Klonopin gegen Angst: Was Sie wissen müssen

Klonopin (Clonazepam) ist ein Benzodiazepin-Medikament , das zur Behandlung von Krampfanfällen und Panikstörungen zugelassen ist. Es wird manchmal auch bei anderen psychischen Störungen eingesetzt, die mit Angstgefühlen einhergehen, beispielsweise als Zweitlinienbehandlung bei sozialer Angststörung (SAD).

Wenn Ihnen Klonopin gegen Angstzustände verschrieben wurde, ist es hilfreich zu verstehen, wie dieses Medikament wirkt. Es ist auch wichtig, die Risiken, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen und möglichen Wechselwirkungen von Klonopin zu kennen, damit Sie wissen, wie Sie dieses Medikament sicher anwenden – und um festzustellen, ob es die richtige Angstbehandlung für Sie ist. Hier behandeln wir all dies und mehr.

Die wichtigsten Informationen zu Klonopin

  • Dieses Medikament macht süchtig und kann zu Missbrauch oder Überdosierung führen.
  • Klonopin wird nicht empfohlen, wenn Sie empfindlich oder allergisch auf Benzodiazepine reagieren oder wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden.
  • Bei Klonopin können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, insbesondere in Kombination mit Opioiden.
  • Das plötzliche Absetzen dieses Medikaments kann zu Entzugserscheinungen führen und zu einer Verschlechterung Ihres Zustands führen.
Wie wird Klonopin angewendet?

Verywell / JR Bee

Wie Klonopin Angstzustände behandelt

Benzodiazepine wie Klonopin verlangsamen die elektrische Aktivität im Gehirn.2 verlangsamte Aktivität hilft, Angstgefühle zu lindern.

Es ist nicht klar, wie genau Klonopin Panik reduziert, aber seine Wirkungen werden mit der Aktivierung des hemmenden Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) in Zusammenhang gebracht . Benzodiazepine beruhigen das Gehirn, indem sie an GABA-Rezeptoren

Bei der Behandlung von SAD werden Benzodiazepine häufig zusammen mit einem Antidepressivum wie einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) eingenommen. Diese Antidepressiva gelten als Erstlinienbehandlungen für SAD. Klonopin kann jedoch zusätzlich verabreicht werden, wenn die Person auf einen SSRI allein nicht gut reagiert hat.

Da es schnell wirkt, kann Klonopin bei Bedarf eingenommen werden, z. B. bei Leistungsangst , vor einer wichtigen Präsentation oder vor dem Treffen mit vielen neuen Leuten. Da angstlösende Medikamente wie Benzodiazepine ein Abhängigkeitsrisiko bergen, dürfen sie nur kurzfristig verschrieben werden.

Rekapitulieren

Klonopin kann auf verschiedene Weise dabei helfen, Ängste zu reduzieren. Wie andere Benzodiazepine führt es zu einer Verlangsamung der elektrischen Aktivität im Gehirn, was einige Angstsymptome lindern kann. Es bindet sich auch an GABA-Rezeptoren, was eine beruhigende Wirkung haben kann.

Klonopin Dosierung

Klonopin ist in Tablettenform erhältlich, von denen einige im Mund zerfallen und in den Stärken 0,5 mg, 1 mg und 2 mg erhältlich sind. Normalerweise wird zunächst eine niedrige Dosis verschrieben. Wenn dies die Symptome nicht ausreichend lindert, kann die Dosis erhöht werden. Da Benzodiazepine gewohnheitsbildend sein können, ist Klonopin normalerweise eine Kurzzeitbehandlung.

Wer sollte Klonopin nicht einnehmen?

Personen mit bestimmten Erkrankungen oder unter besonderen Umständen, die ihre Gesundheit beeinträchtigen, können Klonopin möglicherweise nicht einnehmen oder müssen Vorsichtsmaßnahmen treffen.7 ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Krankengeschichte mitteilen und gemeinsam mit ihm eine für Sie geeignete Angstbehandlung finden.

Klonopin wird nicht empfohlen für Personen, die:

  • Sie haben eine Empfindlichkeit gegenüber Benzodiazepinen (wie Ativan, Xanax oder Valium)
  • Sie haben eine schwere Lebererkrankung
  • Bei Ihnen wurde ein akutes Engwinkelglaukom diagnostiziert

Wenn Ihnen Klonopin verschrieben wurde und:

  • Sie leiden an einer Atemwegserkrankung oder anderen Lungenproblemen
  • Leiden Sie an Depressionen oder hatten Sie schon einmal eine Depression?
  • Sie haben Selbstmordgedanken oder -verhalten oder hatten diese in der Vergangenheit
  • Sind schwanger oder planen eine Schwangerschaft, oder stillen oder planen mit dem Stillen zu beginnen?
  • Haben Sie Nieren- oder Leberprobleme?
  • Bei Ihnen wurde Porphyrie diagnostiziert
  • Sind jünger als 18 oder älter als 64

Klonopin kann   bei manchen Menschen die Symptome einer Depression verstärken.7 Wenn bei Ihnen in Vergangenheit eine Depression auftrat, müssen Sie von Ihrem Arzt genau überwacht werden.

Nebenwirkungen von Klonopin

Bei manchen Menschen treten bei der Einnahme von Klonopin Nebenwirkungen auf. Einige Nebenwirkungen von Klonopin sind häufig und mild. Andere sind schwerwiegender und erfordern ärztliche Behandlung.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Klonopin gehören:

  • Schwindel
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • Benommenheit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Beeinträchtigte Koordination

Diese Nebenwirkungen verschwinden oft innerhalb von ein paar Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments. Wenn sie nicht verschwinden oder lästig werden, informieren Sie Ihren Arzt. Er wird möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, um die Nebenwirkungen zu lindern, oder Sie auf ein anderes angstlösendes Medikament umstellen .

Wenn Sie mit der Einnahme von Klonopin beginnen, vermeiden Sie Aktivitäten, die für Sie oder andere gefährlich sein könnten, bis Sie sich an das Medikament gewöhnt haben. Warten Sie, bis Sie wissen, wie Sie sich nach der Einnahme fühlen und welche Auswirkungen es auf Sie hat, bevor Sie Auto fahren, schwere Maschinen bedienen oder an potenziell gefährlichen Aktivitäten teilnehmen.

Bei älteren Menschen kann es häufiger zu Nebenwirkungen kommen, darunter auch solche, die häufig bei der Einnahme von Benzodiazepinen auftreten. Ältere Menschen haben auch ein höheres Sturzrisiko und negative kognitive Auswirkungen.

Brechen Sie die Einnahme von Klonopin niemals abrupt ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen, auch wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten. Denn ein plötzliches Absetzen dieses Medikaments kann Ihren Zustand verschlechtern oder zu Entzugserscheinungen führen.

Obwohl diese Nebenwirkungen seltener auftreten, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken und diese störend sind oder nicht verschwinden: vermehrter Speichelfluss, Gelenk- oder Muskelschmerzen, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen, Veränderungen des Sexualverlangens oder sexuelle

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Einige mögliche Nebenwirkungen von Klonopin sind schwerwiegend – sogar lebensbedrohlich. Wenn Sie Klonopin zusammen mit Alkohol, illegalen Drogen oder bestimmten anderen Medikamenten (wie Opioid-Schmerzmitteln) einnehmen, erhöht sich das Risiko schwerwiegender

Wenn bei jemandem, der Klonopin einnimmt, die folgenden Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Extreme Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit oder Reaktionslosigkeit . Dies können Anzeichen dafür sein, dass jemand zu viel Klonopin eingenommen oder es mit einem anderen Medikament oder einer anderen Substanz gemischt hat, die eine Reaktion hervorruft.
  • Atembeschwerden, Hautausschläge, Nesselsucht und Schwellungen im Gesicht, im Hals und an den Augen . Dies können Anzeichen einer allergischen Reaktion sein.

Obwohl es nicht häufig vorkommt, kann Klonopin auch Selbstmordgedanken und -vorstellungen auslösen . Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Verhalten oder Ihrer Stimmung feststellen, wie zum Beispiel:

  • Schlafprobleme oder Schlaflosigkeit
  • Neue oder sich verschlimmernde Angstzustände oder Depressionen
  • Gedanken zum Sterben

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

Warnhinweise und Wechselwirkungen für Klonopin

Bevor Sie Klonopin einnehmen, sollten Sie sich über die damit verbundenen Risiken im Klaren sein. Hier sind einige zu berücksichtigende Risiken.

Risiko der Abhängigkeit und des Missbrauchs

Ein mit Klonopin verbundenes Risiko ist sein Sucht- und Missbrauchspotenzial, weshalb es als kontrollierte Substanz eingestuft wird . Dies kann zu einer Überdosis und sogar zum Tod führen – insbesondere, wenn gleichzeitig andere Substanzen wie Opioide oder Alkohol verwendet werden.

Entzugspotenzial hinzuweisen.3

Bei der Einnahme von Klonopin besteht auch die Gefahr einer Abhängigkeit. Wenn Sie das Medikament länger als zwei Wochen täglich einnehmen, steigt das Risiko einer körperlichen Abhängigkeit .

Aufgrund dieser Abhängigkeit kann ein plötzliches Absetzen von Klonopin Entzugserscheinungen wie Krampfanfälle hervorrufen, die lebensbedrohlich sein können. Wenn Sie Ihre Dosis reduzieren oder beenden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihre Dosis langsam im Laufe der Zeit reduzieren, ein Ansatz, der als Ausschleichen bezeichnet wird.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn Sie neben Klonopin noch andere Medikamente einnehmen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie sich diese Medikamente gegenseitig beeinflussen können. Es gibt verschiedene Arten oder Klassen verschreibungspflichtiger Medikamente, die in Kombination mit Klonopin mit großer Vorsicht angewendet werden sollten. Dazu gehören:

  • Antipsychotika (Thioxanthen- und Butyrophenon-Klassen)
  • Barbiturate und Nichtbarbiturat-Hypnotika
  • Narkotika
  • Andere angstlösende Medikamente
  • Phenothiazine (wie Thorazine)

Einige verschreibungspflichtige Medikamente können die Menge an Klonopin in Ihrem Körper sowie die Wirkung des Medikaments verändern. Zu den Medikamenten, die   die Konzentration und Wirkung von Klonopin
erhöhen können, gehören:

  • Ketoconazol
  • Luvox (Fluvoxamin)
  • Sporanox (Itraconazol)
  • Nefazodon

 Zu den Medikamenten, die die Konzentration und Wirkung von Klonopin
verringern können  , gehören:

  • Dilantin (Phenytoin)
  • Phenobarbital
  • Tegretol (Carbamazepin)

Manche Menschen mit Angststörungen nehmen auch ein Antidepressivum. Sie sollten wissen, dass Monoaminooxidasehemmer (MAOIs)  und trizyklische Antidepressiva (TCAs) die dämpfende oder beruhigende Wirkung von Klonopin
verstärken  können .

Die Wirkung von Klonopin kann abgeschwächt oder verstärkt werden, wenn es mit bestimmten anderen verschreibungspflichtigen Arzneimitteln kombiniert wird.

OTC-Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Darüber hinaus sind einige rezeptfreie Produkte, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel nicht sicher in Kombination mit Klonopin. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und/oder Apotheker über alle Medikamente und Substanzen informieren, die Sie einnehmen. Dazu gehören:

  • Antihistaminika
  • Mittel zur Linderung von Erkältungs-, Husten- und Grippesymptomen, insbesondere solche, die bestimmte Inhaltsstoffe wie Dextromethorphan enthalten
  • Kava-Kava
  • Magnesiumsulfat (Bittersalz)
  • Protonenpumpenhemmer (PPI)
  • Johanniskraut
  • Schlafmittel, einschließlich alternativer Heilmittel, die Baldrian enthalten
  • Tagamet HB (Cimetidin)

Auch das Trinken von Grapefruitsaft kann ein Risiko darstellen, da Grapefruits Verbindungen enthalten, die die Wirkung bestimmter Medikamente verändern können. Möglicherweise müssen Sie nicht ganz darauf verzichten, aber es kann Ihnen geraten werden, die Menge zu begrenzen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während der Einnahme von Klonopin darauf verzichten sollten.

Ordnungsgemäße Entsorgung von Klonopin

Wenn Sie einige dieser Medikamente nicht mehr benötigen, ist es wichtig, sie ordnungsgemäß zu entsorgen. Verschreibungspflichtige Medikamente können nicht einfach in den Müll geworfen oder in den Abfluss gespült werden.

Wenn Medikamente unsachgemäß entsorgt werden, können sie Menschen, Tieren und der Umwelt schaden. Medikamente, die beispielsweise in der Toilette heruntergespült werden, landen im örtlichen Wasserkreislauf, und wenn Medikamente in den Müll geworfen werden, könnten sie ihren Weg zu einer Person finden, die durch die Einnahme Schaden nehmen könnte, oder sie könnten auf der Straße landen, wo sie illegal verkauft werden könnten.

Um diese Folgen zu verhindern, bieten viele Krankenhäuser, Kliniken, Apotheken und andere Gemeinschaftsorganisationen Rücknahmeprogramme für unbenutzte oder abgelaufene Medikamente an. Wenn Ihr Arzt Ihnen keine Anweisungen gegeben hat, was Sie mit unbenutztem Klonopin tun sollen, fragen Sie einen Apotheker. Er kann Ihnen sagen, wie Sie unbenutzte Medikamente ordnungsgemäß entsorgen.

Zusammenfassung

Wenn Ihnen Klonopin gegen Angstzustände verschrieben wird, hat Ihr Arzt entschieden, dass der Nutzen dieses Medikaments die Risiken überwiegt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Klonopin Ihnen bei Ihren Symptomen nicht hilft oder unerträgliche Nebenwirkungen hat, können Sie andere Medikamente und Behandlungsmöglichkeiten ausprobieren.

Zusätzlich zu den Medikamenten empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Therapie, um Ihre Angst zu lindern. Beispielsweise hat sich eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bei Menschen mit Angststörungen als wirksam erwiesen. Dabei lernen Sie gemeinsam mit einem Therapeuten, wie Sie Ihre Denkmuster und Verhaltensweisen ändern können, um mit angstauslösenden Situationen besser umgehen zu können.

10 Quellen
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  1. Garakani A, Murrough JW, Freire RC, et al. Pharmakotherapie von Angststörungen: Aktuelle und neue Behandlungsmöglichkeiten . Front Psychiatry . 2020;11. doi:10.3389/fpsyt.2020.595584

  2. Nationale Bibliothek für Medizin. Clonazepam .

  3. US-amerikanische Food and Drug Administration. FDA verlangt Aktualisierung der eingerahmten Warnung, um die sichere Verwendung der Arzneimittelklasse der Benzodiazepine zu verbessern .

  4. Roy-Byrne P. Behandlung von nicht ansprechenden Patienten mit sozialer Angst: Zurück in die Zukunft mit Benzodiazepinen . AJP . 2014;171(1):1-4. doi:10.1176/appi.ajp.2013.13101304

  5. Blanco C, Bragdon LB, Schneier FR, Liebowitz MR. Die evidenzbasierte Pharmakotherapie der sozialen Angststörung . Int J Neuropsychopharmacol . 2013;16(1):235-249. doi:10.1017/S1461145712000119

  6. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Soziale Angststörung: Mehr als nur Schüchternheit .

  7. Sperry L. Psychische Gesundheit und psychische Störungen: eine Enzyklopädie der Erkrankungen, Behandlungen und des Wohlbefindens .

  8. US-amerikanische Food and Drug Administration. Grapefruitsaft und einige Medikamente vertragen sich nicht .

  9. US-amerikanische Food and Drug Administration. Sichere Entsorgung von Medikamenten .

  10. Kaczkurkin AN, Foa EB. Kognitive Verhaltenstherapie bei Angststörungen: Ein Update zu empirischen Erkenntnissen . Dialogues Clin Neurosci . 2015;17(3):337-346. doi:10.31887/DCNS.2015.17.3/akaczkurkin

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