Für die Diagnose Bulimie sind 5 Faktoren erforderlich

Junge Frau im Café mit Tisch mit Essen

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Bulimia nervosa ist eine Essstörung, bei der die Person wiederholt zu viel isst und dann drastische Maßnahmen ergreift, darunter Erbrechen, die Einnahme von Abführmitteln, übermäßige körperliche Betätigung oder Fasten, um diese Essattacken zu kompensieren. Menschen mit Bulimie kämpfen oft mit Scham- oder Schuldgefühlen wegen ihres Verhaltens.

Bulimie betrifft vor allem heranwachsende Mädchen und junge erwachsene Frauen. Hier erfahren Sie, worauf Ärzte bei der Diagnose von Bulimia nervosa achten.

Diagnosekriterien für Bulimie

Für die Diagnose Bulimia nervosa müssen alle der folgenden Kriterien erfüllt sein: 

  • Wiederholte Episoden von Essattacken, definiert als das Essen einer „Menge an Nahrung, die deutlich größer ist als die meisten Menschen essen würden“ innerhalb der gleichen Zeitspanne.
  • Kontrollverlust. Die Person muss das Gefühl haben, die Kontrolle über das übermäßige Essen verloren zu haben und ist nicht in der Lage, sich selbst zu stoppen oder zu kontrollieren, wie viel sie isst.
  • Unangemessenes Verhalten (auch „kompensatorisches Verhalten“ genannt), um eine Gewichtszunahme zu vermeiden oder die Essattacken zu kompensieren. Dazu gehören selbst herbeigeführtes Erbrechen (wahrscheinlich das bekannteste Bulimieverhalten ), der Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika und/oder Einläufen sowie übermäßige körperliche Betätigung.
  • Sowohl die Essattacken als auch das kompensatorische Verhalten treten drei Monate lang mindestens einmal pro Woche auf.
  • Das Gewicht und/oder die Körperform einer Person müssen einen erheblichen Einfluss auf ihr Selbstbild haben.

Auch Personen mit Anorexie können diese Verhaltensweisen zeigen. Personen, die diese Kriterien nur während Episoden von Anorexia nervosa erfüllen , gelten nicht als Bulimie. 

Diese Anforderungen stammen aus dem Diagnostic &; Statistical Manual of Mental Disorders, fünfte Ausgabe, Textrevisionen (DSM-V-TR), das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wird. Das DSM-V-TR liefert Ärzten und Psychologen Kriterien für die Diagnose bestimmter psychischer Störungen, darunter auch Bulimia nervosa.

Andere Anzeichen für bulimisches Verhalten

Menschen, die an Bulimie leiden, müssen nicht unbedingt dünn sein – im Gegensatz zu Menschen, die an Anorexia nervosa leiden, haben sie wahrscheinlich sogar ein normales Gewicht. Manche sind vielleicht sogar etwas übergewichtig. Sie empfinden möglicherweise große Scham über ihr bulimisches Verhalten und versuchen wahrscheinlich, es zu verbergen (in manchen Fällen so geschickt, dass nur wenige Menschen ein Problem vermuten würden).

Bulimie kann im Laufe der Zeit zu weiteren Symptomen führen, wie z. B. ständigen Halsschmerzen oder geschwollenen Speicheldrüsen, schlechten Zähnen und Dehydrierung. Diese können durch wiederholtes Erbrechen verursacht werden. Schwere Bulimie kann einen Herzinfarkt verursachen, wenn wichtige Mineralien wie Kalzium und Natrium aufgrund der Ess- und Erbrechenszyklen aus dem Gleichgewicht 

In den Vereinigten Staaten leiden etwa 2 bis 3 % aller Frauen an Bulimie, und in einigen gefährdeten Bevölkerungsgruppen (insbesondere Frauen im College-Alter) schätzen Experten, dass bis zu 10 % die Diagnosekriterien für Bulimie erfüllen.3 Auch  sind betroffen, allerdings nur etwa ein Zehntel so häufig wie Frauen.

Junge Frauen können besonders anfällig für Bulimie sein, wenn sie in ihrer Kindheit sexuell missbraucht wurden, wenn sie alleine essen, wenn sie in einer Studentenverbindung leben oder wenn sie ein geringes Selbstwertgefühl haben. Die Teilnahme an sportlichen Aktivitäten oder eine Tätigkeit, bei der es auf das Gewicht ankommt (wie Modeln oder Schauspielern), kann eine Person anfällig für Bulimie machen. Auch schwule Männer haben eine hohe Bulimierate . 

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, unter einigen oder allen der oben genannten Kriterien leidet, sollten Sie unbedingt einen Arzt, Ernährungsberater oder Psychologen aufsuchen und sich untersuchen lassen.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie noch keinen Arzt aufsuchen, der auf Essstörungen spezialisiert ist, können Sie immer mit Ihrem Hausarzt sprechen. Der wichtigste Schritt besteht hier darin, das Gespräch zu beginnen (sei es zwischen Ihnen und Ihrem Arzt oder Ihrem Angehörigen und seinem Arzt).

Da Essstörungen oft unerkannt oder unbemerkt bleiben, insbesondere bei Menschen mit Normalgewicht oder sogar Übergewicht, fällt es den Betroffenen oft schwer, Hilfe zu suchen oder zu ihrem „normalen“ Verhalten zurückzukehren. Seien Sie sich bewusst, dass es Optionen gibt – Ihre Essstörung muss Sie nicht für immer beherrschen.

4 Quellen
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  1. Harrington B, Jimerson M, Haxton C, Jimerson D. Erste Untersuchung, Diagnose und Behandlung von Anorexia nervosa und Bulimia nervosa . Am Fam Physician . 2015;91(1):46-52.

  2. Sardar M, Greway A, Deangelis M, Tysko E, Lehmann S, Wohlstetter M, Patel R. Kardiovaskuläre Auswirkungen von Essstörungen bei Erwachsenen: Erfahrungen eines einzelnen Zentrums und Literaturübersicht . Heart Views . 2015;16(3):88-92. doi:10.4103/1995-705X.164463

  3. Sathyapriya B, Purushothaman L, Govindarajan S, Jinu K, Balasubramanian C, Gokulalakshmi E. Bulimia Nervosa – eine psychiatrische Essstörung . ACTAScientific Medical Sciences . 2018;2(1)

  4. Strother E, Lemberg R, Stanford S, Turberville D. Essstörungen bei Männern: unterdiagnostiziert, unterbehandelt und missverstanden . Eat Disord . 2012;20(5):346-55. doi:10.1080/10640266.2012.715512

Weitere Informationen

  • Nationales Institut für psychische Gesundheit. Essstörungen. Aktualisiert im Februar 2016. 

  • Rushing JM, Jones LE, Carney CP. Bulimia nervosa: Eine Übersicht über die Primärversorgung . Prim Care Companion J Clin Psychiatry . 2003;5(5):217-224. doi:10.4088/pcc.v05n0505

  • Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). Washington, DC: Autor.

Von Susan Cowden, MS


Susan Cowden ist eine zugelassene Paar- und Familientherapeutin und Mitglied der Academy for Eating Disorders.

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