BPD und das sympathische Nervensystem

Nervöser Mann hält eine Rede

Bildquelle/Getty Images 


Haben Sie sich schon einmal gefragt, warum Ihr Herz schneller schlägt, wenn Sie einen Gruselfilm sehen? Oder warum Sie so schnell reagieren, wenn Ihnen im Verkehr jemand die Vorfahrt nimmt? Oder warum Ihr Gehirn einen Blackout hat und Ihre Handflächen schwitzig werden, wenn Sie vor einem Raum voller Menschen eine Präsentation halten müssen? 

Das sympathische Nervensystem stimuliert die „ Kampf-oder-Flucht “-Reaktion, wenn Sie einer Bedrohung ausgesetzt sind, sei es, dass Sie von einem wilden Tier gejagt werden oder dass Sie Angst haben, vor Publikum zu sprechen. Wenn keine Bedrohung vorliegt, ermöglicht das parasympathische Nervensystem Ihrem Körper, sich auszuruhen, zu erholen und Nährstoffe zu verdauen. 

Das autonome Nervensystem verstehen

Das sympathische Nervensystem ist ein Zweig des autonomen Nervensystems (der andere Zweig ist das parasympathische Nervensystem ). Das autonome Nervensystem reguliert die Funktionen von Organen wie Herz, Magen, Blase und Darm, die ohne bewusste Anstrengung ablaufen. Es steuert auch die Muskeln in Ihrem Körper. Normalerweise bemerken Sie die Arbeit dieses Systems nicht, da es reflexartig auf Reize reagiert wie ein wildes Tier.

In akuten Stresssituationen passieren in Ihrem Gehirn verschiedene Dinge. Zunächst sendet die Amygdala , die für die Erkennung von Angst und die Vorbereitung auf Notfälle zuständig ist, die Nachricht an Ihren Hypothalamus, dass Sie in Gefahr sind. Der Hypothalamus setzt daraufhin CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) frei, das die Hypophyse zur Freisetzung von ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) anregt, das wiederum den Nebennieren sagt, dass sie Adrenalin (Epinephrin) und Noradrenalin (Norepinephrin) freisetzen sollen. Dies löst eine Reihe physiologischer und hormoneller Veränderungen aus, wie erweiterte Pupillen, erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck, erhöhte Wachsamkeit und geschärfte Sinne. Darüber hinaus werden Blutzucker und Fette zur Energiegewinnung in Ihren Blutkreislauf freigesetzt, damit Sie „kämpfen“ oder vor der Gefahr „fliehen“ können. 

Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung wird das sehr gut orchestrierte automatische Nervensystem leichter gereizt, was zu schweren emotionalen Konflikten sowohl innerlich als auch äußerlich führen  

Das sympathische Nervensystem bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine weitverbreitete und belastende psychische Erkrankung, von der etwa 1,4 % der Bevölkerung und 4 Millionen Amerikaner betroffen sind.2 Trotz ihrer Prävalenz wurden die neurologischen oder physiologischen Mechanismen der BPS wenig erforscht. Einige Wissenschaftler haben vorgeschlagen, dass ein besseres Verständnis der Mechanismen der BPS, wie etwa Probleme mit dem sympathischen Nervensystem, zur Entwicklung effektiverer Behandlungsmöglichkeiten führen könnte. Obwohl einige Medikamente helfen können, bestimmte Symptome der BPS zu lindern, gibt es bis heute kein speziell zur Behandlung der BPS zugelassenes Medikament.

Laut dem „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses, 5. Auflage “, einem Nachschlagewerk, das von medizinischen Fachkräften bei der Diagnosestellung herangezogen wird, haben Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung typischerweise Probleme, ihre Emotionen zu regulieren. Forscher haben die Hypothese aufgestellt, dass dies bedeutet, dass das sympathische Nervensystem bei Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung möglicherweise überstimuliert wird, was zu intensiven oder irrationalen Reaktionen führt. Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung neigen dazu, länger Anzeichen von Stress zu zeigen als andere. 

Bei Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung können geringfügige Situationen, die andere Menschen nicht betreffen würden, extreme körperliche Reaktionen hervorrufen. Dies kann zu extremem Stress und Angstzuständen führen , selbst wenn der Stress durch Wahnvorstellungen verursacht wird. Wenn eine Person mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung beispielsweise glaubt, dass ihr Partner sie verlassen wird, kann sie in Panik geraten und verzweifelt sein, selbst wenn ihr Partner nicht die Absicht hat, mit ihr Schluss zu machen. Ihr Herz kann rasen, sie kann weinen, einen Adrenalinschub verspüren und überstürzt handeln, um zu verhindern, dass ihr Partner sie verlässt. 

Die Ursache dieser verstärkten Reaktion ist unbekannt. Einige medizinische Fachkräfte glauben, dass BPD durch eine Mischung aus biologischen und umweltbedingten Faktoren verursacht wird, darunter sowohl genetische Faktoren als auch die Erziehung. Missbrauch, Traumata und Vernachlässigung werden alle mit einem erhöhten Risiko für BPD in Verbindung gebracht. In einer Studie wurde bei 75 % der Frauen mit BPD eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch in der Kindheit dokumentiert. Auch die Familiengeschichte spielt eine wichtige Rolle, da BPD bei biologischen Verwandten ersten Grades von Betroffenen etwa fünfmal häufiger vorkommt.

Die Bedeutung des Erlernens des Stressmanagements

Was auch immer die Ursache sein mag, Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung neigen dazu, schneller in den Kampf-oder-Flucht-Zustand zu geraten und in diesem Zustand zu verbleiben, selbst wenn die Stressquelle vorbei ist. Um Rückfälle zu vermeiden und die allgemeine Gesundheit zu verbessern, ist es wichtig, zu lernen, mit dem Stress umzugehen, der diese Spirale auslösen kann. Mit der Zeit kann ein Zustand ständiger Alarmbereitschaft dazu führen, dass Ihr Körper Überstunden macht. Diese Abnutzung, die als allostatische Belastung bekannt ist, kann ernsthafte gesundheitliche Probleme 

Natürlich ist es stressig, an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zu leiden. Dennoch gibt es Bewältigungsmechanismen, die Ihnen helfen können, mit Ihrer psychischen Erkrankung umzugehen. Die National Alliance of Mental Illness empfiehlt die Anwendung wichtiger Strategien wie das Setzen von Prioritäten bei der Zeiteinteilung, Entspannungsübungen, regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung.  Strategien können helfen, Stress abzubauen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

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5 Quellen
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  1. Bourvis N, Aouidad A, Cabelguen C, Cohen D, Xavier J. In welcher Beziehung stehen Stressbelastung und Stressregulierung zur Borderline-Persönlichkeitsstörung? . Front Psychol . 2017;8:2054. oi:10.3389/fpsyg.2017.02054

  2. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Persönlichkeitsstörungen .

  3. Mcfetridge M, Milner R, Gavin V, Levita L. Borderline-Persönlichkeitsstörung: Muster der Selbstverletzung, berichtete Kindheitstraumata und klinischer Ausgang . BJPsych Open . 2015;1(1):18-20. doi:10.1192/bjpo.bp.115.000117

  4. Eddie D, Bates M, Vaschillo E, Lehrer P, Retkwa M, Miuccio M. Ruhe, Reaktivität und Erholung: Eine psychophysiologische Beurteilung der Borderline-Persönlichkeitsstörung . Front Psychiatry . 2018;9:505. doi:10.3389/fpsyt.2018.00505

  5. Nationale Allianz für psychische Gesundheit. Stressbewältigung .

Weitere Informationen

  • Austin, M., Riniolo, T., Porges, S. „Borderline-Persönlichkeitsstörung und Emotionsregulation: Erkenntnisse aus der Polyvagal-Theorie“. Brain and Cognition , 2007, 69-76. 

  • Harvard Health Publications. Die Stressreaktion verstehen .  

  • Nationale Allianz für psychische Gesundheit. Borderline-Persönlichkeitsstörung verstehen .

  • Science Daily. Sympathisches Nervensystem

  • Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Erkrankungen, 5. Auflage , 2013. 

Von Kristalyn Salters-Pedneault, PhD


 Kristalyn Salters-Pedneault, PhD, ist klinische Psychologin und außerordentliche Professorin für Psychologie an der Eastern Connecticut State University.

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