Was ist akute Schizophrenie?

Was ist akute Schizophrenie?

Akute Schizophrenie gilt als aktive Phase der Schizophrenie – einer psychischen Störung, die die Gedanken, Gefühle und das Verhalten einer Person beeinträchtigen kann.

„Die Medien neigen dazu, die Diagnose so darzustellen, als würden [Personen] nur Stimmen hören und mit sich selbst sprechen“, sagt Abigale Johnson, LCSW . „Das kann ein Aspekt der Schizophrenie sein, aber nicht jeder äußert sich auf die gleiche Weise.“

Stephen Geisler, MD, Psychiater bei Brooklyn Minds , fügt hinzu, dass die Betroffenen zwar Halluzinationen oder Wahnvorstellungen haben, ihre Gedanken jedoch völlig logisch und kohärent sein können. Aus diesem Grund kann Schizophrenie manchmal falsch diagnostiziert und mit einer anderen psychischen Störung verwechselt werden.

Informieren Sie sich über die Symptome, ähnliche Diagnosen und Behandlungsmöglichkeiten bei akuter Schizophrenie.

Akute Schizophreniesymptome

Laut Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer bei MindPath Care Centers , sind die Hauptsymptome einer akuten Schizophrenie, auch als aktive Psychose bekannt, folgende: 

• Abnahme der funktionellen Kapazität : Die Unfähigkeit, sich um sich selbst zu kümmern, zur Schule zu gehen, zur Arbeit zu erscheinen oder sich angemessen sozial zu verhalten
• Wahnvorstellungen : Falsche Vorstellungen oder Ideen, an die die Person glaubt
• Desorganisiertes Verhalten : Dies kann sich auf verschiedene Weise äußern. Es kann seltsames, bizarres Verhalten wie Lächeln, Lachen oder Selbstgespräche oder Abgelenktsein/Reagieren auf innere Reize umfassen. Es kann auch zielloses, ambivalentes Verhalten oder Bewegungen umfassen. Es kann auch Katatonie beinhalten , die durch eine deutliche Abnahme der Reaktionsfähigkeit einer Person auf ihre Umgebung gekennzeichnet ist. Dies kann Stupor, Mutismus, Negativismus oder motorische Starrheit und sogar ziellose Erregung umfassen.
• Desorganisiertes Denken oder Sprechen : Dies wird als „Gedankenstörung“ bezeichnet und erschwert den betroffenen Personen häufig die klare Kommunikation mit anderen.
• Halluzinationen : Dazu gehören akustische, visuelle, taktile, olfaktorische und gustatorische Halluzinationen. Die beiden am häufigsten diagnostizierten Halluzinationen sind akustische und visuelle. 
• Negative Symptome : Negative Symptome beinhalten das Fehlen von etwas und umfassen die Unfähigkeit, Emotionen zu zeigen, Apathie, Schwierigkeiten beim Sprechen und den Rückzug aus sozialen Situationen und Beziehungen. Dazu gehört eine verminderte emotionale Ausdrucksfähigkeit und wird oft als flache oder eingeschränkte Affekte angesehen. 

„Es ist nicht ungewöhnlich, Symptome zu sehen, die auf Depressionen oder seltsames Verhalten hindeuten, wie Lachen ohne entsprechende Reize“, sagt Dr. Geisler. „Patienten erleben häufig negative Symptome, d. h. verminderten Gefühlsausdruck und/oder Rückzug von zwischenmenschlichen, sozialen und beruflichen Funktionen.“

Um die Diagnose Schizophrenie stellen zu können, müssen die Symptome laut Dr. Geisler über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten ununterbrochen vorhanden sein.

Verwandte Störungen

Psychische Störungen sind schwer zu diagnostizieren, und Schizophrenie ist da keine Ausnahme. Es handelt sich um eine sehr komplexe psychische Erkrankung, die von einer Vielzahl von Symptomen begleitet wird, von denen jedes einzelne zu einer Fehldiagnose führen kann.

Aus diesem Grund ist es wichtig, mit einem Psychologen über Ihre Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen oder die Ihrer Angehörigen zu sprechen. 

Weitere Diagnosen, die Ähnlichkeiten mit Schizophrenie aufweisen, sind:

• Bipolare Störung: Die Symptome können je nach Art der Störung von übermäßigem Reden und impulsivem Verhalten bis hin zu Hoffnungslosigkeit oder übermäßigem Schlaf reichen. Bei bipolarer Manie sind Wahnvorstellungen oder Halluzinationen möglich, die auch bei Schizophrenie auftreten. 
• Delirium: Delirium ist eine neurologische Störung, die in jedem Alter auftreten kann. Es kann durch Drogenkonsum, Dehydration oder Infektionen verursacht werden. Zu den Symptomen gehören eingeschränktes Urteilsvermögen, Konzentrationsschwierigkeiten sowie Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder Paranoia. 
• Demenz: Bei dieser chronischen Erkrankung handelt es sich um kognitive Beeinträchtigungen und kann Symptome wie Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust und Kommunikationsschwierigkeiten umfassen. Personen mit Schizophrenie haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Demenz zu  
• Paranoia : Dies kann bei akuter Schizophrenie auftreten, aber Personen können Paranoia erleben, ohne an Schizophrenie zu leiden. Paranoia ist ein Zustand des Misstrauens. 
• Schizotypische Persönlichkeitsstörung: Akute Schizophrenie kann mit dieser Persönlichkeitsstörung fehldiagnostiziert werden, bei der paranoide Vorstellungen und seltsames Verhalten als die Hauptsymptome gelten. Personen mit dieser Persönlichkeitsstörung haben oft Schwierigkeiten, mit anderen zu interagieren.
• Substanzinduzierte Psychose: Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind die häufigsten Symptome bei medikamenten- oder substanzinduzierten Psychosen, aber die Betroffenen können auch Denkstörungen oder negative Symptome aufweisen. Bei der Diagnose dieser Störung ist es wichtig, herauszufinden, ob diese Symptome vor dem Konsum von Drogen oder Alkohol bestanden oder ob sie als Folge davon auftraten. 

Diagnose akuter Schizophrenie

Das plötzliche Auftreten schwerer psychotischer Symptome kann als „akute“ Schizophrenie angesehen werden, aber nicht immer. Der Beginn kann jederzeit erfolgen, obwohl die Diagnose normalerweise zwischen der Pubertät und Anfang dreißig gestellt wird. Es ist sehr selten, dass die Diagnose früher oder später im Leben gestellt wird.

Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) , das von Psychiatern zur Diagnose psychischer Störungen und Erkrankungen verwendet wird, heißt es, dass eine Person zwei bestimmte Symptome über einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten aufweisen muss, um die Diagnose Schizophrenie zu erhalten. 

„Da es sich um eine Krankheit handelt, deren Diagnose eine Zeitkomponente erfordert, kann es mehrere Monate dauern, bis eine endgültige Diagnose vorliegt, nachdem eine Familie erstmals Veränderungen im Verhalten oder in der Wahrnehmung bemerkt hat“, sagt Dr. Greenberg. „Es ist jedoch wichtig, die Diagnose so schnell wie möglich zu stellen, da es Hinweise darauf gibt, dass frühere Eingriffe den Langzeitverlauf der Krankheit verbessern können.“

Um eine offizielle Diagnose zu stellen, werten medizinische Fachkräfte „die Krankengeschichte des Betroffenen und seiner Familie aus und beurteilen den Geisteszustand des Patienten“, sagt Dr. Geisler. Er weist darauf hin, dass zur Diagnosestellung weder Bluttests noch Scans durchgeführt werden können. 

Behandlung akuter Schizophrenie 

Schizophrenie gilt als unheilbare chronische Krankheit. Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen akute Schizophrenie diagnostiziert wurde, gibt es Behandlungsmöglichkeiten zur Minimierung und Bewältigung der Symptome. 

Medikamente

„Medikamente sind die erste Behandlungsmethode, die bei Patienten wirklich wirkt“, sagt Dr. Johnson. „Medikamente zielen normalerweise auf die Symptome der Schizophrenie ab … [aber] Medikamente ‚heilen‘ Schizophrenie nicht.“ 

Die medikamentösen Optionen reichen von Antipsychotika und Begleitmedikamenten bis hin zu Elektrokrampftherapie (EKT) und somatischen Medikamenten. Am häufigsten erhalten Personen mit aktiver Schizophrenie Antipsychotika. Normalerweise arbeiten medizinische Fachkräfte mit der Person zusammen, um das wirksamste Medikament in der niedrigstmöglichen Dosierung zu bestimmen.

Antipsychotika beeinflussen Rezeptoren im Gehirn, die helfen, die Anzeichen und Symptome einer aktiven Psychose zu lindern. Es gibt zwei Arten von Antipsychotika:

• Typische Antipsychotika , auch Antipsychotika der ersten Generation genannt)
• Atypische Antipsychotika oder Antipsychotika der zweiten Generation, die tendenziell weniger schwere Nebenwirkungen haben. 

Unabhängig von der Art des Medikaments oder den Nebenwirkungen zeigen Studien, dass antipsychotische Medikamente dabei helfen können, die Symptome zu lindern, einen Rückfall zu verhindern und letztlich die Lebensqualität eines Patienten zu  

Einzel- und Gruppenpsychotherapie

Obwohl Medikamente bei Patienten mit akuter Schizophrenie hilfreich sein können, kann eine Psychotherapie auch dabei helfen, die Diagnose zu verarbeiten, die Medikation zu verwalten und Veränderungen im Verhalten, der Stimmung und dem Handeln zu überwachen.

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten zählen psychosoziale Therapie, Sozialkompetenztraining (SST), kognitive Verhaltenstherapie (CBT), mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) und Selbsthilfegruppen, die oft die medikamentöse Behandlung oder Therapie ergänzen. 

Umgang mit akuter Schizophrenie

Da die Symptome einer akuten Schizophrenie oft plötzlich und schwerwiegend auftreten, ist es wichtig, so bald wie möglich mit einem Psychologen zu sprechen.

Eine Diagnose wird erst dann gestellt, wenn Symptome mindestens sechs Monate lang gemeldet werden. Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt zu benachrichtigen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen und ihn um eine Überweisung bitten. 

Eine der besten Möglichkeiten, mit einer akuten Schizophreniediagnose umzugehen, besteht darin, durch Psychoedukation so viel wie möglich zu verstehen, erklärt Dr. Geisler. 

„Dies kann Familien helfen, zu verstehen, was ihre Angehörigen durchmachen, und ihnen zu helfen, am besten mit ihnen umzugehen und ihre Bemühungen um eine angemessene Behandlung zu unterstützen“, sagt Dr. Geisler. „Dies kann am besten durch Treffen mit dem Psychiater der betreffenden Person und anderen Psychologen erreicht werden.“ 

Ein Wort von Verywell

Die Symptome einer akuten Schizophrenie können für Betroffene und Angehörige schwierig und beängstigend sein, insbesondere wenn sie plötzlich auftreten. Das Beste, was Sie tun können, ist, geduldig zu sein, Ihre Symptome zu verfolgen und mit einem zuverlässigen Psychologen zusammenzuarbeiten, um die besten nächsten Schritte festzulegen.