Anpassungsstörung: Wenn es uns schwerfällt, uns an Veränderungen anzupassen

Eine Anpassungsstörung ist definiert als Schwierigkeiten, sich an Stressfaktoren im Leben anzupassen. Ein Umzug in eine neue Stadt, Veränderungen in einer Beziehung oder ein Wechsel in einen neuen Beruf sind nur einige Beispiele für Stressfaktoren, die bei jemandem Stimmungs- oder Verhaltensstörungen hervorrufen können.

Seit mehr als 50 Jahren verwenden Ärzte diesen Begriff zur Beschreibung von Personen, die mit einer besonders belastenden Situation oder andauernden Umständen zu kämpfen haben, die ihnen Kummer bereiten.

Anpassungsstörungen gehören zu den am häufigsten diagnostizierten psychischen Gesundheitsproblemen und können bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen diagnostiziert werden. Die meisten Studien berichten, dass etwa 1 % der Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer Anpassungsstörung leiden kann.

Symptome einer Anpassungsstörung

Laut DSM-5 , dem neuesten Diagnosehandbuch für Ärzte zur Diagnose psychischer Erkrankungen, umfassen die Kriterien für Anpassungsstörungen:

• Die Entwicklung von emotionalen oder Verhaltenssymptomen als Reaktion auf einen identifizierbaren Stressor, die innerhalb von drei Monaten nach dem Auftreten des Stressors auftreten
• Die Symptome und Verhaltensweisen müssen klinisch signifikant sein, was sich in einem oder beiden der folgenden Punkte zeigt: ausgeprägte Belastung, die in keinem Verhältnis zur Schwere oder Intensität des Stressors steht und/oder erhebliche Beeinträchtigung in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

Die Symptome dürfen nicht länger als sechs Monate nach dem Ende des Stressors anhalten. Sie müssen außerdem in keinem Verhältnis zur Kultur der betreffenden Person stehen und dürfen nicht als normale Angststörung ) erfüllen .

Klinikärzte geben an, wie sich die Symptome auf die Funktionsfähigkeit einer Person auswirken, indem sie angeben, ob es sich um eine der folgenden Anpassungsstörungen handelt:

• Bei depressiver Stimmung – Niedergeschlagenheit, Tränenfluss oder Gefühle der Hoffnungslosigkeit stehen im Vordergrund
• Bei gemischter Angst und depressiver Stimmung – eine Kombination aus Depression und Angst steht im Vordergrund
• Bei Verhaltensstörungen – Verhaltensänderungen stehen im Vordergrund
• Bei gemischter Störung von Emotionen und Verhalten – Sowohl emotionale Symptome (Depression, Angst) als auch eine Verhaltensstörung stehen im Vordergrund
• Nicht näher bezeichnet – Für maladaptive Reaktionen, die nicht als einer der spezifischen Subtypen der Anpassungsstörung klassifiziert werden können

Hier sind einige Beispiele für Situationen, in denen die Diagnose einer Anpassungsstörung gerechtfertigt sein kann: 

• Ein Sechsjähriger zieht in eine neue Stadt und besucht eine neue Schule. Er zeigt aggressives Verhalten, spricht Babysprache und wird trotzig.
• Nach der Scheidung ihrer Eltern werden die Noten einer 10-Jährigen immer schlechter. Sie ist oft traurig und kann sich nicht auf ihre Schularbeiten konzentrieren.
• Eine 18-Jährige zieht in ein Studentenwohnheim. Sie hat Angst, von zu Hause weg zu sein, und findet nur schwer Freunde.
• Ein Mann wird entlassen. Mehrere Monate lang fehlt ihm die Motivation, sich einen neuen Job zu suchen, und er hat Schwierigkeiten, irgendetwas zu erledigen.
• Das Haus einer Frau wird durch einen Brand zerstört. Sie kämpft mit dem Verlust ihres Besitzes und fühlt sich in ihrer neuen Situation fehl am Platz. Sie erlebt viel Traurigkeit und Angst, die es ihr schwer machen, ihre Arbeit gut zu erledigen.

Ursachen

Anpassungsstörungen können durch eine Vielzahl von Stresssituationen und -erlebnissen verursacht werden. Manche davon können einzelne Ereignisse sein, wie eine Naturkatastrophe, ein Arbeitsplatzwechsel, ein Umzug in eine neue Stadt oder eine Heirat. In anderen Fällen sind Anpassungsstörungen auf andauernde Schwierigkeiten zurückzuführen, wie den Stress, der mit der Gründung eines Unternehmens oder einem Umzug zum Studium verbunden ist.

Während jede stressige Lebenssituation Sie dem Risiko einer Anpassungsstörung aussetzen kann, spielt die Art und Weise, wie Sie mit dem Stress umgehen, eine Rolle dabei, ob Sie eine Anpassungsstörung entwickeln. Darüber hinaus können diese Faktoren auch Ihre Anpassung beeinflussen:

• Erfahrungen aus der Vergangenheit – Durch erheblichen Stress in der Kindheit besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung psychischer Probleme, einschließlich einer Anpassungsstörung.
• Schwierige Lebensumstände – Wenn Sie im Alltag mehr Stress haben, kann es für Sie schwieriger sein, eine weitere stressige Veränderung zu ertragen.

Diagnose

Es gibt keinen speziellen Test zur Diagnose von Anpassungsstörungen. Stattdessen führt ein Arzt oder Psychologe ein Gespräch mit Ihnen, um Ihre Symptome zu beurteilen.

Ein Arzt kann Routineuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht durch ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem verursacht werden. Sobald ein Arzt medizinische Erkrankungen ausschließt, werden Sie möglicherweise zur weiteren Untersuchung an einen Psychiater überwiesen.

Ein Psychologe oder Psychotherapeut kann Sie bitten, einige Formulare oder Fragebögen auszufüllen, damit die Informationen effizient gesammelt werden können. Sie werden möglicherweise auch zu Ihren Symptomen und den belastenden Lebenserfahrungen befragt, die Sie gemacht haben (möglicherweise erkennen Sie eine belastende Lebenserfahrung, die die Anpassungsstörung verursacht, nicht).

Der Arzt wird das DSM-5 verwenden, um auf der Grundlage der von Ihnen bereitgestellten Informationen zu bestimmen, ob Sie die Kriterien für eine Anpassungsstörung erfüllen.

Behandlung von Anpassungsstörungen

Viele Menschen mit Anpassungsstörungen finden, dass eine Behandlung ihnen hilft, ihre Not zu lindern und ein belastendes Ereignis auf eine produktivere und hilfreichere Weise zu verarbeiten. Die Behandlung besteht oft aus Gesprächstherapie, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem.

Gesprächstherapie

Bei Anpassungsstörungen ist
Gesprächstherapie normalerweise die bevorzugte Behandlungsmethode. Die Art der Therapie kann von der Erfahrung des Therapeuten und den Bedürfnissen des Patienten abhängen. Im Allgemeinen kann Gesprächstherapie emotionale Unterstützung bieten, bei der Entwicklung gesunder Bewältigungsstrategien helfen, Strategien zur Stressbewältigung vermitteln und Ihnen helfen, gesunde Gewohnheiten zu entwickeln.

Wenn Sie der Elternteil oder Partner einer Person mit einer Anpassungsstörung sind, werden Sie möglicherweise ebenfalls zu einer Therapie eingeladen. In einer Familientherapie lernen Sie möglicherweise, wie Sie eine Person mit einer Anpassungsstörung am besten unterstützen können.

Medikamente

Medikamente können zur Behandlung von Depressionen oder Angstzuständen eingesetzt werden, die mit einer Anpassungsstörung einhergehen. Antidepressiva oder angstlösende Medikamente sind möglicherweise nur für kurze Zeit erforderlich. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Dosierung anpassen oder Medikamente absetzen.

Bewältigung

Wenn Sie merken, dass Sie sich von einem stressigen Ereignis nicht so gut erholen, wie Sie es sich wünschen, können Sie Schritte unternehmen, um Ihre Belastbarkeit zu verbessern und sich besser zu fühlen. Diese Strategien können Ihnen helfen, mit den Anpassungsproblemen umzugehen, die Sie erleben:

• Nehmen Sie an Freizeitaktivitäten teil . Unternehmungen, die Spaß machen, können Ihren Stresspegel senken. Suchen Sie nach Aktivitäten, die sich positiv auf Ihr Wohlbefinden auswirken, und planen Sie Zeit dafür ein.
• Achten Sie auf sich selbst . Schlafen Sie ausreichend, ernähren Sie sich gesund und treiben Sie viel Sport.
• Setzen Sie auf gesunde Bewältigungsstrategien . Egal, ob Sie Stress abbauen, indem Sie Musik hören, oder ob Sie morgens gerne meditieren, finden Sie Strategien, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, abzuschalten und Ihre Stimmung zu heben.
• Verzichten Sie auf ungesunde Bewältigungsstrategien . Wenn Sie auf Bewältigungsstrategien zurückgreifen, die mehr schaden als nützen – wie zu viel Essen oder Alkoholkonsum –, sollten Sie bewusst versuchen, diese zu reduzieren. Ungesunde Bewältigungsstrategien schaffen auf lange Sicht nur neue Probleme.
• Suchen Sie soziale Unterstützung . Verbringen Sie Zeit mit Freunden und Familie, die Ihnen gut tun. Egal, ob sie Ihnen ehrliche Ratschläge geben oder Ihnen einfach nur zuhören, wenn Sie Ihre Sorgen teilen, wenden Sie sich an gesunde Menschen. Der Besuch einer Selbsthilfegruppe (entweder online oder persönlich) kann Ihnen dabei helfen, von Menschen zu lernen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, wie etwa eine Scheidung oder den Verlust eines geliebten Menschen.
• Beschäftigen Sie sich mit der Problemlösung . Egal, ob Sie einen Stapel Rechnungen haben, der Sie stresst, oder ein schwieriges Telefonat, zu dem Sie keine Lust haben, vermeiden Sie nicht die Dinge, die Ihnen Stress bereiten. Gehen Sie Ihre Probleme direkt an und Sie werden sich auf lange Sicht viel mehr Stress ersparen.

Wenn es Ihnen schwerfällt, sich allein besser zu fühlen, wenden Sie sich an einen Psychologen, der Ihnen dabei helfen kann, Strategien zu entwickeln, die Ihnen dabei helfen, sich besser zu fühlen.

Wahrscheinlich erleben die meisten Menschen irgendwann in ihrem Leben eine Anpassungsstörung. Das ist kein Zeichen von Schwäche. Wenn Sie Probleme haben, machen Sie sich nicht fertig, indem Sie denken, dass es Ihnen besser gehen sollte. Kümmern Sie sich stattdessen aktiv um sich selbst und suchen Sie professionelle Hilfe, um Ihre Bemühungen zu unterstützen.