Диагностика психического здоровья: симптомы, типы и методы лечения

Диагноз психического здоровья может охватывать широкий спектр симптомов и состояний. Состояния психического здоровья — это нарушения мышления, чувств или поведения человека (или их комбинации), которые отражают проблему в умственной функции.

Если у вас есть диагноз психического здоровья, это может вызвать стресс или инвалидность в социальной, рабочей или семейной деятельности. Так же, как фраза «физическое заболевание» используется для описания ряда проблем физического здоровья, термин « психическое заболевание » охватывает различные состояния психического здоровья.

Что такое психическое заболевание?

Американская психиатрическая ассоциация определяет психическое заболевание как состояние здоровья, которое включает «изменения эмоций, мышления или поведения — или их комбинацию»

Важно отметить, что психическое здоровье и психическое заболевание — это разные понятия. Психическое здоровье относится к вашей способности эффективно функционировать в повседневной жизни, включая здоровые отношения, участие в повседневной деятельности и эффективное преодоление проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

Напротив, психическое заболевание относится к диагностируемым состояниям психического здоровья, которые вызывают значительные изменения в том, как вы думаете, чувствуете и действуете. Эти изменения затрудняют функционирование и создают значительный стресс.

Как и в случае с другими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца, нет ничего постыдного в наличии психического заболевания, и для этого доступны поддержка и лечение.

Распространенность психических расстройств

Психические заболевания невероятно распространены в Соединенных Штатах. Каждый год:

• 1 из 5 взрослых в США страдает психическим заболеванием
• 1 из 25 взрослых в США страдает серьезным психическим заболеванием
• 1 из 6 молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет в США страдает психическим заболеванием

Типы психических расстройств

В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации, перечислены сотни психических заболеваний. DSM-5 распределяет заболевания по категориям на основе их диагностических критериев.

Последняя версия руководства, DSM-5-TR (пересмотренный текст) , содержит некоторые существенные изменения, включая добавление расстройства затяжного горя, обновленный язык, касающийся пола и гендера, а также изменения в диагностических критериях для более чем 75 состояний.

Тревожные расстройства

Эта группа психических заболеваний характеризуется значительным чувством тревоги или страха, сопровождающимся физическими симптомами, такими как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.

Три основных тревожных расстройства:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство (СТР)

Биполярные и родственные расстройства

Ранее известные как маниакальная депрессия, биполярные расстройства характеризуются чередованием эпизодов мании , гипомании и тяжелой депрессии .

Существует три основных типа биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I
• Биполярное расстройство II
• Циклотимия

Депрессивные расстройства

Общей чертой всех депрессивных расстройств является наличие грустного, опустошенного или раздражительного настроения, сопровождающегося физическими симптомами и когнитивными изменениями , которые существенно влияют на способность человека функционировать.

Примерами являются большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) .

Расстройства поведения, импульсивного контроля и деструктивные расстройства

Группа психических заболеваний, связанных с проблемами самоконтроля эмоций и поведения.

К расстройствам этой группы относятся:

• Прерывистое эксплозивное расстройство
• Клептомания
• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
• Пиромания

Диссоциативные расстройства

Эта группа психиатрических синдромов характеризуется непроизвольным разрывом связи между сознанием, воспоминаниями, эмоциями, восприятием и поведением, даже собственной идентичностью или чувством себя.

Расстройства выделения

Дети с расстройствами дефекации неоднократно испражняются мочой или калом в неподходящее время и в неподходящих местах, независимо от того, является ли это действие непроизвольным или нет.

Расстройства питания и пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения характеризуются стойким нарушением схем питания, что приводит к ухудшению физического и психологического здоровья.

Три основных расстройства пищевого поведения включают в себя:

• Нервная анорексия
• Расстройство компульсивного переедания
• Нервная булимия

Гендерная дисфория

Ранее известное как расстройство гендерной идентичности, гендерная дисфория возникает, когда человек испытывает сильный дискомфорт или дистресс из-за того, что его гендерная идентичность не соответствует полу, приписанному ему при рождении.

Нейрокогнитивные расстройства

Эти расстройства характеризуются снижением предыдущего уровня когнитивных функций человека. Помимо болезни Альцгеймера, другие состояния в этой категории включают:

• болезнь Хантингтона
• Нейрокогнитивные проблемы, вызванные ВИЧ-инфекцией
• Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Нарушения нервно-психического развития

Эти расстройства обычно проявляются на ранних этапах развития, часто до того, как ребенок поступает в начальную школу. Они характеризуются нарушениями личностного, социального, академического или профессионального функционирования.

Примеры нарушений нейроразвития включают в себя:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• аутизм
• Нарушения обучаемости и интеллектуальные нарушения

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства

Как следует из названия, эти расстройства характеризуются наличием навязчивых идей и/или компульсий.

Примеры обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств включают в себя:

• Дисморфическое расстройство тела
• Расстройство накопительства
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Парафильные расстройства

Описывает интенсивные или постоянные сексуальные интересы, которые вызывают дистресс или ухудшение. Они могут включать повторяющиеся фантазии, побуждения или поведение, включающее нетипичные сексуальные интересы.

Расстройства личности

Эти расстройства характеризуются устойчивой негибкой моделью опыта и поведения, которая вызывает дистресс или ухудшение. В настоящее время существует 10 признанных расстройств личности .

Спектр шизофрении и другие психотические расстройства

Эти расстройства определяются отклонениями в одной или нескольких из следующих областей:

• Заблуждения
• Неорганизованное мышление
• Неорганизованное или ненормальное двигательное поведение
• Галлюцинации
• Отрицательные симптомы

Сексуальные дисфункции

Эта гетерогенная группа расстройств характеризуется неспособностью человека в полной мере участвовать в сексуальном акте или испытывать сексуальное удовольствие.

К наиболее распространенным сексуальным дисфункциям относятся:

• Задержка эякуляции
• Эректильное расстройство
• Женское оргазмическое расстройство
• Расстройство сексуального интереса/возбуждения у женщин

Расстройства сна и бодрствования

Существует несколько различных типов расстройств сна и бодрствования, и все они связаны с проблемами засыпания или бодрствования в желаемое или социально приемлемое время.

Эти расстройства характеризуются несоответствием циркадных ритмов окружающей среде или аномалиями самой циркадной системы. Распространенные расстройства сна-бодрствования включают бессонницу и нарколепсию .

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Люди с этими расстройствами испытывают крайнюю, преувеличенную тревогу по поводу физических симптомов, таких как боль, слабость или одышка. Эта озабоченность настолько сильна, что нарушает повседневную жизнь человека.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и аддиктивные расстройства

Все расстройства, связанные с веществами, характеризуются кластером поведенческих и физических симптомов, которые могут включать абстиненцию, толерантность и тягу. Расстройства, связанные с веществами, могут быть результатом использования 10 отдельных классов наркотиков.

Травмы и расстройства, связанные со стрессом

В эту группу входят расстройства, связанные с воздействием травматического или стрессового события. Наиболее распространенным является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Признаки и симптомы психических расстройств

Каждый человек переживает взлеты и падения в своем психическом здоровье. Стрессовый опыт, такой как потеря близкого человека, может временно ухудшить ваше психологическое благополучие.

Каждое расстройство имеет свой собственный набор симптомов, которые могут значительно различаться по степени тяжести, но общие признаки психического заболевания у взрослых и подростков могут включать:

• Чрезмерный страх или беспокойство : чувство страха, беспокойства, нервозности или паники.
• Изменения настроения : глубокая печаль, неспособность выразить радость, безразличие к ситуациям, чувство безнадежности, смех в неподходящее время без видимой причины или мысли о самоубийстве.
• Проблемы с мышлением : неспособность сосредоточиться или проблемы с памятью, мыслями или речью, которые трудно объяснить.
• Изменения сна или аппетита : сон и прием пищи значительно больше или меньше обычного; заметное и быстрое увеличение или потеря веса
• Абстиненция : сидение и ничегонеделание в течение длительного времени или отказ от ранее любимых занятий.

Если вы испытываете одновременно несколько из этих симптомов и они мешают вам заниматься повседневными делами, вам следует обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью.

Причины психических заболеваний

Не существует единой причины психических заболеваний. Вместо этого считается, что они возникают из-за широкого спектра факторов (иногда в сочетании). Ниже приведены некоторые факторы, которые могут повлиять на то, разовьется ли у кого-то психическое заболевание:

• Биология : Химия мозга играет важную роль в психических заболеваниях. Изменения и дисбаланс нейротрансмиттеров, химических посредников в мозге, часто связаны с психическими расстройствами.
• Воздействие окружающей среды : дети, подвергшиеся воздействию определенных веществ в утробе матери, могут быть подвержены более высокому риску развития психических заболеваний. Например, если ваша мать употребляла алкоголь, употребляла наркотики или подвергалась воздействию вредных химикатов или токсинов, когда была беременна вами, вы можете быть в группе повышенного риска.
• Генетика : Эксперты давно признали, что многие психические заболевания, как правило, передаются по наследству, что предполагает наличие генетического компонента. Люди, у которых есть родственник с психическим заболеванием, например, аутизмом, биполярным расстройством, тяжелой депрессией и шизофренией, могут быть подвержены более высокому риску его развития.
• Жизненный опыт : стрессовые жизненные события, которые вы пережили, могут способствовать развитию психического заболевания. Например, перенесенные травматические события могут вызвать состояние, подобное ПТСР, в то время как повторяющиеся изменения основных опекунов в детстве могут повлиять на развитие расстройства привязанности.

Получение диагноза психического здоровья

Диагностика психического заболевания — многоэтапный процесс, который может включать участие нескольких поставщиков медицинских услуг, часто начиная с лечащего врача.

Физический осмотр

Перед постановкой диагноза вам может потребоваться пройти физическое обследование, чтобы исключить физическое состояние . Некоторые психические заболевания, такие как депрессия и тревожность, могут иметь физические причины.

Проблемы со щитовидной железой и другие физические заболевания иногда могут быть ошибочно диагностированы как расстройства психического здоровья из-за пересекающихся или похожих симптомов; вот почему так важен тщательный медицинский осмотр.

Ваш врач изучит подробную историю болезни и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить физические проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. Если ваш врач не найдет физической причины ваших симптомов, вас, скорее всего, направят к специалисту по психическому здоровью для оценки вашего состояния и постановки диагноза психического здоровья.

Психологическая оценка

Специалист по психическому здоровью, например, психиатр или психолог , задаст вам ряд вопросов, связанных с вашими симптомами и семейным анамнезом. Они даже могут попросить одного из членов вашей семьи принять участие в интервью, чтобы он мог описать симптомы, которые он видит.

Иногда специалист по психическому здоровью назначает тесты и другие инструменты психологической оценки, чтобы поставить точный диагноз или помочь определить тяжесть вашего заболевания.

Это руководство содержит описания и симптомы всех различных психических заболеваний. В нем также перечислены критерии, например, какие симптомы должны присутствовать, сколько их и как долго (вместе с состояниями, которые не должны присутствовать), чтобы соответствовать определенному диагнозу. Это известно как диагностические критерии.

Лечение при диагнозе психического здоровья

Большинство психических заболеваний не считаются «излечимыми», но они определенно поддаются лечению. Лечение психических расстройств сильно различается в зависимости от вашего индивидуального диагноза и тяжести симптомов, а результаты могут сильно различаться на индивидуальном уровне.

Некоторые исследования также поддерживают использование дополнительных и альтернативных методов лечения для определенных состояний. Планы лечения часто включают комбинацию вариантов лечения и требуют проб и ошибок, прежде чем найти то, что подходит вам лучше всего.

Жизнь с психическим заболеванием, независимо от того, касается ли оно вас или близкого человека, может быть очень тяжелой, но помощь доступна. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких может быть диагностировано психическое заболевание, обратитесь к врачу, который может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования, оценки и лечения. Вы также можете обратиться напрямую к психотерапевту .