Der Zusammenhang zwischen Borderline- und abhängigen Persönlichkeitsstörungen

Zärtliches Paar umarmt sich von Angesicht zu Angesicht

Heldenbilder / Getty Images

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wird häufig mit anderen Persönlichkeitsstörungen in Verbindung gebracht. Eine häufige Störung, die bei Menschen mit BPS ebenfalls auftreten kann, ist die abhängige Persönlichkeitsstörung (DPD). 

Was ist eine abhängige Persönlichkeitsstörung?

DPD ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch ein allgegenwärtiges und übermäßiges Bedürfnis nach Fürsorge gekennzeichnet ist. In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), dem Handbuch, das von Psychologen zur Festlegung von Diagnosekriterien verwendet wird, wird DPD als Cluster C klassifiziert, der Cluster, der aus Angst- und Furchtstörungen besteht. Weitere Störungen, die in Cluster C enthalten sind, sind vermeidende und zwanghafte Persönlichkeitsstörungen; alle drei weisen ein hohes Maß an Angst 

Personen mit abhängiger Persönlichkeit neigen dazu, sehr anhänglich zu sein und haben Schwierigkeiten, Aufgaben zu erledigen oder Entscheidungen ohne die Hilfe anderer zu treffen. Sie verlassen sich darauf, dass andere ihre emotionalen und körperlichen Bedürfnisse befriedigen. Sie neigen dazu, sich unzulänglich und hilflos zu fühlen und können aufgrund ihres nahezu ständigen Unterstützungsbedarfs Probleme in ihren Beziehungen haben. Menschen mit DPD haben wenig Vertrauen in sich selbst oder Selbstvertrauen. Dies kann dazu führen, dass sie selbst im Falle häuslicher Gewalt völlig von einem Partner abhängig sind.

Zu den häufigsten Symptomen gehören: 

Die unmittelbare Ursache ist unbekannt, die abhängige Persönlichkeitsstörung zeigt sich jedoch häufig bereits in der Kindheit und betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.

Abhängige Persönlichkeitsstörung vs. Borderline-Persönlichkeitsstörung

Anders als Menschen mit einer depressiven Persönlichkeitsstörung leiden Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung unter Wut, und Aggressivität.4  Sie können rücksichtslos sein und sich selbst verletzen und die Welt als schwarz-weiß betrachten, ohne einen Mittelweg.

Die beiden Störungen überschneiden sich oft in Gefühlen der Einsamkeit, der Vermeidung von Verantwortung und der Schwierigkeit, Beziehungen aufrechtzuerhalten.

Die Häufigkeit des gleichzeitigen Auftretens von DPD und BPD

Während Studien zum gemeinsamen Auftreten (auch Komorbidität genannt ) von Persönlichkeitsstörungen eher begrenzt sind, haben einige Forscher die Überschneidung zwischen abhängiger und Borderline-Persönlichkeit untersucht. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab eine Komorbiditätsrate von 20 Prozent bei Personen, die sowohl an BPD als auch an DPD litten. 

Die Prävalenz dieser Komorbiditäten könnte darauf zurückzuführen sein, dass einige Merkmale der DPD denen der BPD sehr ähnlich sind. Menschen mit BPD sind zum Beispiel empfindlich gegenüber Zurückweisung – sie neigen dazu, selbst bei der geringsten wahrgenommenen Zurückweisung verzweifelt zu sein. Menschen mit DPD reagieren möglicherweise ähnlich auf Kritik oder das Gefühl, von geliebten Menschen verlassen zu 

Hilfe für einen geliebten Menschen mit DPD und gleichzeitig auftretender BPD

Untersuchungen haben gezeigt, dass sowohl Abhängigkeits- als auch Borderline-Persönlichkeitsstörungen behandelbar sind. Durch eine Kombination aus Therapie und Medikamenten können die Symptome jeder Störung in den Griff bekommen werden, sodass die betroffene Person ein erfüllteres Leben führen kann. Um eine möglichst effektive Therapie zu erzielen, muss sie beide Störungen ansprechen, um eine nachhaltige Genesung zu erreichen.

So haben beispielsweise die dialektische Verhaltenstherapie (DBT), die schemafokussierte Therapie und die übertragungsfokussierte Therapie alle Behandlungselemente, die sich auf Beziehungsprobleme konzentrieren. Dies können geeignete Behandlungsoptionen für jemanden sein, der sowohl an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung als auch an einer Doppelpersönlichkeitsstörung 

In manchen Fällen kann eine stationäre oder ambulante Behandlung notwendig sein. In diesen Behandlungszentren wird ein intensives Training angeboten, um den Umgang mit den Störungen zu erleichtern. 

8 Quellen
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  1. Bornstein RF, Becker-matero N, Winarick DJ, Reichman AL. Interpersonale Abhängigkeit bei Borderline-Persönlichkeitsstörung: klinischer Kontext und empirische Beweise . J Pers Disord . 2010;24(1):109-27. doi:10.1521/pedi.2010.24.1.109

  2. Verband AP. Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5®) . American Psychiatric Pub; 2013.

  3. Cleveland Clinic. Abhängige Persönlichkeitsstörung . Überprüft am 30. März 2017.

  4. Scott LN, Wright AGC, Beeney JE, Lazarus SA, Pilkonis PA, Stepp SD. Symptome der Borderline-Persönlichkeitsstörung und Aggression: Ein innerpersönliches Prozessmodell . J Abnorm Psychol . 2017;126(4):429-440. doi:10.1037/abn0000272

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  6. Ripoll LH, Triebwasser J, Siever LJ, Evidenzbasierte Pharmakotherapie bei PersönlichkeitsstörungenInternational Journal of Neuropsychopharmacology. 2011;14(9):1257-1288. doi:10.1017/S1461145711000071

  7. Choi-kain LW, Finch EF, Masland SR, Jenkins JA, Unruh BT. Was bei der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung funktioniert . Curr Behav Neurosci Rep . 2017;4(1):21-30. doi:10.1007/s40473-017-0103-z

  8. Fassbinder E, Assmann N, Schaich A, et al. PRO*BPD: Wirksamkeit ambulanter Behandlungsprogramme für Borderline-Persönlichkeitsstörung: ein Vergleich von Schematherapie und dialektischer Verhaltenstherapie: Studienprotokoll für eine randomisierte Studie . BMC Psychiatry . 2018;18(1):341. doi:10.1186/s12888-018-1905-6

Von Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, ist klinische Psychologin und außerordentliche Professorin für Psychologie an der Eastern Connecticut State University.

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