Close this video player
Содержание
Ключевые выводы
- Губернатор Нью-Йорка Кэти Хоукул недавно объявила об инвестициях в размере 27,5 млн долларов в стационарную психиатрическую помощь.
- Мэр Нью-Йорка Эрик Адамс поделился своим Планом обеспечения безопасности в метро, в котором приоритет отдается серьезным психическим заболеваниям.
- Хотя эти усилия представляют собой небольшой шаг в решении проблемы психического здоровья в Нью-Йорке, по крайней мере, они движутся в правильном направлении по сравнению с предыдущими решениями их предшественников.
Многие согласятся, что окружающая среда может влиять на психическое здоровье . Жители Нью-Йорка вскоре смогут лично убедиться в этом благодаря финансированию служб психического здоровья со стороны губернатора Хочул и мэра Адамса.
Ежегодное увеличение на 27,5 млн долларов США числа коек в психиатрических стационарах, 9 млн долларов США на привлечение психиатров и практикующих психиатрических медсестер и 12,5 млн долларов США на 500 дополнительных коек в домах для бездомных людей должно принести пользу многим жителям Нью-Йорка.
На городском уровне План обеспечения безопасности в метрополитене , как ожидается, будет решать проблемы общественной безопасности и оказывать поддержку бездомным и страдающим серьезными психическими заболеваниями людям, находящимся в метро, посредством комплексных инвестиций.
Недавнее исследование стоимости терапии, проведенное компанией MindWell Guide, показало, что почти половина (48%) жителей Нью-Йорка, которые раньше посещали терапию, заявили, что прекратили ходить на нее по причинам, связанным с расходами/страховым покрытием:
- Среди жителей штата Нью-Йорк, которые раньше проходили терапию, 22% заявили, что прекратили ходить на нее, потому что это было слишком дорого.
- Такое же количество людей (22%) заявили, что прекратили проходить терапию по охране психического здоровья из-за изменения страхового покрытия, а еще 15% заявили, что это произошло из-за прекращения действия льгот Программы помощи сотрудникам (EAP).
Эти данные подчеркивают необходимость увеличения финансирования для поддержки психического здоровья жителей Нью-Йорка.
Последствия этого финансирования для общественного здравоохранения
Нейробиолог и клинический социальный работник Ренетта Уивер, дипломированный специалист по социальной работе в колледже , говорит: «Бывшие лидеры Эндрю Куомо и Билл де Блазио не считали охрану психического здоровья приоритетом и приняли меры по искоренению традиционных методов оказания психиатрической помощи, сократив финансирование больничных коек и закрыв психиатрические учреждения под предлогом деинституционализации людей».
К сожалению, политика Куомо в отношении деинституционализации способствовала бездомности, преступности и нелеченным психическим заболеваниям, по словам Уивер. «Цель этого законопроекта — восстановить психиатрическую помощь для жителей Нью-Йорка и сократить количество заключенных», — говорит она.
Уивер поясняет: «Таким образом, губернатор Хочул и мэр Адамс прилагают усилия по восстановлению предоставления целенаправленной и комплексной психиатрической помощи, которая существовала до предыдущей администрации».
Уивер отмечает, что когда изначально изменились условия оказания госпитальных психиатрических услуг и психиатрические учреждения начали закрываться, большинство их пациентов были пожилыми людьми с деменцией, но со временем пациенты стали моложе и нуждались в более серьезном лечении психических расстройств.
Уивер подчеркивает: «Хотя план был рассчитан на амбулаторную психиатрическую помощь, не было реальных методов обеспечения соблюдения, поэтому проблемы психического здоровья остались без внимания, а активизация преступного поведения усилилась».
Тюремная система переполнена людьми с нелеченными психическими расстройствами, поскольку Уивер отмечает, что целью создания более широкого доступа к психиатрической помощи должно быть сокращение численности заключенных путем устранения первопричины психического расстройства, а не криминализации психических заболеваний.
Уивер объясняет: «Подобно всплеску числа бездомных в тюрьмах, бездомные не получают надлежащего лечения и проявляют симптоматику, связанную с их психическими расстройствами. Сюда входят задокументированные случаи, когда бездомные убивают других и/или себя».
Цель этого психиатрического законопроекта — повысить стабильность и безопасность бездомного населения и общества в целом в Нью-Йорке. Уивер отмечает, что роль общественного здравоохранения должна заключаться в том, чтобы вносить позитивные изменения в защиту здоровья, безопасности и благополучия населения.
Renetta Weaver, LCSW-C
В целом этот план предлагает услуги по охране психического здоровья в сообществе, надежду, подтверждение, расширение прав и возможностей, безопасность и стабильность. Необходимо поддерживать усилия в области общественного здравоохранения, чтобы перейти от идеи к действию.
Уивер подчеркивает: « Закон Кендры контролирует амбулаторные и общественные программы, которые были разработаны для сокращения разрыва между жителями Нью-Йорка и необходимыми услугами по поддержке психического здоровья, одновременно сокращая количество бездомных и заключенных».
План обеспечения безопасности в метрополитене включает программы по повышению безопасности и стабильности для пассажиров платных поездов и бездомных, занимающих места, как отмечает Уивер, программы включают обученные группы клинической помощи и реагирования по всему городу, долгосрочное и краткосрочное жилье и т. д.
Уивер объясняет: «В целом этот план предлагает услуги по охране психического здоровья в обществе, надежду, подтверждение, расширение прав и возможностей, безопасность и стабильность. Необходимо поддерживать усилия в области общественного здравоохранения, чтобы перейти от идеи к действию».
По словам Уивер, такое финансирование на уровне штата и города является необходимыми усилиями в области общественного здравоохранения. «Они финансируют программы, которые позволят разрабатывать соответствующие программы психического здоровья и оказывать помощь критически больным психически людям», — говорит она.
Уивер подчеркивает, что Нью-Йорк исторически является лидером во многих областях, включая предоставление услуг в области психического здоровья, поэтому само собой разумеется, что мир следует примеру города в отношении его отношения к жителям.
Несмотря на некоторые культурные различия между Восточным и Западным побережьями, Уивер отмечает, что Нью-Йорк и Лос-Анджелес разделяют одну общую черту: потребность в услугах по охране психического здоровья для бездомных и групп риска. Новая политика в Нью-Йорке может оказать положительное влияние на политику Лос-Анджелеса в отношении сокращения бездомности и предоставления услуг по охране психического здоровья.
Уивер объясняет: «Когда мы правильно относимся к психическому здоровью других, мы все пожинаем плоды. Проактивность гарантирует создание соответствующих программ и предоставление соответствующей помощи. Реактивность приводит к другим социальным проблемам, таким как бездомность и тюремное заключение».
Многогранный подход к лечению психического здоровья
Психолог Шамин Ладхани, доктор психиатрии , говорит: «Законопроект о психиатрии в Нью-Йорке предусматривает финансирование 600 коек и персонала для поддержки стационарной психиатрической помощи. Эти койки будут выделены существующим больницам для решения растущего кризиса психического здоровья, который только усугубился из-за пандемии COVID-19 и прошлых ошибок руководства в прекращении финансирования психиатрической помощи».
Ладхани объясняет: «Сокращение финансирования и недостаточная приоритетность психиатрической помощи напрямую связаны с резким ростом психических заболеваний в тюрьмах, поскольку психически больные не могут получить доступ к медицинской помощи.
Поскольку этот закон увеличит этот доступ, он может привести к снижению преступности и тюремного заключения, считает Ладхани. «Закрытие психиатрических учреждений и перепрофилирование коек привело к увеличению числа бездомных, которое выросло за время правления де Блазио», — говорит она.
По словам Ладхани, План безопасности метрополитена использует многогранный подход. «Это подход, который направлен на удовлетворение потребностей в области психического здоровья бездомных, которые часто оккупируют метро», — говорит она.
Ладхани подчеркивает: «Он надеется увеличить количество групп поведенческого реагирования, работать над поиском жилья для тех, кто в нем нуждается, подключать их к услугам в обществе и обучать сотрудников справедливому обеспечению соблюдения правил общественного транспорта».
Ладхани отмечает, что расширяя медицинские услуги для поддержки поведенческого здоровья этой группы населения, жители Нью-Йорка могут жить более здоровой жизнью. «Этот подход основывается на законопроекте о психиатрии Нью-Йорка и поддерживает расширение стационарных коек, предоставляя важную инфраструктуру для поддержки человека после того, как он выйдет из больницы», — говорит она.
Shamin Ladhani, PsyD
Это заставило бы нас задуматься не только о психическом здоровье, но и о гражданских правах, профессиональной подготовке, создании ресурсов и связей в этих сообществах, а также о вовлечении этих людей в этот процесс.
Ладхани объясняет: «Улучшение психического здоровья невозможно обеспечить только за счет добавления 600 коек; необходимо обеспечить теплую передачу совместного лечения и поддержки в жилье. Этот план помогает это поддержать».
Психиатрические службы часто оказываются в числе первых, кто уходит, поскольку Ладхани отмечает, что города видят последствия этих решений. «Эти планы в совокупности предлагают многогранный подход к решению проблем психического здоровья», — говорит она.
Хотя добавление 600 коек имеет важное значение, Ладхани объясняет, как дополнительные аспекты Плана обеспечения безопасности в метрополитене позволяют сделать еще несколько шагов для решения этих проблем на уровне сообщества за счет инвестирования в услуги, которые помогают обеспечить этим людям столь необходимое лечение.
Ладхани подчеркивает: «Психическое здоровье лучше всего достигается путем создания инфраструктуры, которая поддерживает психически больных людей, помогая им исцеляться физически и морально, а также обеспечивая поддержку для сохранения этих достижений».
Понимая, что тюремное заключение не решает проблему преступности даже отдаленно, Ладхани отмечает, что все больше доказательств поддерживают подходы, основанные на участии сообщества, а не только передачу лечения в ведение одного лишь врача.
Ладхани объясняет: «Подходы, основанные на поддержке со стороны сверстников и людей, которые сами столкнулись с проблемами психического здоровья, могут помочь в восстановлении и профилактике рецидивов, развивая такие типы сообществ, на которые можно положиться в плане поддержки и связи, а не просто полагаясь на вмешательство врача для создания сплоченного подхода».
Ладхани говорит, что при целостном подходе, который понимает, что личность является продуктом ее взаимодействия с окружающей средой, «мы должны думать не только о психическом здоровье, но и о гражданских правах, профессиональной подготовке, создании ресурсов и связей в этих сообществах, а также о вовлечении этих людей в этот процесс».
Что это значит для вас?
Это увеличение финансирования на уровне города и штата, вероятно, принесет пользу жителям Нью-Йорка. Хотя для поддержки психического здоровья еще многое предстоит сделать, эти политические лидеры, по крайней мере, движутся в правильном направлении с точки зрения проактивных усилий в области общественного здравоохранения.