лечения, которая, как я видел, действительно работает для пациентов», — говорит доктор Джонсон. «Лекарства обычно направлены на симптомы шизофрении… [но] лекарства не «излечивают» шизофрению». 

Варианты медикаментозного лечения варьируются от антипсихотических препаратов и дополнительных препаратов до электросудорожной терапии (ЭСТ) и соматических препаратов. Чаще всего людям с активной шизофренией назначают антипсихотические препараты. Обычно медицинские специалисты работают с человеком, чтобы определить наиболее эффективные препараты в минимально возможной дозе.

Антипсихотические препараты воздействуют на рецепторы в мозге, которые помогают контролировать признаки и симптомы, присутствующие при активном психозе. Существует два типа антипсихотических препаратов:

• Типичные антипсихотические препараты (также называемые антипсихотическими препаратами первого поколения)
• Атипичные антипсихотические препараты , или антипсихотические препараты второго поколения, которые, как правило, вызывают менее серьезные побочные эффекты. 

Независимо от типа лекарства или побочных эффектов, исследования показывают, что антипсихотические препараты могут помочь контролировать симптомы, предотвратить рецидив и в конечном итоге улучшить качество жизни человека.  

Индивидуальная и групповая психотерапия

Хотя медикаментозное лечение может принести пользу людям с острой шизофренией, психотерапия также может помочь человеку справиться с диагнозом, контролировать прием лекарств, отслеживать изменения в поведении и настроении, а также в действиях.

Другие варианты лечения включают психосоциальную терапию, тренинг социальных навыков (ТСН), когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию на основе ментализации (МБТ) и группы поддержки, которые часто дополняют медикаментозное лечение или терапию. 

Как справиться с острой шизофренией

Поскольку симптомы острой шизофрении часто возникают внезапно и носят тяжелый характер, важно как можно скорее обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Пациенты не получат диагноз, пока симптомы не будут зарегистрированы в течение как минимум шести месяцев, поэтому важно немедленно сообщить об этом специалисту. Если вы не уверены, с чего начать, вы можете начать с разговора с врачом и попросить направление. 

Доктор Гейслер объясняет, что один из лучших способов справиться с диагнозом острой шизофрении — это как можно больше узнать о ней с помощью психообразования. 

«Это может помочь семьям понять, что переживает их близкий человек, и лучше узнать, как к нему подойти и как поддержать его усилия по получению надлежащего лечения», — говорит доктор Гейслер. «Это можно сделать лучше всего, встретившись с психиатром и другими специалистами по психическому здоровью». 

Слово от Verywell

Симптомы острой шизофрении могут быть трудными и пугающими как для отдельных людей, так и для близких, особенно когда они проявляются внезапно. Лучшее, что вы можете сделать, это проявить терпение, отслеживать свои симптомы и работать с надежным специалистом по психическому здоровью, чтобы определить наилучшие дальнейшие шаги.