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Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid) ist ein Antidepressivum aus der Kategorie der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Es wird oral, als Tablette oder Kapsel eingenommen und kann bei bestimmten Depressionen und Angststörungen verschrieben werden.
Wenn Sie ein Rezept für Cymbalta erhalten haben oder mehr darüber erfahren möchten, ob es für Sie geeignet ist, ist es hilfreich zu verstehen, wie dieses Antidepressivum wirkt. Wir besprechen auch, wie Sie Cymbalta sicher einnehmen können, was die Kenntnis der Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen sowie der möglichen Nebenwirkungen einschließt.
Inhaltsverzeichnis
Das Wichtigste über Cymbalta (Duloxetinhydrochlorid)
- Cymbalta darf nicht zusammen mit einem Monoaminooxidasehemmer (MAOI) eingenommen werden. Auch Personen mit einem unbehandelten Engwinkelglaukom sollten es nicht einnehmen.
- Cymbalta hat viele potenzielle Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sein können, darunter ein erhöhtes Suizidrisiko und ein Serotoninsyndrom.
- Es kann sein, dass Sie eine Abhängigkeit oder Toleranz gegenüber diesem Medikament entwickeln.
- Das plötzliche Absetzen von Cymbalta kann zu Entzugserscheinungen führen.
Wie Cymbalta wirkt
Als SNRI hemmt Duloxetin die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin im zentralen Nervensystem. Dadurch sind mehr davon im Gehirn verfügbar.
Langzeitbehandlung wirksam ist.1
Verbesserungen bei Schlaf, Energieniveau und Appetit können innerhalb der ersten ein bis zwei Wochen nach Einnahme dieses Medikaments bemerkt werden, während es bei anderen Depressions- und Angstsymptomen bis zu acht Wochen dauern kann, bis sie sich
Verwendungsmöglichkeiten für Cymbalta
Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat Cymbalta zur Behandlung von zwei psychischen Erkrankungen zugelassen: generalisierte Angststörung (GAD). Es ist auch zur Behandlung von Fibromyalgie, diabetischer peripherer Neuropathie und chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen
Off-Label-Anwendungen von Cymbalta
Cymbalta wird manchmal außerhalb des Zulassungsbereichs zur Behandlung von Belastungsinkontinenz verschrieben.4 -Label-Anwendung bedeutet, dass es keine Belege für die Sicherheit und/oder Wirksamkeit des Medikaments bei dieser speziellen Erkrankung gibt.
Vor der Einnahme von Cymbalta
Bevor Ihnen Duloxetin verschrieben wird, wird Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte beurteilen. So kann festgestellt werden, ob bei Ihnen andere gesundheitliche Beschwerden vorliegen, die die Einnahme dieses Medikaments ausschließen könnten, oder ob Sie andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die die Wirkung des Medikaments beeinflussen könnten.
Dies ist auch ein guter Zeitpunkt, um sich mit den Warnhinweisen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen dieses Medikaments vertraut zu machen, damit Sie wissen, wie Sie es sicher anwenden. Es ist auch wichtig, sich über die möglichen Nebenwirkungen zu informieren, zu denen ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken oder -verhalten bei Kindern, Teenagern und jungen Erwachsenen
Weil Duloxetin bei manchen Personen das Suizidrisiko erhöhen kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Überwachung Ihrer Symptome zu Beginn der Einnahme dieses Arzneimittels.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für Cymbalta
Alle Antidepressiva einschließlich Cymbalta, müssen einen schwarzen Warnhinweis tragen.5 Dieser Warnhinweis besagt, dass Antidepressiva das Suizidrisiko bei Kindern und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren erhöhen können.
Personen, die Cymbalta einnehmen, sollten engmaschig auf eine Verschlechterung der Depression und Suizidalität überwacht werden, insbesondere zu Beginn der Behandlung und wenn Änderungen an der verschriebenen Dosis vorgenommen werden. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören Angst, Erregung, Ruhelosigkeit, Panikattacken, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Feindseligkeit, Impulsivität und Hypomanie oder Manie .
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Weitere Warnhinweise zu Cymbalta beinhalten ein potenzielles Risiko für:
- Abnorme Blutungen
- Bei Diabetikern steigt der Nüchternblutzucker
- Leberversagen
- Niedriger Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie)
- Plötzlicher Blutdruckabfall oder Blutdruckanstieg
- Harnverhalt
Serotonin-Syndrom
Vorsicht ist geboten, wenn Cymbalta zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen wird, die den Serotoninspiegel erhöhen , darunter auch andere Antidepressiva. Bei Einnahme mit Medikamenten, die ebenfalls den Serotoninspiegel beeinflussen, besteht das Risiko einer schwerwiegenden Komplikation, die als Serotoninsyndrom bezeichnet wird.
Die Symptome des Serotoninsyndroms können innerhalb von Minuten oder Stunden auftreten und umfassen erhöhten Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen, Koordinationsverlust, Unruhe und Verwirrtheit.7 könnten auch Halluzinationen erleben, überaktive Reflexe haben oder abnormale Augenbewegungen aufweisen.
Wenn bei Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person eines dieser Symptome auftritt, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, da dieser Zustand lebensbedrohlich sein kann.
Kontraindikationen für Cymbalta
Es sollte auch nicht gleichzeitig mit einem Monoaminooxidasehemmer (MAOI) oder innerhalb von 14 Tagen nach der Einnahme dieser Art von Arzneimittel eingenommen werden.8
In klinischen Studien wurde Cymbalta mit einer verstärkten Mydriasis (Erweiterung der Pupille) bei Patienten mit unbehandeltem Engwinkelglaukom in Verbindung gebracht.3 sollte es von Patienten mit dieser Erkrankung nicht angewendet werden.
Darüber hinaus ist unklar, ob die Einnahme von Cymbalta während der Schwangerschaft unbedenklich ist. Einige Studien kamen zu dem Schluss, dass Duloxetin mit einem erhöhten Risiko für Herzfehler beim Fötus und postpartale Blutungen verbunden sein kann. Daher wird empfohlen, vor der Einnahme von Cymbalta während der Schwangerschaft den Nutzen gegen die Risiken abzuwägen.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bei Cymbalta
Duloxetin kann mit einer Reihe anderer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel interagieren. Eine Interaktion kann die Wirkung dieses Antidepressivums oder die Wirkung dieser anderen Substanzen beeinflussen.
Zu den Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie mit Duloxetin interagieren, gehören:
- MAOIs und andere Antidepressiva
- Warfarin und andere Blutverdünner
- Migränemedikamente, bekannt als Triptane
- Schmerzmittel wie Aspirin und Ibuprofen
- Einige Antibiotika
- Medikamente gegen Sodbrennen
Um das Risiko potenziell gefährlicher Wechselwirkungen zu minimieren, informieren Sie Ihren Arzt stets über alle anderen verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Arzneimittel, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Mögliche Nebenwirkungen von Cymbalta
Obwohl Duloxetin als sicheres Medikament gilt und im Allgemeinen gut verträglich ist, können Nebenwirkungen auftreten
Häufige Nebenwirkungen
Zu den häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Duloxetin, die von mehr als 5 % der Anwender berichtet werden und doppelt so häufig auftreten wie bei Personen, die ein Placebo oder ein Scheinmedikament einnehmen, gehören:
- Brechreiz
- Trockener Mund
- Schläfrigkeit
- Verstopfung
- Verminderter Appetit
- Übermäßiges Schwitzen
Normalerweise verschwinden diese Nebenwirkungen innerhalb der ersten Behandlungswochen, nachdem sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Wenn dies nicht der Fall ist oder die Wirkungen störend werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann die Dosierung anpassen oder Sie auf ein neues Medikament umstellen.
Wenn Sie zum ersten Mal mit der Einnahme von Duloxetin beginnen, können Sie sich auch schwach, benommen oder schwindlig fühlen, wenn Sie sich zu schnell von einer liegenden in eine stehende Position bewegen.8 ist auf Blutdruckänderungen zurückzuführen. Langsames Aufstehen kann helfen, diesen Effekt zu lindern.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen von Duloxetin können gehören:
- Abnormale Blutergüsse oder Blutungen
- Bauchschmerzen oder Schwellung
- Gelbfärbung der Augen oder der Haut
- Extreme Müdigkeit oder Schwäche
- Verwirrung oder Unruhe
- Probleme beim Gehen oder Urinieren
- Starke Muskelzuckungen oder Steifheit
- Halluzinationen
- Atem- oder Schluckbeschwerden
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
Wenn nach der Einnahme von Cymbalta schwere Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich zur sofortigen Behandlung an Ihren Arzt oder gehen Sie in die nächstgelegene Notaufnahme.
Dosierung von Cymbalta
Wenn Cymbalta gegen Depressionen oder Angstzustände verschrieben wird, wird es häufig in einer Zieldosis von 60 Milligramm (mg) pro Tag verabreicht. Die Höchstdosis für dieses Medikament beträgt 120 mg täglich. Höhere Dosen von Duloxetin sind jedoch mit mehr Nebenwirkungen verbunden, ohne die Symptomlinderung positiv zu beeinflussen.
Diese Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die für Sie richtige Dosis einnehmen.
Einnahme
Die Kapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung sollten im Ganzen geschluckt und nicht zerkleinert oder gekaut werden. Es ist nicht notwendig, dieses Medikament zusammen mit Nahrungsmitteln einzunehmen.
Wenn Sie eine Dosis Duloxetin vergessen haben, sollten Sie diese einnehmen, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist kurz vor der nächsten Dosis. Lassen Sie in diesem Fall die vergessene Dosis einfach aus und nehmen Sie Ihre reguläre Dosis wie geplant ein.
Nehmen Sie niemals zwei Dosen auf einmal ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen, da es zu einer Überdosis dieses Medikaments kommen kann . Zu den Symptomen einer Cymbalta-Überdosis können schneller Herzschlag, Krampfanfälle und hoher Blutdruck gehören; wenn es in hohen Dosen zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen wird, kann es zu niedrigem Blutdruck und Koma führen.
Kontaktieren Sie sofort den Notdienst, wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand anderes eine Überdosis Cymbalta eingenommen hat.
Cymbalta-Missbrauch
Es besteht das Risiko einer Abhängigkeit von Duloxetin oder der Entwicklung einer Toleranz gegenüber diesem Medikament.12 Beide Fälle können zu einem Missbrauch führen da die Person mehr als verschrieben einnimmt.
Der Missbrauch von Medikamenten kann zu stärkeren Nebenwirkungen und einer möglichen Überdosierung führen. Deshalb ist es wichtig, Cymbalta gemäß den Anweisungen einzunehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass Sie eine Abhängigkeit oder Toleranz gegenüber diesem Medikament entwickeln könnten.
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person mit Substanzmissbrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 , um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Absetzen von Cymbalta
Es kommt häufig vor, dass nach einer Dosisreduktion oder einem vollständigen Absetzen von Antidepressiva wie Duloxetin Entzugserscheinungen auftreten. Zu den am häufigsten berichteten Entzugserscheinungen bei Cymbalta gehören:
- Schwindel
- Angst
- Brechreiz
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit
Ihr Arzt kann Sie hinsichtlich der Reduzierung oder Beendigung der Einnahme des Medikaments beraten. Dies kann eine schrittweise Reduzierung der Dosis beinhalten . Dadurch hat Ihr Körper Zeit, sich an geringere Dosen des Medikaments zu gewöhnen, bevor Sie es ganz absetzen.
Brechen Sie die Einnahme von Cymbalta oder anderen Antidepressiva niemals ab, ohne dies vorher mit Ihrem Arzt zu besprechen.