Длительный прием антидепрессантов не всегда означает лучшее качество жизни

По данным Национального института психического здоровья, в 2020 году около 21 миллиона взрослых в США перенесли по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод.1 показывает , что только 1 из 5 человек получает лечение в соответствии с действующими рекомендациями.

Депрессия может быть вызвана генетикой, гормонами, сезонными изменениями, стрессом и травмой или комбинацией любого из этих факторов. А иногда первопричина просто не понята. Чтобы справиться и вылечиться, бесчисленное множество людей прибегают к антидепрессантам , которые являются одним из основных методов лечения депрессии и являются одними из наиболее часто используемых терапевтических препаратов в США

Тем не менее, эффективность антидепрессантов остается спорной. И новое исследование предполагает, что при длительном приеме антидепрессанты не связаны с более высоким качеством жизни, связанным со здоровьем.

Исследование

Исследователи проанализировали данные из Обследования медицинских расходов США, которое отслеживает медицинские услуги, используемые американцами. Исследование было сосредоточено на пациентах с диагнозом депрессия, среди которых было 17,5 миллионов взрослых каждый год с 2005 по 2016 год. Чуть более 57% этих взрослых получали лечение антидепрессантами, и исследование включало два года наблюдения.

Их результаты показали, что, хотя антидепрессанты были связаны с некоторыми улучшениями психического здоровья и социального функционирования, пациенты, которые принимали антидепрессанты, не испытывали лучших изменений в качестве жизни, связанном со здоровьем, по сравнению с пациентами, которые не принимали антидепрессанты.

Исследование не смогло различить подтип или тяжесть депрессии у пациентов, поэтому его авторы отмечают, что антидепрессанты могут быть полезны для бесчисленного множества людей.

«Мы по-прежнему рекомендуем этим пациентам продолжать принимать антидепрессанты, но, возможно, попросим врачей назначить им другие нетерапевтические вмешательства, поскольку это может оказать дополнительное влияние на их [качество жизни, связанное со здоровьем]», — говорит автор исследования Омар Альмохаммед.

Клинический психолог Роберта Баллард, доктор философии , лечит пациентов с депрессией уже более 20 лет. Она наблюдала людей, которым помогли антидепрессанты, но у которых случился рецидив, когда они перестали их принимать, а также пациентов, чье выздоровление не включало никаких лекарств. В то же время она справлялась со своей собственной хронической депрессией на протяжении всей своей жизни и считает, что хотя лекарства могут помочь, терапия и другие факторы, такие как диета, физические упражнения, социальная поддержка и отказ от алкоголя, могут играть решающую роль в исцелении.

«Я думаю, люди сосредотачиваются на одной части исследования: «О боже! Лекарства не работают!» и упускают общую картину», — говорит Баллард. «Лекарства не работают для всех, и их самих по себе недостаточно для лечения депрессии».

Это может быть связано с тем, что проблемы с психическим здоровьем гораздо шире, чем просто химические вещества в нашем мозге, отмечает лицензированный профессиональный консультант Джессика Фрик, LPC .

«Антидепрессанты — это своего рода удобрение для цветка: они помогают ему расти, но если это единственное, что вы ему даете, он не вырастет», — говорит Фрик.

В заключение исследования ученые включают следующий пункт: «Будущие исследования не должны фокусироваться только на использовании фармакотерапии, а должны изучать долгосрочное влияние фармакологических и нефармакологических вмешательств, таких как поведенческая терапия, психотерапия, сеансы социальной поддержки, образование или комбинированные вмешательства, на [качество жизни, связанное со здоровьем] этих пациентов».

Целостный подход к депрессии

Психолог Дженнифер Пфойффер, доктор психологии , рекомендует более интегративный или целостный подход к терапевтическому вмешательству. Организм каждого человека индивидуален. Каждый человек будет усваивать лекарства по-разному и вырабатывать разную переносимость, поэтому одни только лекарства не являются идеальным долгосрочным решением, говорит она.

«Я работал с людьми, которые принимали антидепрессанты и не были уверены в том, почему, как долго они их принимали или даже работают ли они», — говорит Пфойффер. «В сочетании с другими препаратами для лечения психического здоровья и/или заболеваний это может быть довольно сложной ситуацией».

Целостный подход подчеркивает связь разума и тела, а терапия является основным фактором исцеления. Сосредоточившись на всех аспектах личности — физических, эмоциональных, поведенческих, социальных, культурных, духовных и т. д. — врачи могут адаптировать лечение к каждому человеку в надежде добраться до первопричины его депрессии.

«Благодаря целостному подходу лечение депрессии становится более обширным и индивидуальным, поскольку поставщики медицинских услуг могут лучше понять историю болезни человека и текущие проблемы, связанные с депрессией», — говорит Пфойффер.

Эта форма исцеления не исключает антидепрессанты, говорит Пфойффер. Но при целостном исцелении человека практикующие специалисты работают над тем, чтобы понять, как лекарство влияет на все системы в жизни человека в качестве дополнения к терапии и другим методам лечения.