Sexuelle Obsessionen bei Zwangsstörungen

Das Model posiert als Mann mit einer durch Substanzen/Medikamente verursachten psychotischen Störung

Claudia Burlotti / Getty Images


Die Zwangsstörung (OCD) ist gekennzeichnet durch Zwänge (ein unkontrollierbarer Impuls, eine Handlung auszuführen, oft wiederholt) und Obsessionen (die Unfähigkeit, ohne Angst mit dem Denken über ein bestimmtes Thema
aufzuhören ).

Sexuelle Zwangsstörungen sind eine Manifestation dieser Obsessionen, bei denen sich die Person auf bestimmte sexuelle Verhaltensweisen oder Situationen fixiert. Diese Gedanken können beunruhigend sein, insbesondere wenn das Thema der Obsession tabu ist. Menschen, die diese Gedanken haben, fürchten das Stigma, das eine Offenlegung mit sich bringen könnte, aber es gibt Möglichkeiten, sie zu behandeln und zu regulieren.

Sexuelle Obsession verstehen

Obwohl eine Person unter einer großen Bandbreite sexueller Obsessionen leiden kann, betreffen die häufigsten Themen solche, die als verboten gelten, wie zum Beispiel:

  • Bestialität
  • Inzest
  • Untreue
  • Sexueller Missbrauch oder Gewalt
  • Sex und Religion als Form der Blasphemie
  • Sexuelle Versklavung
  • Pädophelie
  • Sexueller Sadismus oder Masochismus
  • Sexuelle Gedanken über Freunde
  • Sex mit Minderjährigen

Schätzungen zufolge leiden zwischen 6 und 24 Prozent der Menschen mit Zwangsstörungen an irgendeiner Form sexueller Obsession. Die Zahl könnte sogar noch höher sein, wenn man bedenkt, dass die meisten Menschen solche Gedanken nur ungern teilen.

, dass Männer und Frauen mit Zwangsstörungen mehr oder weniger im gleichen Maße darunter leiden.1

Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass diese Gedanken mit oder ohne Zwänge auftreten können. Darüber hinaus bedeutet das Vorhandensein solcher Gedanken nicht, dass eine Person danach handelt.

Sexuelle Obsessionen sind keine sexuellen Fantasien

Sexuelle Obsessionen sind nicht dasselbe wie sexuelle Fantasien. Während sexuelle Fantasien typischerweise mit Vergnügen oder Verlangen verbunden sind, ob erreichbar oder nicht, sind sexuelle Obsessionen unerwünschte und quälende Gedanken, die typischerweise mit Angst, oder Selbsthass verbunden sind.2

Menschen mit Zwangsstörungen haben oft Angst, dass eine verbotene oder illegale sexuelle Obsession sie eines Tages dazu bringen könnte, diesen Wünschen nachzugeben, sei es Pädophilie , Vergewaltigung oder sexuelle Gewalt. Im Gegensatz zu jemandem, der Gefahr läuft, diesen Impulsen nachzugeben, wird eine Person mit Zwangsstörungen die Obsession unmoralisch finden und sich bei dem Gedanken, ihr nachzugeben, abgestoßen fühlen.

Dies trifft nicht unbedingt auf Personen zu, die eine Vergewaltigung oder ein pädophiles Verhalten begehen und die, obwohl sie wissen, dass ihr Verhalten falsch ist, solche Gedanken typischerweise als pathologische Form der Selbstbefriedigung in die Tat umsetzen.

Wenn die Zwangsstörung von sexuellem Zwang begleitet wird, kann sie sich übermäßig mit Pornografie und/oder Masturbation beschäftigen , um ungewollte Gedanken auszuleben.

Behandlung

Auf Zwangsstörungen spezialisierte Psychologen erkennen sexuelle Obsession als Symptom der Störung und helfen der betroffenen Person, sofern keine Risikofaktoren vorliegen (wie etwa eine Verurteilung wegen eines Sexualverbrechens), die Natur der Obsession zu verstehen und jegliche Ängste darüber zu minimieren, was die Gedanken über die Person und/oder ihre möglichen Handlungen „aussagen“

Im Rahmen der Zwangsstörung werden sexuelle Obsessionen genauso behandelt wie jede andere Obsession. Die Behandlung kann eine Kombination aus Medikamenten und fortlaufender Psychotherapie umfassen , typischerweise in Form einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) oder einer Expositions- und Reaktionspräventionstherapie (ERP)

Bei ERP-Übungen können Sie Ihre sexuelle Obsession auf Tonband erzählen und sich das Band danach so lange anhören, bis die Obsession keine Angst mehr erzeugt. Je nach Art der sexuellen Obsession können
verschiedene andere Expositionsübungen entwickelt werden.

Wenn Sie zwanghafte und ungewollte Gedanken über Sex haben, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Psychologen die ganze Natur dieser Erfahrung offenlegen – egal, wie belastend oder peinlich sie auch erscheinen mögen. Die Gedanken, die Sie teilen, werden nicht nur streng vertraulich behandelt, sondern auch mit einer offenen, nicht wertenden Haltung begegnet.

3 Quellen
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  1. Williams MT, Crozier M, Powers M. Behandlung von Obsessionen bezüglich der sexuellen Orientierung bei Zwangsstörungen durch Exposition und rituelle PräventionClin Case Stud . 2011;10(1):53-66. doi:10.1177/1534650110393732

  2. Vella-Zarb RA, Cohen JN, McCabe RE, Rowa K. Unterscheidung sexueller Gedanken bei Zwangsstörungen von Paraphilien und nichtparaphilen SexualstörungenKognitive und Verhaltenspraxis . 2017;24(3):342-352. doi:10.1016/j.cbpra.2016.06.007

  3. Hezel DM, Simpson HB. Expositions- und Reaktionsprävention bei Zwangsstörungen: Eine Überprüfung und neue RichtungenIndian J Psychiatry . 2019;61(Suppl 1):S85-S92. doi:10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18

Weitere Informationen

  • Nationales Kooperationszentrum für psychische Gesundheit (Großbritannien). Zwangsstörung . Nationales Zentrum für biotechnologische Informationen.

Von Owen Kelly, PhD.


Owen Kelly, PhD, ist ein klinischer Psychologe, Professor und Autor in Ontario, ON, der auf Angst- und Stimmungsstörungen spezialisiert ist.

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