Закрыть этот видеоплеер
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, при котором человек испытывает повторяющиеся мысли (навязчивые идеи), которые побуждают его совершать определенные действия (известные как компульсии) для облегчения тревоги, вызванной этими мыслями.
В определенном году примерно 1% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз ОКР. У мужчин симптомы ОКР часто проявляются в детстве, но женщины чаще страдают от него во взрослом возрасте.
ОКР может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но средний возраст начала заболевания составляет 19,5 лет.
У 25% людей с ОКР симптомы проявляются к 14 годам.
Содержание
Определение ОКР, навязчивых идей и компульсий
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ), описывает диагностические критерии для «обсессивно-компульсивных и родственных расстройств».
Чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен соответствовать следующим критериям:
- Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого
- Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более одного часа в день) или вызывают значительные страдания или нарушения повседневной деятельности человека.
- Симптомы не лучше объясняются физиологическими эффектами вещества, медицинским состоянием или другим психическим заболеванием.
Обсессии — это повторяющиеся, постоянные, навязчивые и нежелательные мысли, образы или побуждения, которые вызывают беспокойство или стресс. Люди с ОКР пытаются игнорировать или подавлять обсессии или вынуждены нейтрализовать их, выполняя компульсию.
Компульсии , с другой стороны, представляют собой повторяющиеся действия или ментальные акты, которые человек с ОКР вынужден совершать в ответ на навязчивую идею или в соответствии с жестким набором правил, которые ими управляют. Компульсии явно чрезмерны или не связаны реалистичным образом с проблемой, которую они призваны решить.
Навязчивые идеи и компульсии
Навязчивые идеи часто подразумевают пугающий результат, например, ответственность за причинение вреда себе или другим или восприятие себя как неэтичного, безнравственного или несовершенного человека.
Например, человек с ОКР может стать одержимым беспокойством о том, что он непреднамеренно вызовет пожар в своем доме из-за своей неосторожности. Страх может стать настолько непреодолимым, что заставит его совершать компульсии, чтобы минимизировать предполагаемый потенциальный вред и уменьшить тревогу и страдания, которые он испытывает.
Человеку, страдающему от навязчивой идеи причинения вреда, связанной с огнем, может потребоваться проверить все розетки в доме перед выходом из дома, чтобы снизить предполагаемый риск возникновения пожара. Это значительно снижает тревожность, связанную с навязчивой идеей.
Компульсии также часто неправильно понимаются и могут различаться у разных людей с ОКР.
Типы навязчивых идей
Вопреки распространенным заблуждениям об ОКР, быть «одержимым» — это не то же самое, что думать о чем-то или о ком-то часто с нежностью и получать удовольствие от этих мыслей. Одержимости при ОКР вызывают стресс, отнимают много времени и движимы страхом.
Характеристики обсессий ОКР
- Внутренние переживания возникают неоднократно, нежелательны и кажутся находящимися вне контроля человека.
- Они вызывают сильный дискомфорт, такой как тревога, отвращение, страх, и могут быть непреодолимыми.
- Устойчивость этих идей мешает человеку уделять внимание другим важным для него вещам.
Хотя точное содержание и характер навязчивых идей у разных людей с ОКР будут разными, есть некоторые общие черты.
Загрязнение
Распространенные навязчивые идеи, связанные с загрязнением, могут включать грязь, микробы, биологические жидкости, болезни, загрязнители окружающей среды или химические вещества.
Вред
Люди с навязчивыми идеями причинения вреда могут бояться причинить вред себе или другим, бояться быть ответственными за что-то плохое или непреднамеренно причинить вред.
Когда у людей с ОКР есть обсессии, связанные с причинением вреда, они не обязательно боятся, что намеренно причинят вред. Вместо этого они могут бояться непреднамеренного причинения вреда по неосторожности, что может привести к компульсиям проверки (например, необходимость проверить все розетки в доме перед уходом).
Нежелательные сексуальные мысли
Человек с ОКР может иметь навязчивые, нежелательные, запретные или извращенные сексуальные мысли. Эти навязчивые мысли могут принимать форму образов или импульсов, касающихся гомосексуальности, сексуальных мыслей о детях, инцеста, изнасилования или сексуальной агрессии.
Религиозность/Щепетильность
Люди с ОКР могут иметь навязчивые мысли, беспокойства или опасения по поводу морального суждения и поведения (или «быть хорошим»). Если они религиозны, они могут беспокоиться о том, чтобы не оскорбить Бога или не богохульствовать.
Потеря контроля
Некоторые люди с ОКР боятся, что они потеряют контроль . Они беспокоятся о том, что могут навредить себе или другим импульсивными вербальными действиями, такими как оскорбление кого-то или высказывание чего-то табуированного или запрещенного, или физическими действиями, такими как воровство или насилие. Ментальные образы этих навязчивых идей могут быть агрессивными или даже ужасающими по своей природе.
Перфекционизм
Навязчивые идеи ОКР «в самый раз» связаны с равномерностью, точностью, симметрией, потребностью знать или помнить, стремлением придерживаться жесткой рутины или ожиданий и общей потребностью в чем-то, что ощущается « в самый раз ».
Физическое заболевание
Помимо навязчивых идей, связанных с микробами, люди с ОКР также могут иметь навязчивые идеи, связанные с болезнями и заболеваниями. Они могут быть озабочены беспокойством о том, что у них есть болезнь или что они ею заболеют.
Иногда люди с ОКР чрезмерно осознают телесные процессы, такие как глотание или дыхание. Эти соматические навязчивые идеи могут способствовать навязчивым идеям, связанным с болезнью, болью или недугом.
Суеверные верования
Человек с ОКР может верить, что определенные числа, цвета, слова или фразы являются «счастливыми» или «несчастливыми». В последнем случае он может пойти на все, чтобы их избегать, или, если он не может этого сделать, использовать компенсаторное компульсивное поведение, чтобы подавить тревогу.
Слово от Verywell
Люди с ОКР имеют нежелательные, навязчивые и часто тревожные мысли, которые занимают их разум большую часть времени. Чтобы справиться с этими мыслями и тревогой или страхом, которые они вызывают, человеку с ОКР часто приходится заниматься компульсивным поведением. Навязчивые идеи и компульсии, которые определяют ОКР, могут оказывать значительное и негативное влияние на жизнь человека.
Однако существуют способы справиться с этим состоянием. Многие люди с ОКР находят облегчение, сочетая терапию и лекарства. Группы поддержки, как онлайн, так и очные, также могут быть очень полезны для людей с ОКР (а также их близких), предоставляя ресурсы, информацию или просто сострадательное, выслушивающее ухо.