Benzodiazepine – Anwendung, Indikationen und Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Medikamenten

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Was ist die wichtigste Information, die ich über Benzodiazepine wissen sollte?

  • Benzodiazepine bergen ein Abhängigkeits- und Suchtrisiko und sollten daher nur zur kurzfristigen Behandlung eingesetzt werden.
  • Brechen Sie die Einnahme von Benzodiazepinen nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Die Dosis dieser Medikamente sollte langsam reduziert werden, um das Risiko von Entzugskomplikationen zu minimieren.

Benzodiazepine sind eine Klasse von Arzneimitteln, die als Depressiva für das zentrale Nervensystem bekannt sind und zur Behandlung verschiedener Stimmungsstörungen und anderer Gesundheitszustände, einschließlich Krampfanfällen, Schlaflosigkeit und Alkoholentzug, eingesetzt werden.

Obwohl Benzodiazepine diese Beschwerden kurzfristig wirksam behandeln, können sie frustrierende Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Libidoverlust und Koordinationsstörungen hervorrufen.

Die langfristige Einnahme von Benzodiazepinen kann zu Verhaltensstörungen und Arzneimittelabhängigkeit

Wie Benzodiazepine wirken

Benzodiazepine wirken, indem sie die Reaktion Ihres Gehirns auf einen Neurotransmitter namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA) verstärken. Dies verringert die Erregbarkeit der Nervensignale in Ihrem Gehirn und verlangsamt es. Durch die Verlangsamung der Nervensignale im Gehirn kommt es zur Entspannung bestimmter physiologischer und emotionaler Reaktionen. Dies führt zu einem beruhigenden, entspannenden Gefühl.

Benzodiazepin-Anwendungen

Benzodiazepine haben Eigenschaften, die sie bei der Behandlung einer Reihe von Gesundheitszuständen nützlich machen. Sie können als Muskelrelaxans und Antikonvulsivum wirken und haben auch sedative (entspannende), hypnotische (schlaffördernde) und anxiolytische (angstlösende) Wirkungen.

Zu den Anwendungsgebieten gehören unter anderem:

  • Alkoholentzugserscheinungen , insbesondere Unruhe und Angst, können manchmal durch eine kurzfristige Behandlung mit Benzodiazepinen gelindert werden, obwohl die Reaktion von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Aufgrund des Risikos einer Arzneimittelabhängigkeit werden Benzodiazepine normalerweise nicht länger als ein paar Wochen verschrieben.
  • Bestimmte Arten von epileptischen Anfällen können manchmal mit Klonopin, Valium oder Ativan wirksam kontrolliert werden. Klonopin bietet eine stärkere krampflösende Wirkung, während Valium schneller wirkt. Valium hat die längste Wirkdauer, während Klonopin und Ativan zu den Benzodiazepinen mittlerer Wirkdauer zählen.
  • Generalisierte Angststörungen und andere Angststörungen können mit Benzodiazepinen behandelt werden, auch wenn sie bei der langfristigen Kontrolle weniger wirksam sind. Wegen des Abhängigkeitsrisikos sollten sie nicht länger als zwei bis vier Wochen eingenommen werden.
  • Schlaflosigkeit kann kurzfristig mit Benzodiazepinen gelindert werden, bei übermäßiger Einnahme kann es jedoch zu einer erneuten Schlaflosigkeit kommen. Eine langfristige Einnahme sollte strikt vermieden werden.
  • Panikstörungen können mit Benzodiazepinen wirksam behandelt werden, da sie die Angstsymptome viel schneller lindern können als Antidepressiva. Dies kann ein wichtiger Faktor für Menschen sein, die unter schweren oder lähmenden Panikattacken leiden.

Zu den weiteren Anwendungsgebieten gehören die Beruhigung vor Operationen oder medizinischen Eingriffen sowie die Behandlung von Muskelkrämpfen, Reizdarmsyndrom (IBS) und abnormalen Schlafmustern.

Die Verschreibung von Benzodiazepinen für von der FDA nicht zugelassene Anwendungen gilt als „Off-Label“-Anwendung. Dazu gehört auch die Verschreibung des Medikaments für einen längeren Zeitraum als die auf dem Arzneimitteletikett angegebene Wirkungsdauer, beispielsweise bei der Langzeitbehandlung von Angststörungen.

Arten von Benzodiazepinen

Benzodiazepine gibt es in verschiedenen Formulierungen. Manche wirken kurz, manche lang und ihre Wirksamkeit variiert. Zu den am häufigsten verschriebenen Benzodiazepinen und den Erkrankungen, die sie normalerweise behandeln, gehören:

  • Xanax (Alprazolam) behandelt Angststörungen und Panikstörungen sowie manchmal Agoraphobie (Angst vor offenen Räumen). Es wird manchmal auch außerhalb der Zulassung bei Depressionen und dem prämenstruellen Syndrom verschrieben.
  • Klonopin (Clonazepam) behandelt Panikstörungen und Krampfanfälle.
  • Valium (Diazepam) wird zur Behandlung von Angstzuständen, Krampfanfällen, Muskelkrämpfen und Alkoholentzug eingesetzt.6 zugelassenen Anwendungsgebiete zur Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS) verschrieben.
  • Ativan (Lorazepam) wird in erster Linie gegen Angstzustände verschrieben. Es kann jedoch auch außerhalb des Zulassungsbereichs bei Krampfanfällen, Reizdarmsyndrom, Schlaflosigkeit, Alkoholentzug und zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen bei Patienten eingesetzt werden, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen.
  • Halcion (Triazolam) wird zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt.

Zu den weiteren Benzodiazepinen und den Erkrankungen, zu deren Behandlung sie üblicherweise verschrieben werden, gehören:

  • Restoril (Temazepam), Estazolam und Flurazepam sind kurzfristige Behandlungen gegen Schlaflosigkeit.
  • Versed (Midazolam) wird bei Kindern häufig vor medizinischen Eingriffen oder Operationen eingesetzt.
  • Librium (Chlordiazepoxid) behandelt Angstzustände und Alkoholentzug.
  • Tranxene (Clorazepat) wird bei Angstzuständen und Alkoholentzug eingesetzt und kann zusammen mit anderen Medikamenten zur Kontrolle von Krampfanfällen verschrieben werden.
  • Serax (Oxazepam) behandelt Angstzustände und Alkoholentzug.

Häufige Nebenwirkungen von Benzodiazepinen

Die meisten Nebenwirkungen von Benzodiazepinen hängen mit der dämpfenden Wirkung des Medikaments auf Ihr zentrales Nervensystem zusammen. Häufige Nebenwirkungen hängen von dem Medikament ab, das Sie einnehmen, aber im Allgemeinen umfassen sie:

  • Verstopfung
  • Verwirrung
  • Depression
  • Durchfall
  • Schläfrigkeit
  • Trockener Mund
  • Erektile Dysfunktion
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Beeinträchtigung der Motorik und Koordination
  • Reizbarkeit
  • Appetitlosigkeit oder gesteigerter Appetit
  • Geringe Libido
  • Muskelschwäche
  • Kurzzeitgedächtnisverlust und beeinträchtigte Wahrnehmung

Langfristige Nebenwirkungen

Die langfristige Einnahme von Benzodiazepinen kann eine Verschlimmerung der Nebenwirkungen und in einigen Fällen paradoxe Nebenwirkungen auslösen, was bedeutet, dass Sie möglicherweise eine entgegengesetzte Reaktion auf das Medikament verspüren als zuvor. Einige dieser Nebenwirkungen können sich negativ auf Ihre Stimmung und Ihr Verhalten auswirken und eine veränderte Wahrnehmung Ihrer selbst, Ihrer Umgebung oder Ihrer Beziehungen verursachen.

Zu den möglichen langfristigen Nebenwirkungen zählen:

  • Akute Angst
  • Agoraphobie (Angst vor offenen oder öffentlichen Plätzen)
  • Anhedonie (die Unfähigkeit, Freude zu empfinden)
  • Depression
  • Unfähigkeit, zusammenhängend zu denken
  • Verlust der Libido
  • Soziale Phobien

Benzodiazepin-Abhängigkeit und Sucht

Benzodiazepine sind aufgrund ihres körperlichen und psychischen Abhängigkeitsrisikos ein Medikament der Kategorie IV . Daher werden sie normalerweise nicht länger als zwei bis vier Wochen verschrieben.

Bei längerer Einnahme können Benzodiazepine zu Toleranz und Abhängigkeit führen, was bedeutet, dass Ihr Körper mehr von dem Medikament benötigt, um die gleiche therapeutische Wirkung zu erzielen. Dies kann zu Missbrauch und/oder Abhängigkeit führen.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person mit Substanzmissbrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die  nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Benzodiazepin-Entzug

Wenn Sie eines dieser Medikamente zu lange einnehmen, können bei einem plötzlichen Absetzen Entzugserscheinungen auftreten. Brechen Sie die Einnahme eines Benzodiazepins niemals ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Ihre Dosis wird schrittweise reduziert, um einige der schwerwiegenderen Entzugserscheinungen zu minimieren , darunter:

  • Bauchkrämpfe
  • Ein verändertes Realitätsgefühl
  • Verwirrung und Desorientierung
  • Depression
  • Halluzinationen
  • Erhöhte Licht-, Schmerz- und/oder Geräuschempfindlichkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Reizbarkeit
  • Muskelkrämpfe
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Nervosität
  • Paranoia
  • Starkes Schwitzen
  • Krampfanfälle und Krämpfe
  • Tachykardie (schneller Herzschlag)
  • Kribbeln, Brennen oder „Gänsehaut“
  • Tremor

Wechselwirkungen von Benzodiazepinen mit anderen Arzneimitteln

Sie können nicht nur Abhängigkeit verursachen, sondern es gibt auch viele Substanzen, die mit Benzodiazepinen interagieren und eine versehentliche Überdosis oder sogar den Tod verursachen können.

Alkohol und opioide Schmerzmittel, die beide auch als Beruhigungsmittel auf das zentrale Nervensystem wirken, können die Wirkung von Benzodiazepinen erheblich verstärken. Zusammen können diese Medikamente Ihre Atmung und Herzfunktion so weit verlangsamen, dass sie ganz zum Stillstand kommen

Aufgrund dieser potenziell lebensbedrohlichen Folgen dürfen Benzodiazepine nicht zusammen mit Alkohol, Opioiden oder anderen Benzodiazepinen eingenommen werden, es sei denn, Ihr Arzt hat entschieden, dass in Ihrer besonderen Situation der Nutzen die Risiken überwiegt.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Einnahme eines Benzodiazepins beginnen. Einige davon können auch schwerwiegende Wechselwirkungen verursachen. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Dosis ändern oder Sie während der Einnahme eines Benzodiazepins genau überwachen.

Zu den anderen Medikamenten und Kräutern, die Wechselwirkungen mit Benzodiazepinen hervorrufen können, gehören:

  • Antidepressiva
  • Antihistaminika
  • Antiepileptika
  • Bestimmte Antimykotika
  • Bestimmte Antibiotika
  • Opioid-Hustenmittel
  • Andere Beruhigungsmittel
  • Johanniskraut

Benzodiazepin-Überdosis

Zu den möglichen Symptomen einer Benzodiazepin-Überdosis gehören:

  • Veränderter Geisteszustand
  • Koma
  • Schläfrigkeit
  • Probleme beim Gleichgewicht, Gehen oder Schlucken
  • Undeutliche Aussprache
  • Atembeschwerden, insbesondere wenn eine andere Substanz zusammen mit Benzodiazepinen eingenommen wurde

Wenn Sie glauben, dass jemand eine Überdosis Benzodiazepine eingenommen hat, rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an oder besuchen Sie deren Website, um Hilfe zu erhalten. Wenn die Person jedoch gestürzt ist, Krampfanfälle hat, nicht ohne Schwierigkeiten atmen kann oder bewusstlos ist, rufen Sie 911, um sofortige Notfallhilfe zu erhalten.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Benzodiazepinen

Es gibt Umstände und Bedingungen, unter denen der Einsatz von Benzodiazepinen sorgfältig abgewogen oder sogar vermieden werden sollte. Dazu gehören:

  • Schwangerschaft : Benzodiazepine können einem ungeborenen Kind schaden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder wenn Sie während der Einnahme von Benzodiazepinen schwanger werden.
  • Stillen : Benzodiazepine gehen in die Muttermilch über und können bei Ihrem Baby Symptome verursachen. Daher sollten sie während der Stillzeit möglichst vermieden werden.
  • Ältere Menschen : Bei Personen ab 65 Jahren sollten Benzodiazepine aufgrund eines erhöhten Abhängigkeitsrisikos und einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust, Koordinationsstörungen und Verlust der kognitiven Fähigkeiten mit Vorsicht und in niedrigeren Dosen angewendet werden.
  • Atemwegserkrankungen : Wenn Sie an einer zugrunde liegenden Atemwegserkrankung leiden, sollten Sie keine Benzodiazepine einnehmen, da diese Ihre Atmung beeinträchtigen können, manchmal sogar lebensbedrohlich. Beispiele für Atemwegserkrankungen sind Bronchitis, Schlafapnoe, Myasthenia gravis und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD).
  • Depression und/oder posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) : Wenn bei Ihnen eine Depression oder PTBS diagnostiziert wurde, müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass die Einnahme von Benzodiazepinen ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmord sowie drastische Stimmungsschwankungen mit sich bringen kann.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

19 Quellen
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Von Marcia Purse


Marcia Purse ist eine Autorin für psychische Gesundheit und Verfechterin der bipolaren Störung, die ihre Texte mit fundierten Recherchefähigkeiten und persönlichen Erfahrungen bereichert.

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