Что вызывает чувство надвигающейся катастрофы?

Вы, возможно, слышали, как люди говорят о «чувстве надвигающейся гибели» разными способами. Иногда это слово используется для обозначения общего ощущения, что должно произойти что-то плохое, но оно также может быть симптомом ряда психологических и медицинских состояний.

Стоит ли обращать внимание на это чувство, если вы его испытываете? В этой статье обсуждается, что означает этот симптом, какие условия могут его вызывать и какие механизмы могут объяснить, почему возникает чувство надвигающейся гибели.

Что такое чувство надвигающейся гибели?

Прежде чем перейти к возможным медицинским или психологическим причинам чувства надвигающейся гибели, важно кратко определить и описать этот симптом. Чувство надвигающейся гибели — это чувство знания того, что должно произойти что-то угрожающее жизни или трагическое.

Есть несколько слов и фраз, которые люди могут использовать в дополнение к чувству обреченности, описывающему этот симптом. Они включают:

• Чувство срочности
• Невозможность «успокоиться»
• Желание немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если другие симптомы этого не требуют
• Чувство тревоги, уныния, беспокойства или неуверенности (в крайней степени)
• Ощущение, что происходит что-то плохое или необычное
• Чувствуя предчувствие

Другие симптомы, которые могут возникнуть

Чувство надвигающейся гибели может возникнуть само по себе или вместе с другими симптомами. Некоторые из этих симптомов (в зависимости от основной причины) могут включать:

• Деперсонализация (чувство оторванности от себя)
• Учащенное сердцебиение (сердечная аритмия)
• Приливы
• Одышка
• Потоотделение
• Дрожь и сотрясение

Симптом против высказывания

Одна из трудностей в рассмотрении чувства надвигающейся гибели заключается в том, что эта фраза используется во многих различных смыслах. Она может быть использована буквально для описания чувства, что что-то очень плохое должно произойти с вами лично. Таким образом, эта фраза будет считаться «симптомом».

Это также может описывать ваше мнение о том, что происходит в мире в некотором роде. В этом случае фраза может использоваться как «предсказание».

В других случаях эта фраза может использоваться просто как фигура речи. Например, человек может заметить, что он думал, что умрет, когда его босс встал, чтобы обсудить дресс-код компании, забыв застегнуть ширинку. Когда человек, как сотрудник, замечает иронию этого своему боссу, у него может возникнуть метафорическое чувство надвигающейся гибели относительно будущего его работы.

Психологические причины чувства надвигающейся гибели

Это чувство надвигающейся гибели часто подпитывается тем фактом, что разум — это «машина по производству смыслов», которая ищет закономерности и придает смысл тому, что мы переживаем, объясняет Алекс Димитриу, доктор медицины , дважды сертифицированный специалист по психиатрии и медицине сна и основатель центра психиатрии и медицины сна в Менло-Парке.

Это может быть полезно во многих случаях, но также может привести к ошибкам и неверным прогнозам. Когда люди предсказывают неправильный результат, это может создать то, что доктор Димитриу называет эмоциональной «галлюцинацией» или заблуждением, сильно укоренившимся ложным убеждением. 

Люди часто неправильно определяют источник своего возбуждения. Например, вы можете быть более склонны расстраиваться из-за партнера, если у вас болит голова. Или вы можете ошибочно принять волнение, которое вы испытываете на аттракционе в парке развлечений, за чувство влечения к человеку, с которым вы катаетесь.

Это можно увидеть у людей, которые испытывают панические атаки, которые часто сопровождаются этим чувством надвигающейся гибели. Люди, которые испытывают эти симптомы, становятся чрезмерно осведомленными о своих физических реакциях, таких как учащенное дыхание, частота сердечных сокращений и потоотделение. «Они, в свою очередь, поступают обратно в «машину по производству смысла», которая затем интерпретирует подтверждение убеждения, что произойдет что-то плохое», — объясняет Димитриу.

Сопутствующие психологические состояния

Ощущение надвигающейся гибели может быть симптомом ряда психических расстройств, в том числе:

• Биполярное расстройство
• депрессия
• Паническое расстройство (во время панических атак)
• Генерализованное тревожное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Испытывая чувство страха и неправильно приписывая физические ощущения, которые вы испытываете в результате этого, вы можете запустить цикл, который усугубляет чувство тревоги и способствует ощущению надвигающейся гибели. «Цикл между физическим возбуждением и страхом затем попадает в порочный круг с интерпретацией опасности разумом — и цикл может выйти из-под контроля», — объясняет Димитриу.

Интенсивные эмоциональные состояния, такие как панические атаки, могут быть очень похожи на измененное состояние сознания, отмечает Димитриу. Поскольку убеждения человека оторваны от реальности, это становится самоподдерживающимся циклом, который продолжает подпитывать себя.

Медицинские причины надвигающегося чувства гибели

Это чувство надвигающейся гибели может также возникнуть перед серьезными медицинскими ситуациями. Конечно, находясь в центре угрожающего жизни кризиса, люди могут чувствовать, что они могут умереть, но этот симптом может фактически предшествовать другим явно критическим симптомам.

Например, у некоторых людей, у которых были серьезные аллергические реакции (анафилаксия) или развился синдром Ируканджи (совокупность симптомов, возникающих в ответ на укус Carukia barnesi , разновидности медузы), чувство надвигающейся гибели может возникнуть раньше других серьезных симптомов, которые заставят человека поверить в неизбежность смерти .

Сопутствующие медицинские состояния

На удивление мало прямых медицинских исследований, рассматривающих чувство надвигающейся гибели как симптом, учитывая частоту, с которой этот симптом появляется в списках «дифференциальных диагнозов» в медицинских учебниках или при обходах больниц.

Вот некоторые состояния, при которых чувство надвигающейся гибели указывается как симптом:

• Анафилаксия : Тяжелая аллергическая реакция может вызвать чувство надвигающейся гибели.
• Реакции переливания крови : Переливание может вызвать аллергические реакции (анафилаксию) с гемолизом (распадом) перелитых эритроцитов. Симптомы тревоги и надвигающейся гибели возникают раньше других симптомов, таких как одышка, сердцебиение и падение артериального давления.
• Воздействие токсинов и отравлений : сюда, в частности, входят укусы медуз, о которых говорилось ранее, и отравление цианидом, при котором первым симптомом часто является чувство надвигающейся гибели.
• Интраоперационное сознание : иногда люди «просыпаются» во время операции, также называется анестезиологическим сознанием или непреднамеренным сознанием.
• Феохромоцитома : Этот тип опухоли надпочечников часто вызывается массивным выбросом катехоламинов, таких как адреналин ( эпинефрин ), норадреналин (норэпинефрин) и дофамин. Эти химические вещества могут вызвать внезапное повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, потоотделение и, возможно, чувство надвигающейся гибели.
• Легочная эмболия : Легочная эмболия — это сгустки, которые попадают в легкие после отрыва в ногах (глубокий венозный тромбоз). Другие симптомы часто включают внезапное начало острой боли в груди, которая усиливается при глубоком вдохе и может быстро прогрессировать до головокружения и потери сознания.
• Припадки : как эпилептическая аура , так и неэпилептические психогенные припадки могут вызывать чувство надвигающейся гибели.
• Сердечные приступы : чувство обреченности может предшествовать сердечному приступу.

Физиологические механизмы

Помимо психологических факторов, которые играют роль в этом симптоме, несколько физиологических объяснений могут помочь объяснить чувство надвигающейся гибели и то, как это чувство возникает.

В некоторых случаях в основе этого симптома вполне может лежать компонент нервной системы. Ощущение надвигающейся гибели было отмечено у многих людей с височной эпилепсией и может также возникать как часть эпилептической ауры (очаговые сознательные припадки).

Конечно, симптомы сердечного приступа или другого опасного для жизни состояния могут вызывать чувство надвигающейся гибели скорее сознательно, чем бессознательно, поскольку вы распознаете симптомы (такие как внезапное резкое падение артериального давления и сильная боль в груди), часто связанные со смертью.

Неудивительно, что люди могут испытывать чувство надвигающейся гибели, когда сталкиваются с опасным для жизни заболеванием, даже не осознавая этого. Наши тела реагируют на стресс разными способами, не осознавая этого.

Другая концепция, несколько схожая с чувством надвигающейся гибели, которая также не очень хорошо понята, — это осознание околосмертного состояния. В осознании околосмертного состояния человек, который кажется вам неизменным, может внезапно заметить, что он умрет, — и умереть.

Как получить помощь

Если вы испытываете чувство надвигающейся гибели, хорошей идеей будет поговорить с врачом или терапевтом. Врач может диагностировать ваше состояние, исключить потенциальные медицинские причины и порекомендовать эффективные методы лечения, которые могут помочь.

Доктор Димитриу также предполагает, что поиск способа разорвать цикл и заземлиться в реальности может быть полезным. Испытывая чувство надвигающейся гибели, напомните себе, что это чувство может не иметь под собой фактической основы и что то, что вы думаете, может быть неточным. 

«Ключевая фраза, которую я часто использую в общении со своими пациентами, — «Не верьте всему, что вы думаете», — говорит Димитриу. Если вы испытываете это чувство из-за психического состояния, например, тревожности или депрессии, ваш врач может помочь вам определить мыслительные модели, которые способствуют циклам тревожности, и разработать новые стратегии преодоления, которые помогут вам справиться с этими симптомами.