Обзор кратковременного психотического расстройства

Кратковременное психотическое расстройство — это внезапное начало психотического поведения, которое длится менее месяца. За ним следует полная ремиссия, но всегда есть вероятность, что у пострадавшего человека случится еще один психотический эпизод.

Хотя у некоторых людей, испытывающих кратковременные психотические расстройства, могут быть и другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревожность, есть и те, кто до психотического срыва чувствует себя хорошо.

Люди, которые испытывают кратковременное психотическое расстройство, могут внезапно начать слышать или видеть вещи, которых нет. Они могут демонстрировать странное поведение и испытывать трудности с функционированием.

Однако в отличие от других психотических расстройств, которые могут потребовать постоянного приема лекарств для сдерживания симптомов, кратковременные психотические расстройства проходят в течение месяца. Часто симптомы исчезают так же быстро, как и появились.

Это может быть пугающим и сбивающим с толку опытом для пострадавших и их близких. Развитие лучшего понимания психотических расстройств может помочь.

Симптомы

По определению, симптомы, связанные с кратковременным психотическим расстройством, должны разрешиться в течение одного месяца. Симптомы похожи на симптомы других психотических расстройств, таких как шизофрения и шизофреноформное расстройство, но в отличие от этих состояний симптомы разрешаются.

Он включает в себя один или несколько из следующих психотических симптомов:

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение

Кратковременное психотическое расстройство может выглядеть совершенно по-разному у разных людей. Так, в то время как один человек может слышать голоса, которых на самом деле нет, кто-то другой может впасть в кататонию, когда он фактически перестает двигаться и реагировать. Иногда симптомы исчезают еще до того, как может быть поставлен диагноз.

Диагноз

Врач, психиатр или специалист по психическому здоровью может диагностировать кратковременное психотическое расстройство. Диагноз ставится на основании интервью с пациентом и, возможно, интервью с членами семьи, поскольку пострадавшие лица могут быть ненадежными репортерами во время психотического эпизода.

Довольно часто обеспокоенный друг или член семьи может привести человека к врачу после того, как тот начинает вести себя необычно, например, говорить бессмысленными предложениями или разговаривать с людьми, которых на самом деле нет.

Врач, скорее всего, проведет медицинские обследования, чтобы исключить возможные физические причины и установить, что проблемы не связаны с употреблением психоактивных веществ .

Направление к специалисту по психическому здоровью можно дать после того, как будут исключены проблемы с физическим здоровьем. 

Врач, диагностирующий заболевание, будет использовать Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), чтобы определить, соответствуют ли критерии.

Из-за временного ограничения состояния диагноз кратковременного психотического расстройства обычно не ставится до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Это связано с тем, что у клинициста часто нет возможности узнать, развилось ли у человека психотическое расстройство, например шизофрения, которое остается постоянным, или человек переживает кратковременный эпизод, который разрешится (например, в случае кратковременного психотического расстройства).

Уход

Лечение может зависеть от причины. Хотя в большинстве случаев причины могут быть неясны, бывают случаи, когда это, по-видимому, вызвано сильным стрессом или травмой. Смерть близкого человека, нападение или околосмертный опыт могут спровоцировать эпизод.

Могут быть и другие факторы, способствующие психотическим расстройствам, такие как биология или генетика. Кратковременные психотические расстройства могут передаваться по наследству.

Лечение может включать антипсихотические препараты, которые могут остановить такие симптомы, как галлюцинации и бред. Другие препараты, такие как антидепрессанты, также могут быть использованы. Лекарства могут быть необходимы только во время психотических эпизодов.

В некоторых случаях психотерапия может быть важной частью лечения. Терапия может помочь человеку справиться с травмой, справиться со стрессом или справляться со своими симптомами здоровым образом. Это может предотвратить повторный психотический эпизод.

Переживание психотического эпизода может быть пугающим. Людям может быть полезно поговорить с терапевтом, чтобы справиться со стрессом или даже смущением, а также со страхом перед повторным эпизодом.

Прогноз

Прогноз для кратковременного психотического расстройства хороший. Некоторые люди переживают только один эпизод и могут вернуться к нормальной жизни без каких-либо нарушений после того, как их симптомы исчезнут.

В одном исследовании было обнаружено, что вероятность того, что у людей с кратковременным психотическим расстройством возникнет еще один эпизод в какой-то момент жизни, составляет всего около 50%.  

Распространенность

Не так много исследований распространенности кратковременного психотического расстройства, но считается, что оно встречается довольно редко среди населения в целом. Одно исследование в Финляндии показало, что распространенность составляет около 0,05% среди населения в целом.  

Исследование, проведенное в психиатрическом центре в сельской Ирландии, показало, что из 196 случаев психоза только 10 представляли собой кратковременное психотическое расстройство.  

По-видимому, более высокие показатели наблюдаются в группах населения, которые находятся в состоянии сильного стресса. Иммигранты, беженцы и жертвы стихийных бедствий чаще демонстрируют кратковременное психотическое расстройство.  

Исследование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по детерминантам исхода психических расстройств показало, что кратковременное психотическое расстройство в 10 раз чаще встречается в развивающихся странах, чем в промышленно развитых.  Оно также чаще встречается у женщин и у людей с расстройствами личности. 

Совладание

Образование — ключ к преодолению кратковременного психотического расстройства. Отдельные лица и семьи могут извлечь пользу из изучения симптомов, предупреждающих знаков и вариантов лечения.

Семьям важно знать, что делать, если симптомы появятся снова. Наличие плана по доступу к лечению может повысить вероятность того, что человек с кратковременным психотическим расстройством сможет получить помощь.

Также важно, чтобы члены семьи знали о важности наблюдения за человеком, который испытывает кратковременное психотическое расстройство. Человек может быть подвержен риску самоубийства или членовредительства, поэтому знание того, когда следует обратиться за помощью, может быть важным.

Лица с кратковременным психотическим расстройством могут извлечь пользу из изучения стратегий управления стрессом, чтобы помочь им справляться с повседневной жизнью. Лучшее управление стрессом может снизить вероятность возникновения еще одного психотического эпизода.

Слово от Verywell

Пережить короткий психотический эпизод — или наблюдать, как близкий человек переживает психоз — может быть действительно страшно. Поддержка и обучение у профессионалов могут помочь вам справиться с симптомами и разработать план действий, чтобы справиться с ними в случае их повторения в будущем.