Пабло Андрес Карвахаль / EyeEm / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
По данным Инициативы тюремной политики, в Соединенных Штатах каждый год 10,6 миллионов человек отправляются в тюрьму, а 600 000 человек попадают в тюрьму. Многие лица, вовлеченные в правосудие, имеют уже существующие проблемы с психическим здоровьем. А у некоторых лиц, которые считались психически здоровыми до ареста, проявляются симптомы психического здоровья, когда они оказываются в тюрьме.
Пребывание в тюрьме может серьезно сказаться на психологическом благополучии человека . Часто развиваются новые состояния, а уже существующие могут ухудшиться. К сожалению, многие лица, вовлеченные в правосудие, возвращаются в общество, так и не получив никакого лечения.
Содержание
Проблемы психического здоровья среди заключенных
По данным Американской психологической ассоциации, 64% заключенных в тюрьме, 54% заключенных в государственных тюрьмах и 45% заключенных в федеральных тюрьмах сообщают о проблемах с психическим здоровьем. Злоупотребление наркотиками также широко распространено среди заключенных. Довольно часто проблемы с психическим здоровьем и проблемы злоупотребления наркотиками возникают одновременно.
Рост числа заключенных в Соединенных Штатах непропорционально повлиял на расовые и этнические меньшинства. По состоянию на 2021 год 38,5% заключенных — чернокожие, а 30% — латиноамериканцы.
Американская психологическая ассоциация оценивает, что от 10% до 25% заключенных имеют «серьезное психическое заболевание», такое как шизофрения . В общей популяции, по оценкам, около 5% людей имеют серьезное психическое заболевание.
Многие другие заключенные могут испытывать депрессивные расстройства, тревожные расстройства или ПТСР . Для некоторых эти проблемы могут быть уже существующими состояниями. Для других проблемы могли начаться после их заключения.
Довольно часто расстройства остаются нераспознанными людьми в тюрьме и тюремным персоналом. Реакция людей с проблемами психического здоровья на тюремную систему может просто казаться «нормальной» реакцией на институционализированную обстановку; это предположение исключает любое признание проблемы, позволяя людям с проблемами психического здоровья страдать в тишине.
Чернокожие граждане с большей вероятностью будут заключены в тюрьму до суда, им будет хуже в соглашениях о признании вины, которые в противном случае могли бы спасти их от тюрьмы, они будут приговорены к смертной казни, а также арестованы и обвинены в преступлениях, связанных с наркотиками.
Хотя некоторые люди считают, что увеличение числа людей за решеткой делает общество более безопасным, статистика не обязательно показывает снижение преступности. Например, в 2014 году в тюрьмах за наркотики находилось в 10 раз больше людей, чем 30 или 40 лет назад, но количество преступлений, связанных с наркотиками, не уменьшилось.
Платная тюрьма заботится о психологическом благополучии
Тюремное заключение наносит серьезный ущерб психическому здоровью по нескольким причинам:
Их больше не считают продуктивными членами общества
Люди могут испытывать потерю цели, когда они заперты. Тюрьмы не обязаны платить своим заключенным минимальную заработную плату за труд, и они могут взимать высокую плату за телефонные звонки с семьями. Таким образом, человеку, вовлеченному в правосудие, может быть трудно вносить вклад в финансовые или эмоциональные потребности своей семьи. Ощущаемое отсутствие цели в жизни может серьезно сказаться на психологическом благополучии любого человека.
Их личности разоблачены
Когда кто-то попадает в тюрьму, его больше не знают по его профессии, например, музыкант или водитель доставки, и его не знают по его навыкам, талантам или знаниям. Потеря чувства себя может быть довольно дезориентирующей, запутанной и неприятной.
Они разлучены с близкими
Они больше не могут быть со своими друзьями и семьей. Скука по близким и отсутствие участия в их повседневной жизни усиливают чувство изоляции и одиночества. Кроме того, они не могут быть рядом со своими близкими, поэтому они могут беспокоиться о тех, кого они не могут поддержать, например, о пожилом члене семьи. Они также могут испытывать сильное горе из-за того, что не могут заниматься с детьми или быть рядом с партнером.
Физическая среда усиливает стресс
Бетонные стены, недостаток естественной ночи и отсутствие общей стимуляции могут серьезно сказаться на психическом здоровье. У людей в тюрьме мало способов снять стресс . А их стерильная среда, скорее всего, подпитывает скуку, что само по себе может быть довольно стрессовым.
Исследования показывают, что окружающая среда даже сказывается на тюремном персонале. Частая нехватка персонала может означать, что люди не так часто выходят из своих камер, что может добавить еще больше стресса в их повседневную жизнь. Это может создать цикл стресса, который трудно разорвать.
Подверженность насилию
Заключенные часто подвергаются насилию, находясь за решеткой. Они могут стать свидетелями драк, вспыхивающих во время еды или отдыха. Они также могут стать свидетелями актов насилия между охранниками и заключенными или стать жертвами агрессии.
Исследования показывают, что воздействие насилия в тюрьме вызывает эмоциональный стресс. Кроме того, воздействие насилия напрямую влияет на то, насколько хорошо люди адаптируются к жизни за пределами тюрьмы после освобождения. Те, кто подвергается более серьезным актам насилия, с большей вероятностью будут испытывать трудности с возвращением в общество.
Одиночное заключение
Независимо от того, помещены ли люди в одиночное заключение из-за дисциплинарных проблем или они изолированы из-за проблем безопасности, пребывание взаперти в течение 23 часов в день может серьезно сказаться на благополучии человека. В течение многих лет Американский союз защиты гражданских свобод (ACLU) и другие организации добивались запрета одиночного заключения как нарушения прав человека, но эта практика все еще довольно распространена в США
Исследователи обнаружили, что подавляющее большинство людей, помещенных в одиночное заключение, имеют «серьезные психические заболевания». Эти состояния могут быть причиной того, что у них изначально проявлялись проблемы с поведением. Одиночное заключение может усугубить симптомы.
Но у других, вероятно, возникнут проблемы с психическим здоровьем в результате крайней изоляции. Исследования показывают, что одиночное заключение увеличивает риск тревожности, бессонницы , паранойи, агрессии и депрессии.
Отсутствие лечения
Даже когда проблемы с психическим здоровьем известны, расстройства часто остаются без лечения. Большинство тюрем не имеют средств для предоставления адекватного лечения психического здоровья. Те, кто предлагает какие-то услуги, могут быть ограничены в типах лечения, которые они предоставляют.
Кроме того, услуги в тюрьме могут быть не такими уж эффективными. Людям трудно открыться кому-то, когда у них нет физической и психологической безопасности.
Многим заключенным также могут не выписывать надлежащие лекарства, даже если они принимали лекарства для лечения какого-либо заболевания на момент поступления в тюрьму.
Исследование 2014 года, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что у 26% заключенных в какой-то момент жизни диагностировали психическое расстройство. Только около 18% из них принимали лекарства от своего состояния, когда попали в тюрьму. Из тех, кто принимал лекарства, менее 50% получили лекарства при поступлении.
Заключенные, страдающие шизофренией, чаще получали лекарства по сравнению с лицами, страдающими другими психическими расстройствами, такими как депрессия.
Хотя суды предписывают адекватное лечение для психиатрической помощи, лечение обычно резервируется для диагнозов, которые считаются наиболее серьезными. Лекарства часто дороги, и довольно часто, в попытке сэкономить средства, рецепты не выдаются легкодоступными.
Специализированное лечение редко доступно в тюрьмах. А общие группы или службы могут не иметь возможности помочь при определенных состояниях. Кроме того, большинство тюрем не предоставляют адекватного доступа к поставщикам услуг лечения.
Поэтому состояния заключенных часто остаются нераспознанными. Довольно часто заключенным дают заполнить простые анкеты для проверки при поступлении. Их вообще не оценивает специалист по психическому здоровью, и они, скорее всего, никогда не контактируют с ним за все время пребывания в тюрьме.
Последствия неадекватного лечения
Последствия неадекватной психиатрической помощи вносят большой вклад в страдания пострадавших лиц и их семей. Нелеченные психиатрические заболевания среди тюремного населения даже наносят ущерб обществу в финансовом плане, в виде денег налогоплательщиков.
Нелеченные психиатрические заболевания могут увеличить риск рецидивизма. Люди, вовлеченные в правосудие и имеющие проблемы с психическим здоровьем, на 70% чаще возвращаются в тюрьму хотя бы один раз.
Исследование 2020 года изучало показатели рецидивизма среди лиц, освободившихся из тюрьмы. Те, кто сообщал о плохом психическом здоровье в тюрьме, были более склонны к рецидивизму, чем те, у кого было среднее психическое здоровье во время их заключения. Показатели рецидивизма были на 33–68 % выше у людей с плохим психическим здоровьем в тюрьме, чем у их сверстников.
Закрытие государственных больниц
С 1970-х годов наблюдается большой толчок к деинституционализации лиц с проблемами психического здоровья. На первый взгляд, закрытие «убежищ» и учреждений, в которых содержались люди с тяжелыми психиатрическими заболеваниями, казалось хорошей идеей. Многие учреждения были недоукомплектованы персоналом и не могли предоставить пациентам индивидуальное лечение, в котором они нуждались.
Однако закрытие дверей психиатрических больниц и других учреждений длительного пребывания имело серьезные последствия. Общественные центры психического здоровья, призванные заменить учреждения длительного пребывания, быстро лишились государственного финансирования, что создало пробел в системе социальной защиты. Отсутствие вариантов долгосрочного лечения способствовало значительному росту числа заключений.
Поэтому вместо того, чтобы жить в государственной больнице, многие люди с проблемами психического здоровья теперь проводят большую часть своего времени в тюрьме.
Согласно исследованию, проведенному The Treatment Advocacy Center, число лиц с «серьезными психическими заболеваниями» в тюрьмах в настоящее время в 10 раз выше, чем в государственных психиатрических больницах.
Слово от Verywell
Любой, кому грозит тюремное заключение, должен рассмотреть возможность раскрытия любых ранее существовавших проблем психического здоровья. Раскрытие этих проблем может повысить вероятность доступа к лечению.
Но необходимы более масштабные изменения на системном и правовом уровнях. Лучший доступ к услугам в области психического здоровья в целом может предотвратить преступность. Лечение людей во время заключения и предоставление им доступа к постоянному лечению после освобождения может снизить уровень рецидивизма.