Ein Überblick über den Substanzgebrauch

Substanzmissbrauch wird im Allgemeinen als Muster des schädlichen Gebrauchs beliebiger Substanzen zur stimmungsverändernden Verwendung definiert. Zu den Substanzen können Alkohol, verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, illegale Drogen, Inhalationsmittel und Lösungsmittel, Nikotin und sogar Kaffee gehören.

„Missbrauch“ kann durch die Verwendung einer Substanz auf eine Weise entstehen, die nicht vorgesehen oder empfohlen ist, oder durch die Verwendung einer höheren Menge als vorgeschrieben. Um es klar zu sagen: Jemand kann Substanzen verwenden, ohne süchtig zu sein oder sogar eine Substanzgebrauchsstörung zu haben, wie sie im „ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text-Revision“ (DSM-5-TR) definiert ist .

In diesem Artikel wird erläutert, was schädlicher Substanzgebrauch, illegaler Substanzgebrauch und Missbrauch verschreibungspflichtiger Medikamente sind. Außerdem werden einige der Substanzen behandelt, die häufiger missbraucht werden, sowie die Risiken des Substanzmissbrauchs.

Was ist Drogenmissbrauch?

Gesundheitsbehörden betrachten den Substanzgebrauch als Überschreiten der Grenze zum Substanzmissbrauch, wenn dieser wiederholte Gebrauch zu erheblichen Beeinträchtigungen führt, wie zum Beispiel:

• Behinderungen
• Nichterfüllung von Pflichten
• Gesundheitsprobleme
• Beeinträchtigte Kontrolle
• Riskanter Einsatz
• Soziale Probleme

Mit anderen Worten: Wenn jemand so viel trinkt, dass er häufig einen Kater bekommt; so viele Drogen nimmt, dass er bei der Arbeit oder in der Schule fehlt; so viel Marihuana raucht, dass er Freunde verliert; oder oft mehr trinkt oder konsumiert, als er eigentlich wollte, dann wird sein Substanzkonsum wahrscheinlich als Missbrauch oder schädlicher Gebrauch angesehen.

Was sind die Ursachen für Substanzmissbrauch?

Substanzgebrauch ist ein komplexes Problem, das von einer Reihe von Faktoren beeinflusst wird. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wer drogenabhängig wird, aber eine Kombination von Einflüssen kann das Risiko einer Person erhöhen, eine Sucht zu entwickeln.

„Menschen, die Alkohol trinken oder Drogen nehmen, beginnen oft zunächst damit, ihr Wohlbefinden, ihre Beziehungen und ihr soziales Leben zu verbessern. Leider können die Schattenseiten des Substanzkonsums relativ schnell zutage treten, je nachdem, um welche Substanz es sich handelt und wie viel und wie oft sie konsumiert wird“, sagt Dr. Paul Linde, medizinischer Direktor für Psychiatrie und kooperative Behandlung bei Ria Health.

Dr. Linde weist darauf hin, dass die Familiengeschichte oft eine bedeutende Rolle spielt. Dabei können sowohl biologische Faktoren als auch erlernte Verhaltensweisen eine Rolle spielen. Die Anfälligkeit einer Person für Substanzmissbrauch hat teilweise eine genetische Grundlage, aber auch Umweltfaktoren spielen eine wichtige Rolle. 

Illegaler Substanzgebrauch

Wenn Menschen von „Substanzmissbrauch“ sprechen, meinen sie im Allgemeinen den Konsum illegaler Drogen. Missbrauchte Drogen verändern nicht nur die Stimmung. Sie können das Urteilsvermögen trüben, die Wahrnehmung verzerren und die Reaktionszeit verändern, was das Risiko von Unfällen und Verletzungen erhöht.

Diese Drogen wurden ursprünglich für illegal erklärt, weil sie potenziell süchtig machen oder schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben können. Manche glauben, dass der Konsum illegaler Substanzen gefährlich und daher missbräuchlich

In den Vereinigten Staaten sind die am häufigsten konsumierten illegalen Drogen:

• Marihuana
• Methamphetamin
• Kokain
• Halluzinogene
• Ecstasy oder Molly
• Heroin

Freizeitdrogenkonsum

Manche Leute argumentieren, dass der gelegentliche Konsum mancher Drogen nicht schädlich ist und lediglich Gebrauch, nicht Missbrauch darstellt. Die lautstärksten Befürworter des Freizeitdrogenkonsums sind diejenigen, die Marihuana rauchen. Sie argumentieren, dass Marihuana nicht süchtig macht und im Gegensatz zu den „härteren“ Drogen viele positive Eigenschaften hat.

Doch neuere Forschungen haben gezeigt, dass sogar Marihuana schädlichere körperliche, geistige und psychomotorische Auswirkungen haben kann als zunächst angenommen. Die Forschung hat ergeben, dass Marihuana ernsthafte kurz- und langfristige Gesundheitsrisiken bergen kann.

Missbrauch verschreibungspflichtiger Substanzen

Der Missbrauch verschreibungspflichtiger Substanzen hat in den letzten Jahrzehnten erheblich zugenommen. Das National Institute on Drug Abuse schätzt, dass zwischen 8 und 12 Prozent der US-Patienten, denen opioidhaltige Schmerzmittel verschrieben werden eine Substanzgebrauchsstörung entwickeln.7

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Zahl der opioidbedingten Todesfälle zwischen 2019 und 2020 um 16 % gestiegen, wobei im Jahr 2020 durchschnittlich 44 Menschen pro Tag an einer verschreibungspflichtiger Opioide starben.8

In den USA werden drei Hauptgruppen verschreibungspflichtiger Medikamente häufig missbraucht: Opioide, zentral dämpfende Mittel und Stimulanzien. Dazu gehören:

• Amphetamine
• Barbiturate
• Benzodiazepine
• Kodein
• Fentanyl und Analoga
• Methadon
• Methylphenidat
• Morphium
• Oxycodon
• Schlafmittel

Andere häufig missbrauchte Substanzen

Alkohol, verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Inhalationsmittel und Lösungsmittel, ja sogar Kaffee und Zigaretten können in schädlichem Maß konsumiert werden. Viele Kinder kommen durch Inhalationsmittel zum ersten Mal mit Substanzmissbrauch in Berührung, einfach weil sie in vielen gängigen Haushaltsprodukten enthalten und daher leicht erhältlich sind.

Alkohol

In den Vereinigten Staaten ist Alkohol für Erwachsene ab 21 Jahren legal. Allerdings braucht es nicht viel Alkohol, um ein schädliches Maß an Alkoholkonsum zu erreichen , und dann kann Alkoholkonsum zu Alkoholmissbrauch werden.

Nikotin

Nikotin ist die Substanz, die weltweit am häufigsten missbraucht wird. Obwohl das Rauchen in den letzten Jahren zurückgegangen ist, rauchen schätzungsweise 28,3 Millionen Amerikaner trotz der gut bekannten schädlichen Auswirkungen immer noch Zigaretten.

Auch hier gilt: Nur weil es legal ist, bedeutet das nicht, dass es nicht missbraucht werden kann. Die Tatsache, dass die negativen gesundheitlichen Auswirkungen von Nikotin erst nach längerer Zeit sichtbar werden, spielt wahrscheinlich eine Rolle beim weit verbreiteten Tabakmissbrauch.

Koffein

Während Nikotin die am häufigsten missbrauchte Droge ist, ist Koffein die am häufigsten verwendete stimmungsverändernde Droge der Welt. Und ja, zu viel Koffein kann gesundheitsschädlich sein.

Studien haben außerdem einen Zusammenhang zwischen Koffeinkonsum und mehreren psychiatrischen Syndromen festgestellt, darunter durch Koffein verursachte Schlafstörungen und durch Koffein verursachte Angststörungen.

Synthetik

Sogenannte „Designerdrogen“ und synthetische Drogen wie Badesalze und synthetisches Marihuana können missbraucht werden und können möglicherweise gefährlicher sein als andere Drogen.

Zu den weiteren häufig missbrauchten Designerdrogen gehören:

• Amphetamine
• Ekstase
• LSD
• GHB
• Ketamin
• Rohypnol (Vergewaltigungsdrogen)
• PCP

Anabole Steroide

Anabolika haben keine stimmungsverändernden oder berauschenden Eigenschaften, können aber dennoch missbraucht werden. Die Einnahme von Anabolika zur Leistungssteigerung oder zum Muskel- und Kraftaufbau ist aufgrund der negativen Nebenwirkungen des Steroidgebrauchs Missbrauch.

Diese können von bloßer Belästigung bis hin zu lebensbedrohlichen Fällen reichen. Wenn der Konsum einer Substanz Ihnen Schaden zufügen kann, handelt es sich um Substanzmissbrauch. Theoretisch kann fast jede Substanz missbraucht werden.

Risiken des Substanzmissbrauchs

Wenn die Gesellschaft feststellt, dass der Konsum bestimmter Substanzen schädlich ist, verbietet sie deren Verwendung gesetzlich. Damit soll das Wohlergehen des Einzelnen geschützt und die Gesellschaft vor den Kosten für die damit verbundenen Gesundheitsressourcen, Produktivitätsverlusten, der Verbreitung von Krankheiten, Kriminalität und einem erhöhten Risiko der Obdachlosigkeit bewahrt werden (auch wenn die Auswirkungen der Kriminalisierung erhebliche Kontroversen ausgelöst haben).

Bei vielen legalen Substanzen ist die Grenze zwischen Konsum und Missbrauch nicht klar. Ist es Konsum oder Missbrauch, jeden Tag nach der Arbeit ein paar Drinks zu trinken, um sich zu entspannen? Ist es Konsum oder Missbrauch, morgens zwei Kannen Kaffee zu trinken, um in den Tag zu starten? Es kommt auch nicht selten vor, dass Menschen die Auswirkungen ihres Substanzkonsums auf ihr Leben nicht erkennen.

Wenn Sie über Ihren Substanzkonsum besorgt sind, kann es laut Dr. Linde hilfreich sein, sich selbst Fragen zu den negativen medizinischen, psychosozialen, rechtlichen und finanziellen Folgen des Alkohol- und Drogenkonsums zu stellen.

Das Verständnis dieser Risiken kann Ihnen dabei helfen, die Anzeichen eines ernsthaften Problems zu erkennen und Ihre Motivation zu steigern, sich behandeln zu lassen.

• Körperliche Gesundheitsprobleme : Substanzmissbrauch kann das Risiko körperlicher Gesundheitsprobleme, darunter Herzkrankheiten, Schlaganfall und Krebs, erhöhen.
• Psychische Probleme : Substanzmissbrauch geht häufig mit psychischen Problemen einher, kann aber auch einige Erkrankungen verschlimmern oder zu deren Entstehung beitragen.  
• Riskantes oder gefährliches Verhalten : Substanzkonsum kann das Risiko riskanten Verhaltens erhöhen, wie z. B. Fahren unter Alkoholeinfluss und ungeschützten Geschlechtsverkehr.
• Rechtliche Risiken : Der Konsum illegaler Substanzen birgt ein erhöhtes Risiko rechtlicher Konsequenzen, einschließlich Verhaftung und Gefängnisstrafe.

So erkennen Sie Drogenmissbrauch

Ist Ihr Substanzkonsum schädlich geworden? Wenn Sie glauben, dass dies auf Sie zutrifft, sind Sie sicherlich nicht allein. Laut den neuesten Statistiken haben 21,9 % der Amerikaner über 12 Jahren im vergangenen Jahr illegale Drogen konsumiert, und 9,2 Millionen Menschen über 12 Jahren haben Opioide missbraucht.

Zu den Symptomen einer Substanzgebrauchsstörung gehören:

• Entwicklung einer Toleranz gegenüber der Substanz, so dass Sie mehr davon einnehmen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen
• Unfähigkeit, Ihren Substanzkonsum zu kontrollieren
• Notwendigkeit, die Substanz täglich zu verwenden
• Verbringen Sie viel Zeit mit der Beschaffung, dem Konsum und der Genesung von der Substanz
• Substanzkonsum in riskanten Situationen
• Fehlen in der Schule oder bei der Arbeit aufgrund von Drogenkonsum oder schlechten Leistungen
• Auslassen sozialer oder Freizeitaktivitäten aufgrund von Substanzmissbrauch
• Fortsetzung der Einnahme einer Substanz trotz negativer Folgen
• Entzugserscheinungen beim Absetzen einer Substanz
• Veränderungen in Schlaf, Appetit und Hygiene
• Der Versuch, Ihren Substanzkonsum vor anderen zu verbergen

Behandlung von Substanzmissbrauchsproblemen

Zögern Sie, Hilfe für Ihren Substanzkonsum zu suchen? Auch hier sind Sie nicht allein. Im Jahr 2021 benötigten schätzungsweise 46,3 Millionen Menschen eine Behandlung wegen Substanzkonsums, aber nur etwa 6 % erhielten überhaupt eine Behandlung.

Die Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen kann Verhaltenstherapien, Medikamente oder eine Kombination verschiedener Ansätze umfassen. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) , Kontingenzmanagement und Motivationssteigerungstherapie sind einige Therapieformen, die eingesetzt werden können. Medikamente können auch Menschen mit Opioid-, Nikotin- oder Alkoholsucht helfen.

So verhindern Sie Substanzmissbrauch

Familiengeschichte, Gruppenzwang und Freizeitdrogenkonsum sind alles Risikofaktoren für Substanzkonsum. Wenn Sie sich dieser Risiken bewusst sind, können Sie Schritte unternehmen, um den Substanzkonsum von vornherein zu vermeiden. Auch die Suche nach einer Behandlung bei psychischen Erkrankungen kann zur Prävention beitragen.

Wenn Sie Suchtmittel zu Freizeitzwecken verwenden, verschreibungspflichtige Medikamente missbrauchen oder Substanzen einnehmen, um sich zu berauschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten.