Was ist das CIWA-Protokoll zum Alkoholentzug?

Mann mit Alkoholentzugserscheinungen.

Getty / Motortion


Das CIWA-Protokoll zum Alkoholentzug ist ein Fragebogen, der den Schweregrad der Alkoholentzugserscheinungen einer Person misst .

Das Ziel des CIWA-Protokolls besteht darin, das Risiko von Komplikationen zu minimieren und die Genesung des Patienten zu optimieren. Es ist auch als Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol-Skala bekannt.

Geschichte des CIWA-Protokolls zum Alkoholentzug

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In jüngerer Zeit hat sich das CIWA-Protokoll als wirksames Mittel zur Behandlung von Alkoholentzug erwiesen . Eine 2016 in Hospital Pharmacy veröffentlichte Studie ergab, dass Patienten, die mit dem CIWA-Protokoll behandelt wurden, eine reduzierte Tagesdosis Diazepam erhielten, ohne dass es zu erkennbaren Sicherheitsproblemen

Wofür wird das CIWA-Protokoll zum Alkoholentzug verwendet?

Das CIWA-Protokoll wird zur Beurteilung und Behandlung der Symptome eines Alkoholentzugs verwendet. Es kann sowohl ambulant als auch stationär eingesetzt werden. Die Intensität der Behandlung kann anhand Scores bestimmt werden.1

Beispielsweise benötigt ein Patient mit einem Score von 16 oder höher möglicherweise eine intensivere Behandlung – wie intravenöse Flüssigkeiten oder Medikamente – als ein Patient mit einem Score von 7 oder niedriger. Neben der Beurteilung der Schwere der Symptome kann das CIWA-Protokoll auch zur Überwachung der Reaktion des Patienten auf die Behandlung verwendet werden.

Nachfolgend finden Sie eine Liste verschiedener Verwendungsmöglichkeiten für das CIWA-Protokoll:

  • Stationäre Entgiftung: Das CIWA-Protokoll wird häufig bei Patienten angewendet, die sich einer stationären Entgiftung von Alkohol unterziehen . Es wird verwendet, um die Schwere der Entzugserscheinungen zu beurteilen und die Intensität der Behandlung zu steuern.
  • Ambulante Behandlung: Das CIWA-Protokoll kann auch in ambulanten Einrichtungen wie der Grundversorgung oder Suchtberatungsstellen verwendet werden . Es kann verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu beurteilen und die Reaktion des Patienten auf die Behandlung zu überwachen.
  • Notaufnahme: Das CIWA-Protokoll wird manchmal in der Notaufnahme verwendet, um Alkoholentzug zu beurteilen und zu behandeln.
  • Forschung: Das CIWA-Protokoll wird auch in Forschungsstudien zum Thema Alkoholentzug und dessen Behandlung verwendet.

Wie wird das CIWA bewertet?

Die Elemente des CIWA-Protokolls werden auf einer Skala von 0 bis 7 bewertet, wobei höhere Werte auf schwerwiegendere Symptome hinweisen. Der letzte Punkt zur zeitlichen und örtlichen Orientierung wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet. Der CIWA-Score basiert auf den vom Patienten selbst gemeldeten Symptomen und beobachtbaren Anzeichen. Die Durchführung der Bewertung dauert zwei Minuten. Nachfolgend sind die Gesamtpunktzahlbereiche und ihre Bedeutung aufgeführt:

  • 7 oder darunter: minimaler bis leichter Entzug
  • 8-15: mäßiger Entzug
  • 16 oder mehr: schwerer Entzug (drohendes Delirium tremens )

Nachfolgend sind die Kategorien aufgeführt, die von den 10 Punkten abgedeckt werden:

  • Agitation
  • Angst
  • Hörstörungen
  • Trübung des Sensoriums
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit/Erbrechen
  • Paroxysmale Schweißausbrüche
  • Taktile Störungen
  • Tremor
  • Sehstörungen

Die Auswertung des CIWA-Protokolls ist einfach und kann von jedem medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden, das in seiner Anwendung geschult wurde.

Dem Patienten wird zunächst bei jedem Punkt eine Frage zur Schwere seiner Symptome gestellt. Anschließend beobachtet der Arzt den Patienten auf Entzugserscheinungen und bewertet die Schwere jedes Anzeichens auf einer Skala von 0 bis 7. Der Gesamtwert wird dann durch Addition der Werte für alle 10 Punkte berechnet.

Was sind die Behandlungsrichtlinien für das CIWA-Protokoll?

Die Behandlungsrichtlinien für das CIWA-Protokoll basieren auf der Schwere der Symptome des Patienten.

  • Leichte Symptome: Patienten mit leichten Symptomen können mit unterstützender Pflege, wie z. B. intravenöser Flüssigkeitszufuhr und enger Überwachung, behandelt werden.
  • Mäßige Symptome: Patienten mit mäßigen Symptomen können mit intensiveren Maßnahmen wie intravenösen Medikamenten oder Beruhigungsmitteln behandelt werden.
  • Schwere Symptome: Patienten mit schweren Symptomen benötigen möglicherweise eine intensive Behandlung in einer stationären Einrichtung, beispielsweise auf einer Intensivstation.

Auswirkungen des CIWA-Protokolls zum Alkoholentzug

Das CIWA-Protokoll ist ein weit verbreitetes Instrument zur Beurteilung und Behandlung von Alkoholentzug. Es ist einfach anzuwenden und hat sich als wirksame Methode zur Behandlung der Entzugssymptome erwiesen.

Die Auswirkungen des Protokolls haben sich sowohl hinsichtlich der Symptome des Patienten als auch hinsichtlich des gesamten Behandlungsverlaufs als positiv erwiesen. Nachfolgend finden Sie einige konkrete Beispiele für die positiven Auswirkungen des CIWA-Protokolls:

  • Es kann als Leitfaden für die Behandlung eines Alkoholentzugs verwendet werden und stellt sicher, dass die Patienten die Pflege erhalten, die sie
  • dass es eine effektive Methode ist, die Symptome eines Alkoholentzugs zu bewältigen.3
  • geringeren Medikamentenbedarfs.2

Tipps zur Verwendung des CIWA-Protokolls

Hier sind einige Tipps, die Sie bei der Verwendung des CIWA-Protokolls zum Alkoholentzug beachten sollten:

  • Starten Sie das CIWA-Protokoll, sobald der Patient in der Einrichtung eintrifft.
  • Wiederholen Sie die Untersuchung in regelmäßigen Abständen, bis die Symptome des Patienten unter Kontrolle sind.
  • Lassen Sie das CIWA-Protokoll von ausgebildetem medizinischem Fachpersonal implementieren.
  • Befolgen Sie die Behandlungsrichtlinien entsprechend der Schwere der Symptome des Patienten.

Mögliche Fallstricke des Protokolls

Bei der Anwendung des CIWA-Protokolls zum Alkoholentzug sind einige potenzielle Fallstricke zu beachten. Dazu gehören die folgenden:

  • Fehler beim rechtzeitigen Start des CIWA-Protokolls
  • Unzureichende Ausbildung führt zu einer falschen Bewertung des CIWA
  • Die Beurteilung wird nicht häufig genug wiederholt
  • Nichtbefolgen der Behandlungsrichtlinien entsprechend der Schwere der Symptome des Patienten

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch mit Alkoholismus zu kämpfen haben, ist es wichtig, professionelle Hilfe zu suchen. Alkoholentzug kann gefährlich sein, und das CIWA-Protokoll ist eine wirksame Methode, um die Entzugssymptome zu behandeln. Arbeiten Sie unbedingt mit einem ausgebildeten Arzt zusammen und befolgen Sie die Behandlungsrichtlinien, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

5 Quellen
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  1. Amerikanische Gesellschaft für Suchtmedizin. Klinische Institutsentzugsbeurteilung

    der Alkoholskala, überarbeitet (CIWA-Ar) .

  2. Eberly ME, Lockwood AG, Lockwood S, Davis KW. Ergebnisse nach der Implementierung eines Alkoholentzugsprotokolls in einer einzelnen EinrichtungHosp Pharm . 2016;51(9):752-758. doi:10.1310/hpj5109-752

  3. Sullivan JT, Sykora K, Schneiderman J, Naranjo CA, Sellers EM. Beurteilung des Alkoholentzugs: die überarbeitete Skala zur Beurteilung des Alkoholentzugs durch das klinische Institut (CIWA-Ar)Br J Addict . 1989;84(11):1353-1357. doi:10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x

  4. Steel TL, Giovanni SP, Katsandres SC, et al. Sollte CIWA-Ar die Standard-Überwachungsstrategie für das Alkoholentzugssyndrom auf der Intensivstation sein?Addict Sci Clin Pract . 2021;16(1):21. Veröffentlicht am 24. März 2021. doi:10.1186/s13722-021-00226-w

  5. Bacon O, Robert S, VandenBerg A. Bewertung der Pflegezufriedenheit und Nutzung des Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, überarbeitete Version (CIWA-Ar)Ment Health Clin . 2016;6(3):114-119. Veröffentlicht am 6. Mai 2016. doi:10.9740/mhc.2016.05.114

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