Нужно ли проходить проверку психического здоровья перед покупкой оружия?

2020 год стал самым смертоносным годом за два десятилетия по количеству смертей от огнестрельного насилия, унеся жизни почти 20 000 американцев, согласно данным Архива вооруженного насилия . По состоянию на август 2021 год уже стал более смертоносным: в результате огнестрельного насилия погибло почти 29 000 человек.

Если добавить сюда смертность от самоубийства, то цифры будут больше. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в 2019 году
в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия погибло около 24 000 человек .

Насилие с применением огнестрельного оружия и психические заболевания

Хотя большинство людей, склонных к насилию, не страдают психическими заболеваниями, а люди с психическими заболеваниями с гораздо большей вероятностью становятся жертвами, а не виновниками насилия, исследование 2021 года, опубликованное в журнале Journal of Clinical Psychopharmacology, показало, что многие массовые стрелки в Соединенных Штатах на момент совершения преступления страдали нелеченным психическим заболеванием.

«В статье показано, что люди с шизофренией менее агрессивны, чем остальная часть населения, за исключением тех, кто не принимает лекарства. Массовые расстрелы оказались людьми с психическими заболеваниями, которые не принимают лекарства», — говорит Айра Д. Глик, доктор медицины , ведущий исследователь и почетный профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Стэнфордского университета, изданию Verywell. 

Проанализировав 35 массовых расстрелов в США в период с 1982 по 2019 год, в которых стрелки выжили и предстали перед судом, Глик обнаружил, что у 28 стрелков были диагностированы психические заболевания, в том числе:

• 18 с шизофренией
• 10 с биполярным расстройством , бредовыми расстройствами, расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

«Их следует называть заболеваниями мозга, а не психическими заболеваниями, поскольку психические заболевания охватывают очень многое», — говорит Глик.

Он добавляет, что его исследование показывает необходимость «найти способ, позволяющий продавцам оружия не попасть в руки людей с заболеваниями мозга, которые не хотят принимать лекарства».

Могут ли медицинские осмотры помочь в борьбе с насилием с применением огнестрельного оружия?

OnlineTherapy.com опросил 1250 взрослых американцев и обнаружил, что 49% считают, что по закону необходимо требовать оценку психического здоровья для владельцев оружия.

«Обнадеживающим результатом этого недавнего исследования является то, что американцы все больше осознают, что психическое здоровье имеет значение, когда речь идет о владении оружием, и является важным фактором для предотвращения насилия с применением огнестрельного оружия», — говорит Дэнни Тейлор, RCC , клинический консультант и специалист по профилактике наркозависимости в OnlineTherapy.com, в интервью Verywell.

В ходе опроса также было выявлено: 

• 4 из 10 республиканцев поддерживают необходимость прохождения тестов на психическое здоровье перед покупкой оружия.
• Каждый второй владелец оружия поддерживает ежегодную оценку психического здоровья перед владением оружием.
• 54% тех, кто поддерживает оценку психического здоровья владельцев оружия, считают, что ее следует проводить ежегодно.
• Наличие у массовых стрелков истории психических заболеваний является основной причиной, по которой американцы считают, что для владения оружием необходима оценка психического здоровья.

«В идеале оценка поможет предотвратить попадание оружия в руки людей, чьи проблемы с психическим здоровьем могут нанести большой вред. Поговорка гласит, что не оружие убивает людей, а люди убивают людей. Если это правда, то оценка психического здоровья поможет нам не только предотвратить насилие с применением огнестрельного оружия, но и помочь людям, которые борются, найти поддержку», — говорит Тейлор.

Он надеется, что, хотя результаты оценки будут работать, отказывая в праве владения оружием человеку, имеющему серьезные проблемы с психическим здоровьем, этот процесс одновременно будет направлять его на получение психиатрической помощи.

«Благодаря практике направления пациентов и более эффективной поддержке мы можем увидеть, как люди в будущем будут относиться к приобретению оружия более ответственно и со здоровым настроем», — говорит Тейлор.

Но является ли это нарушением прав?

Опрос показал, что 45% людей, выступающих против оценки психического здоровья, считают, что это нарушает Вторую поправку.

«Владение оружием — это больше, чем политический вопрос; это вопрос общественного здравоохранения и безопасности. Обязательная оценка психического здоровья перед владением оружием обеспечивает коллективную ответственность за поддержку отдельных лиц и обеспечение безопасности сообществ», — говорит Тейлор.

Глик соглашается, отмечая, что оценка состояния здоровья может спасти жизни.

«Что-то нужно делать. Многие думают: «Какая разница, кто покупает оружие», пока кого-то из членов их семьи не убьют; тогда они начинают беспокоиться», — говорит он.

С точки зрения того, как может выглядеть оценка здоровья, Тейлор предполагает междисциплинарное, разнообразное представительство американцев для разработки и пересмотра критериев и методологии оценки. Он добавляет, что оценка должна регулярно пересматриваться и редактироваться, чтобы обеспечить постоянную объективную подотчетность.

«Инструменты оценки могут выглядеть как обычные самоотчеты, используемые в медицинском сообществе. Самоотчеты также могут проводиться в консультации со специалистами по психическому здоровью для краткого интервью. Что касается ответственности, я считаю, что проведение оценки на месте у продавца оружия менее идеально и может быть скомпрометировано мотивом прибыли», — говорит Тейлор.

Он добавляет, что привлечение специалистов в области психического здоровья может обеспечить объективную экспертизу и поддержку как потенциальным владельцам оружия, так и продавцам оружия.

Акцент на безопасности, а не на стигматизации

Хотя предположения о наличии психических заболеваний и насилия могут привести к нетерпимости и стигматизации, Тейлор говорит, что понимание фактов может помочь выработать более понимающее отношение к психическому здоровью.

«Стоит отметить, что насилие, связанное с владением оружием, также включает в себя членовредительство, например, суицидальные наклонности… Постоянная оценка психического здоровья для тех, кто хочет владеть смертоносным оружием, может стать ценным шагом на пути к обеспечению психического благополучия и ответственного владения», — говорит Тейлор.

Чем больше действий общество предпринимает для поддержки людей с проблемами психического здоровья, тем лучше оно может укрепить здоровье и безопасность общества.

«Владение оружием — важная обязанность, и приоритетная поддержка психического здоровья — важный шаг на пути к формированию ответственного и поддерживающего сообщества», — говорит Тейлор. 

Что касается аргумента о том, что запрет на владение оружием лицам с психическими заболеваниями, не склонным к насилию, несправедлив, он говорит: «Для общего блага в условиях продолжающихся массовых расстрелов и насилия с применением огнестрельного оружия в Америке оценка психического здоровья является целесообразным вмешательством».

Глик соглашается, заявляя, что очевидным решением является недопущение попадания оружия в руки людей с серьезными психическими расстройствами.

Однако, по его словам, помимо предписаний, обучение семей и друзей людей с серьезными заболеваниями мозга тому, как найти помощь для своих близких, также может иметь значение.

«Часто семьи не заставляют своих детей или супругов получать необходимую им помощь. Они ведут себя как параноики и не знают, что делать, чтобы им помочь», — говорит Глик.