Для диагностики булимии необходимо 5 факторов

Молодая женщина в кафе со столом, полным еды

Zero Creatives / Getty Images


Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно переедает, а затем предпринимает радикальные меры, включая рвоту, использование слабительных, чрезмерные физические нагрузки или голодание, чтобы компенсировать это переедание. Люди, страдающие булимией, часто борются с чувством стыда или вины за свое поведение.

Булимия в основном поражает девочек-подростков и молодых женщин. Вот на что обращают внимание врачи при диагностике нервной булимии.

Критерии диагностики булимии

Для постановки диагноза нервной булимии должны быть соблюдены все следующие критерии: 

  • Повторные эпизоды переедания, определяемые как употребление «количества пищи, которое определенно больше, чем съело бы большинство людей» в течение одного и того же периода времени.
  • Потеря контроля. Человек должен чувствовать, что он потерял контроль над перееданием и не может остановиться или контролировать, сколько он ест.
  • Использование ненадлежащего поведения (также известного как «компенсаторное поведение») для избежания набора веса или для компенсации переедания. К ним относятся самопроизвольное вызывание рвоты (вероятно, наиболее известное из проявлений булимии ), злоупотребление слабительными, диуретиками и/или клизмами, а также чрезмерные физические нагрузки.
  • Как переедание, так и компенсаторное поведение происходят не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.
  • Вес и/или форма тела человека должны оказывать существенное влияние на то, как он воспринимает себя.

Люди с анорексией также могут демонстрировать такое поведение. Люди, которые соответствуют этим критериям только во время эпизодов нервной анорексии, не считаются булимиками. 

Эти требования взяты из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание, текстовые изменения (DSM-V-TR), которое опубликовано Американской психиатрической ассоциацией. DSM-V-TR предоставляет врачам и специалистам по психическому здоровью критерии диагностики конкретных психических расстройств, включая нервную булимию.

Другие признаки булимического поведения

Люди, страдающие булимией, могут быть не худыми — на самом деле, в отличие от страдающих нервной анорексией, они, скорее всего, будут иметь нормальный вес. Некоторые могут даже иметь немного избыточный вес. Они могут испытывать сильный стыд за свое булимическое поведение и, скорее всего, попытаются скрыть его (в некоторых случаях, достаточно умело, чтобы мало кто заподозрил проблему).

Булимия может со временем привести к дополнительным симптомам, таким как постоянная боль в горле или опухшие слюнные железы, плохие зубы и обезвоживание. Они могут быть результатом многократной рвоты. Тяжелая булимия может вызвать сердечный приступ, когда основные минералы, такие как кальций и натрий, становятся несбалансированными из-за циклов переедания и очищения. 

В Соединенных Штатах от булимии страдают от 2% до 3% женщин, а в некоторых уязвимых группах населения (в частности, женщины студенческого возраста) эксперты оценивают, что до 10% могут соответствовать диагностическим критериям булимии.  тоже страдают от этого недуга, но примерно в десять раз реже, чем женщины.

Молодые женщины могут быть особенно склонны к булимии, если они в детстве подвергались сексуальному насилию, если они едят в одиночестве, если они живут в женском студенческом общежитии или если у них низкая самооценка. Занятия спортом или работа на работе, которая связана с весом (например, модель или актерство), могут предрасполагать кого-то к булимии. У геев также высокий уровень булимии . 

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от некоторых или всех вышеперечисленных критериев, важно обратиться к врачу, диетологу или специалисту по психическому здоровью для оценки состояния.

Слово от Verywell

Если вы еще не обращаетесь к врачу, который специализируется на расстройствах пищевого поведения, вы всегда можете поговорить с вашим лечащим врачом. Ключевым шагом здесь является начало обсуждения (будь то между вами и вашим врачом или вашим близким и его/ее врачом).

Поскольку расстройства пищевого поведения часто остаются нераспознанными или незамеченными, особенно у тех, кто имеет нормальный вес или даже избыточный вес, тем, кто страдает от них, может быть трудно обратиться за помощью или вернуться к своему «нормальному» поведению. Знайте, что есть варианты — ваше расстройство пищевого поведения не должно контролировать вас вечно.

4 источника
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Харрингтон Б., Джимерсон М., Хэкстон К., Джимерсон Д. Первичная оценка, диагностика и лечение нервной анорексии и нервной булимии . Am Fam Physician . 2015;91(1):46-52.

  2. Sardar M, Greway A, Deangelis M, Tysko E, Lehmann S, Wohlstetter M, Patel R. Влияние расстройств пищевого поведения на сердечно-сосудистую систему у взрослых: опыт одного центра и обзор литературы . Heart Views . 2015;16(3):88-92. doi:10.4103/1995-705X.164463

  3. Сатьяприя Б., Пурушотаман Л., Говиндараджан С., Джину К., Баласубраманиан С., Гокулалакшми Э. Нервная булимия — психическое расстройство пищевого поведения . ACTASНаучные медицинские науки . 2018;2(1)

  4. Strother E, Lemberg R, Stanford S, Turberville D. Расстройства пищевого поведения у мужчин: недостаточно диагностированные, недостаточно леченные и неправильно понятые . Расстройства пищевого поведения . 2012;20(5):346-55. doi:10.1080/10640266.2012.715512

Дополнительное чтение

  • Национальный институт психического здоровья. Расстройства пищевого поведения. Обновлено в феврале 2016 г. 

  • Рашинг Дж. М., Джонс Л. Э., Карни К. П. Нервная булимия: обзор первичной медицинской помощи . Prim Care Companion J Clin Psychiatry . 2003;5(5):217-224. doi:10.4088/pcc.v05n0505

  • Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

Сьюзен Коуден, магистр наук


Сьюзен Коуден — лицензированный семейный психотерапевт и член Академии расстройств пищевого поведения.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top