Диагноз против прогноза в области психического здоровья

Женщина на приеме у психотерапевта

nullplus / Getty Images


Термины «диагноз» и «прогноз» часто используются в области психического здоровья. Хотя их иногда путают, они имеют разное значение. Диагноз определяет состояние, связанное с набором симптомов. Прогноз — это предсказание того, как будет развиваться состояние.

На первый взгляд

Диагноз определяет текущее состояние человека, тогда как прогноз описывает последствия состояния для будущего здоровья. Диагноз обычно ставится путем изучения истории болезни, изучения текущих симптомов, проведения клинических обследований и исключения других состояний. Прогноз, с другой стороны, часто основывается на знании поставщиком медицинских услуг типичного течения состояния, а также методов лечения, которые человек выбирает для себя.

Диагноз против прогноза: основные различия

Диагноз

  • Определяет проблему или состояние

  • Определяется путем изучения признаков и симптомов

  • Предшествует прогнозу

  • Сосредоточение на текущем состоянии человека

  • Может потребоваться оценка, медицинский осмотр и история болезни

Прогноз

  • Прогноз относительно течения или исхода заболевания

  • Определено на основе анализа прошлых случаев и текущего реагирования

  • Наступает после постановки диагноза

  • Сосредоточение на будущем развитии состояния

  • Может потребоваться изучение знаний о типичном течении заболевания, сопутствующих заболеваниях, текущем функционировании и доступных методах лечения.

Что такое диагноз в области психического здоровья?

Диагноз в области психического здоровья — это определение состояния, вызывающего симптомы, которые человек испытывает в данный момент. Специалисты в области психического здоровья используют «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5-TR) , в котором перечислены симптомы различных состояний психического здоровья.

Каждое состояние имеет определенные диагностические критерии, которые должны быть соблюдены для постановки диагноза. Такие критерии включают симптомы состояния, количество симптомов, которые должны присутствовать, как долго эти симптомы должны проявляться, и другие состояния, которые должны быть исключены.

Чтобы поставить диагноз, врач или специалист по психическому здоровью задаст вопросы о симптомах. Они также могут провести физический осмотр и назначить анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать симптомы. Они также могут изучить семейный анамнез, историю болезни и провести психологическую оценку.

Каков прогноз в области психического здоровья?

Люди часто путают термины прогноз и диагноз. Разница между ними в том, что прогноз — это предположение о результате лечения, а диагноз — это на самом деле определение проблемы и присвоение ей названия.

Проще говоря, прогноз — это предсказание, тогда как диагноз констатирует то, что уже есть.

При составлении прогноза специалисты здравоохранения пытаются предсказать:

  • Как долго будут сохраняться симптомы?
  • Вероятный результат
  • Как будет прогрессировать состояние
  • Как симптомы могут меняться со временем
  • Улучшатся ли симптомы, ухудшатся ли они или останутся прежними
  • Как быстро будут прогрессировать симптомы
  • Возможные осложнения, которые может испытать человек

Прогноз также делает предсказания о том, как состояние повлияет на качество жизни человека. Он используется как наилучшее предположение о том, как состояние повлияет на вашу жизнь в будущем.

Как определяется прогноз

Медицинские специалисты часто полагаются на статистику о результатах состояния, чтобы сделать прогноз относительно любого данного состояния. Поскольку прогноз основан на том, как люди склонны себя вести в среднем, это означает, что он не обязательно высечен на камне. 

Врач или специалист по психическому здоровью может использовать различные оценки и методы, чтобы помочь себе сделать прогноз относительно течения психического заболевания.

Лабораторные анализы, история болезни, психологическая оценка, диагностические критерии и тяжесть симптомов также могут влиять на то, как определяется прогноз для конкретного человека.

На прогноз человека также могут влиять различные факторы. К этим факторам относятся:

  • Возраст начала : при некоторых состояниях раннее начало может предсказывать худшие результаты. Например, люди с ранним началом шизофрении , при котором симптомы проявляются до 13 лет, как правило, имеют плохой прогноз.
  • Пол и гендерная идентичность : Некоторые состояния по-разному влияют на мужчин и женщин. Например, депрессия может проявляться по-разному у мужчин и женщин.
  • История болезни и возможные сопутствующие заболевания : Нередко у людей одновременно наблюдается более одного психического заболевания или заболевания, что может усложнить как диагностику, так и течение заболеваний.
  • Тип и тяжесть симптомов : Острое начало предполагает лучший прогноз, чем постепенное развитие симптомов.
  • Характер и продолжительность симптомов : Наличие определенных симптомов может указывать на более тяжелое течение симптомов в будущем. Симптомы, которые присутствуют в течение длительного периода, также могут указывать на то, что состояние будет постоянным.
  • Ответ на лечение : Прошлые и текущие ответы на лечение также могут влиять на прогноз человека. Если прошлые методы лечения не дали результата или текущее лечение не дало адекватного результата, это может указывать на худшее течение заболевания.

Специалист по здравоохранению или психическому здоровью также захочет узнать о типе социальной поддержки , которую вы получаете в своей жизни, что может существенно повлиять на ваш прогноз. Люди, у которых хорошие межличностные отношения и сильная система социальной поддержки, как правило, справляются лучше.

Резюме

Прогноз — это лучшее предположение о будущем течении и влиянии состояния, но это не значит, что он высечен на камне. Индивидуальный прогноз при любом состоянии может зависеть от множества факторов, включая историю болезни, общее состояние здоровья, тяжесть симптомов, пол, возраст и факторы образа жизни.

Типы прогнозов

Обычно используются следующие категории прогнозов:

  • Отлично : Это означает, что существует высокая вероятность того, что человек полностью выздоровеет с минимальными негативными последствиями для его функционирования и качества жизни.
  • Хороший : Это означает, что у человека есть хорошие шансы хорошо отреагировать на лечение и в будущем он будет иметь хорошее качество жизни.
  • Удовлетворительный : этот прогноз будет означать, что у человека может быть некоторая реакция на лечение, но его состояние, скорее всего, окажет заметное влияние на его жизнь и способность функционировать.
  • Плохо : Это означает, что их состояние вряд ли улучшится и что качество их жизни существенно пострадает.
  • С осторожностью : Специалист по психическому здоровью может использовать этот термин, когда у него недостаточно информации, чтобы предсказать результат.

Почему важен прогноз

Понимание прогноза может быть важно по ряду причин.

  • Наличие прогноза может помочь людям чувствовать себя информированными о своем здоровье.
  • Это создает основу для будущих решений в отношении здоровья и лечения.
  • Это позволяет людям планировать свое будущее
  • Это может уменьшить беспокойство, давая людям знать, чего им следует ожидать в будущем.
  • Это может дать некоторое представление о том, какие стратегии и варианты лечения доступны.

Прогноз может быть дан до начала любого лечения, чтобы человек мог взвесить преимущества различных вариантов лечения. В некоторых случаях подход к лечению, который человек выбирает, может повлиять на его прогноз, поэтому такие предположения могут информировать о том, какие методы лечения люди выбирают.

Что это значит для вас?

Все люди разные, и течение вашего собственного состояния может варьироваться в зависимости от множества факторов. Ваш врач или терапевт может дать вам обоснованное предположение. Однако важно помнить, что это предположение не является гарантированным результатом. Работа с доверенным специалистом в области медицины или психического здоровья может помочь вам или вашему близкому понять, чего ожидать, и составить план по управлению вашим психическим состоянием.

Часто задаваемые вопросы

  • Прогноз делается только при постановке диагноза?

    Прогноз может быть предоставлен при постановке диагноза, но он также может быть обновлен с течением времени по мере поступления дополнительной информации о том, как человек отреагирует на лечение. Он также может быть изменен, если симптомы человека ухудшаются или внезапно изменяются.

  • Что такое прогностическое заявление?

    Прогнозное заявление содержит предсказания относительно исхода состояния человека и ожидаемого течения, которое, вероятно, примет состояние. Это заявление может быть включено в заметки терапевта, в оценку пациента или в план лечения.

  • Что означает прогноз с лечением?

    Прогноз с лечением относится к тому, как человек, как ожидается, будет себя чувствовать, если его состояние лечить надлежащим образом. В большинстве случаев прогноз для человека намного лучше, если он получает лечение, чем если его симптомы остаются без лечения.

Если вы или кто-то из ваших близких страдаете психическим расстройством, позвоните на  Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA)  по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.

Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей  Национальной базе данных телефонов доверия .

5 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Croft P, Altman DG, Deeks JJ, et al. Наука клинической практики: диагностика заболеваний или прогноз для пациента? Данные о том, «что, скорее всего, произойдет», должны формировать клиническую практику . BMC Med . 2015;13(1):20. doi:10.1186/s12916-014-0265-4

  2. van Smeden M, Reitsma JB, Riley RD, Collins GS, Moons KG. Клинические прогностические модели: диагностика против прогнозаJ Clin Epidemiol . 2021;132:142-145. doi:10.1016/j.jclinepi.2021.01.009

  3. Patton GC, Coffey C, Romaniuk H, et al. Прогноз распространенных психических расстройств у подростков: 14-летнее проспективное когортное исследование . Lancet . 2014;383(9926):1404-1411. doi:10.1016/S0140-6736(13)62116-9

  4. Ремшмидт Х., Тайзен Ф. Ранняя шизофрения . Нейропсихобиология . 2012;66(1):63-9. doi:10.1159/000338548

  5. Мартин LA, Нейборс HW, Гриффит DM.  Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации Национального обследования коморбидностиJAMA  Psychiatry . 2013;70(10):1100-1106. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.1985

Кэтрин Радлин, дипломированный специалист по социальной работе


Кэтрин Радлин, дипломированный специалист по социальной работе, писательница и терапевт из Калифорнии, специализируется на консультировании и образовании подростков, чьи матери эмоционально отчуждены.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top