Symptome, Risiken und Behandlung der schnell zyklischen bipolaren Störung

Rapid Cycling ist eine Form der bipolaren Störung, die durch häufige Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Es wird diagnostiziert, wenn eine Person mit bipolarer Störung innerhalb eines Zeitraums von zwölf Monaten vier oder mehr Stimmungsepisoden erlebt. Eine Episode kann aus Depression , Manie oder Hypomanie bestehen . Um offiziell diagnostiziert zu werden, müssen diese Episoden entweder durch eine Remissionsphase oder einen Wechsel zur entgegengesetzten Polarität abgegrenzt sein.

Manche Menschen mit bipolarer Störung haben ein- oder zweimal im Jahr abwechselnd manische und depressive Episoden. Andere erleben dies nur alle paar Jahre. Eine kleine Gruppe von Menschen hat jedoch einen schnellen Stimmungswechsel, bei dem die Stimmungsschwankungen schnell und häufig auftreten.

Rapid Cycling gilt als eine der schwerwiegenderen Formen der bipolaren Störung. Die Erkrankung kann die Leistungsfähigkeit sowie die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.

Merkmale der Rapid Cycling Bipolar Disorder

Bei einer bipolaren Störung mit schnellem Wechsel können Stimmungsschwankungen zufällig und unvorhersehbar sein. Normalerweise gibt es kein festgelegtes Muster dafür, wann eine Episode auftreten kann und welche Form sie annehmen kann. In einigen Fällen können die Episoden alle paar Monate auftreten, in anderen können die Zyklen monatlich oder wöchentlich auftreten.

Wir wissen nicht, warum Rapid Cycling auftritt und ob es sich um ein andauerndes Muster handelt oder ob es sich irgendwann auflöst. Rapid Cycling kann in manchen Fällen ein Vorbote schwererer Krankheitsausprägungen sein, darunter auch Psychosen .

Risikofaktoren für Rapid Cycling

Einigen Schätzungen zufolge erfüllen 5 bis 10 % der Menschen mit bipolarer Störung die Diagnosekriterien für Rapid Cycling.1 Obwohl den Wissenschaftlern noch nicht gelungen ist, die Ursache dieser Erkrankung genau zu bestimmen, haben sie eine Reihe häufiger Risikofaktoren ermittelt.

• Geschlecht : Frauen scheinen einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein als Männer, was nach Ansicht einiger auf hormonelle Schwankungen während des Menstruationszyklus zurückzuführen sein könnte.
• Alter : Menschen, die im Teenageralter bipolare Symptome entwickeln, werden häufiger zu Rapid Cyclern.
• Art der bipolaren Störung : Menschen mit einer bipolaren Störung Typ 2 neigen möglicherweise häufiger zu schnellem Zyklus.

Einige Studien haben auch darauf hingewiesen, dass die langfristige Einnahme von Antidepressiva dazu beitragen kann. Dies könnte teilweise erklären, warum Menschen, bei denen die Krankheit im Teenageralter diagnostiziert wird, einem höheren Risiko ausgesetzt sind, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit über viele Jahre hinweg Antidepressiva ausgesetzt sind. Andere Untersuchungen legen nahe, dass eine Schilddrüsenunterfunktion eine Rolle spielt, da bei Rapid Cyclern die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenunterfunktion viel höher ist.

Auswirkungen auf die Lebensqualität

Bei einer bipolaren Störung mit schnellem Wechsel besteht für die Betroffenen nicht nur ein höheres Risiko für Alkohol- und Drogenmissbrauch, sondern auch eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für Selbstmord und Selbstverletzung. Eine Studie der Universität Barcelona aus dem Jahr 2009 kam zu dem Schluss, dass Rapid Cycling als unabhängiger Risikofaktor mit einer fast doppelt so hohen Zahl von Selbstmordversuchen im Vergleich zu Personen ohne Rapid Cycle verbunden 

Rapid Cycling beeinträchtigt mit ziemlicher Sicherheit die Lebensqualität. Die meisten Betroffenen sind aufgrund der starken Schwankungen ihrer Stimmungslage nicht in der Lage, einen festen Zeitplan einzuhalten. Ihre Arbeitsleistung leidet in der Regel darunter und es kann sein, dass man sich weder beruflich noch privat auf sie verlassen kann. Wenn es keine Mittel gibt, um die Stimmungsschwankungen einzudämmen, wird es für Rapid Cycler in der Regel schwierig sein, einen Job zu bekommen oder zu behalten.

Behandlungsmöglichkeiten

Fast ausnahmslos ist die Behandlung von schnellzyklischen bipolaren Störungen schwieriger als die von nicht schnellzyklischen bipolaren Störungen. Bestimmte Medikamente können jedoch hilfreich sein.

Antidepressiva wie Paxil (Paroxetin), Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) haben sich als unwirksam erwiesen, um den Zyklus zu durchbrechen. Diese Medikamente können die Geschwindigkeit, mit der Zyklen auftreten, sogar noch erhöhen.

Stimmungsstabilisatoren haben sich als weitaus wirksamer erwiesen, insbesondere wenn sie in Kombination mit einem Antipsychotikum zur Behandlung der Symptome von Manie/Hypomanie eingesetzt werden. Lithium ist eine Erstlinienbehandlung. Depakote (Valproat), Lamictal (Lamotrigin) oder Tegretol (Carbamazepin) sind weitere Optionen. Stimmungsstabilisatoren können auf unbestimmte Zeit verschrieben werden, um zukünftige Episoden zu verhindern.

Zur Unterstützung der Therapie können atypische Antipsychotika wie Seroquel (Quetiapin) oder Zyprexa (Olanzapin) eingesetzt werden. Wenn bereits Antidepressiva eingesetzt wurden, werden diese abgesetzt, sobald die depressive Episode abgeklungen ist.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie wegen einer schnell zyklischen bipolaren Störung behandelt werden, ist es wichtig, geduldig zu sein und Schritt für Schritt vorzugehen. Die richtige Kombination von Medikamenten zu finden, kann ein Prozess von Versuch und Irrtum sein, und es kann mehrere Versuche dauern, bis Ihr Arzt die für Sie richtige Kombination gefunden hat.

Darüber hinaus kann es nach Beginn der Behandlung einige Zeit dauern, bis Sie die volle Wirkung der Therapie spüren. Zu diesem Zweck ist es wichtig, Unterstützung zu suchen, Selbsthilfegruppen zu besuchen und weiterhin mit einem Therapeuten zusammenzuarbeiten , bis Sie Ihre Stimmungsschwankungen besser in den Griff bekommen.