Substanzgebrauch vs. Substanzmissbrauch: Was sind die Unterschiede?

Wenn Sie die Begriffe „Substanzgebrauch“ und „Substanzmissbrauch“ gehört haben, fragen Sie sich vielleicht, ob sie dasselbe bedeuten oder ob es einen Unterschied zwischen ihnen gibt.

Beide Begriffe beziehen sich auf den Konsum von Substanzen wie Alkohol, Drogen, Nikotin, Cannabis oder verschreibungspflichtigen Medikamenten. Der eine Begriff bezieht sich jedoch speziell auf problematischen Konsum, während der andere ein breiterer Begriff ist, der sich auf jeglichen Substanzkonsum bezieht, ob problematisch oder nicht:

• Substanzgebrauch : „ Substanzgebrauch “ ist der Gebrauch legaler oder illegaler Substanzen, sagt Maeve O’Neill , MEd, LPC-S, CHC, CDTLF, Executive Vice President of Addiction and Recovery bei All Sober. „Substanzgebrauch“ ist ein weit gefasster Begriff, der alle Formen und Häufigkeiten des Gebrauchs schädlicher Substanzen umfasst.
• Drogenmissbrauch : Der Begriff „Drogenmissbrauch“ wurde früher verwendet, um Sucht oder riskanten/gefährlichen Konsum einer oder mehrerer Substanzen zu beschreiben, sagt O’Neill. Das professionelle Diagnosehandbuch, bekannt als Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR), verwendet den Begriff „Drogenmissbrauch“ jedoch nicht mehr, da er stigmatisierend sein kann – der bevorzugte Begriff ist „Substanzgebrauchsstörung“, erklärt O’Neill.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Unterschiede zwischen Substanzgebrauch und Substanzmissbrauch zu erfahren (im weiteren Verlauf des Artikels wird der Begriff „Substanzgebrauchsstörung“ anstelle von „Substanzmissbrauch“ verwendet).

Warum der Begriff „Substanzmissbrauch“ nicht mehr verwendet wird

Laut dem National Institute on Drug Abuse wird der Begriff „Substanzmissbrauch“ nicht mehr verwendet, da das Wort „Missbrauch“ eine negative Konnotation hat und mit Urteil oder Bestrafung assoziiert

„Substanzgebrauchsstörung“ ist heute der medizinische Begriff für die unkontrollierte Verwendung einer Substanz trotz negativer Folgen für die Gesundheit, die Arbeit , das Studium, die Familie und alltägliche Funktionieren.3

Bei einer substanzbezogenen Störung handelt es sich sowohl um eine komplexe Störung des Gehirns als auch um eine psychische Krankheit, die je nach den Kriterien, die die jeweilige Person erfüllt, als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft wird, sagt O’Neill.

Problembeschreibung

Wann wird aus einem Drink mit Freunden oder der Einnahme eines Schmerzmittels gegen Kopfschmerzen (gelegentlicher Substanzkonsum) Alkoholismus oder eine Schmerzmittelabhängigkeit (Substanzgebrauchsstörung)?

Wenn bei der Person diese Symptome auftreten, kann bei ihr eine Substanzgebrauchsstörung diagnostiziert werden:

• Starkes Verlangen nach der Substanz
• Verwendung einer größeren Menge des Stoffes als vorgesehen
• Unfähigkeit, den Konsum der Substanz einzuschränken, obwohl man es möchte oder es ständig versucht
• Viel Zeit mit der Beschaffung, dem Konsum oder der Erholung von den Nachwirkungen der Substanz verbringen
• Aufgrund des Substanzkonsums Probleme zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule
• Fortgesetzter Konsum der Substanz trotz Beziehungsproblemen aufgrund des Substanzkonsums
• Reduzierung oder Einstellung anderer Hobbys und Aktivitäten aufgrund des Substanzkonsums
• Riskantes oder unsicheres Verhalten unter dem Einfluss von Substanzen
• Konsum der Substanz, obwohl sie körperliche oder psychische Beschwerden verursacht oder verschlimmert
• Entwicklung einer Toleranz gegenüber der Substanz und Bedarf jedes Mal mehr davon, um den gleichen Effekt zu erzielen
• Entzugserscheinungen bei Nichtgebrauch der Substanz und das Bedürfnis , die Substanz einzunehmen, um Entzugserscheinungen vorzubeugen

Ursachen

Substanzgebrauch ist oft ein Vorläufer der Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung. Tatsächlich kann für manche Menschen das Ausprobieren einer Substanz oder der gelegentliche Konsum derselben der erste Schritt zur Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung sein.

Ursachen des Substanzgebrauchs

Der Substanzgebrauch beginnt oft auf folgende Weise:

• Ausprobieren der Substanz: Menschen beginnen oft aus Neugier, als Experiment oder aufgrund von Gruppenzwang mit dem Konsum von Substanzen .
• Einnahme der Substanz zum Wohlfühlen: Menschen verwenden Substanzen, um ein Rausch- und Glücksgefühl zu erleben, das allgemein als „High“ bezeichnet wird.
• Einnahme der Substanz zur Leistungssteigerung: Manche Menschen verwenden Substanzen, um ihre Leistung, Wachsamkeit, ihr Energieniveau und ihre Wahrnehmung zu verbessern.
• Verwendung der Substanz, um sich besser zu fühlen: Menschen greifen manchmal zu Substanzen, um ihre Probleme zu vergessen, Stress abzubauen, Schmerzen zu lindern und sich taub zu fühlen.

Ursachen von Substanzgebrauchsstörungen

Wenn eine Person mit dem Konsum von Substanzen begonnen hat, besteht möglicherweise das Risiko, dass sie eine Substanzgebrauchsstörung entwickelt. Dies sind einige Faktoren, die zum Risiko einer Substanzgebrauchsstörung beitragen können:

• Genetische Anfälligkeit
• Sozialer Druck
• Umweltstressoren
• Psychische Erkrankungen
• Individuelle Persönlichkeitsmerkmale 
• Die Auswirkungen der Substanz

Auch kulturelle, soziale, religiöse, historische und rechtliche Faktoren können eine Rolle dabei spielen, welche Formen des Substanzkonsums akzeptabel sind. Beispielsweise bestimmen Gesetze, welche Substanzen legal oder illegal sind und wie viel von einer Substanz legal konsumiert werden darf. Darüber hinaus raten manche Kulturen vom Konsum bestimmter Substanzen ab, während andere erlaubt sind.

Diagnose

Fachleute , die in Suchtmedizin zertifiziert oder zugelassen sind, können feststellen, ob der Substanzkonsum einer Person Anlass zur Sorge gibt, und Substanzmissbrauchsstörungen diagnostizieren und behandeln, sagt O’Neill. Ihr Hausarzt kann Sie bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen.

Laut O’Neill umfasst der Diagnoseprozess eine vollständige Beurteilung, die oft Folgendes beinhaltet:

• Ein Interview mit der Person, die eine Substanz konsumiert
• Gespräche mit anderen Personen, die im Leben der Person eine Rolle spielen
• Der Einsatz von Diagnoseinstrumenten, um festzustellen, ob die Symptome der Person die im DSM-5-TR aufgeführten Diagnosekriterien für Substanzstörungen erfüllen
• Eine körperliche Untersuchung oder andere Tests, um das Ausmaß des Drogenkonsums zu bestimmen, den Gesundheitszustand der Person einzuschätzen und festzustellen, ob andere körperliche oder psychische Erkrankungen vorliegen.

Behandlung

Wenn der Arzt der Person feststellt, dass ihr Substanzgebrauch problematisch ist und eine Substanzgebrauchsstörung vorliegt, ist möglicherweise eine Behandlung erforderlich.

Die Behandlung umfasst eine professionelle Beurteilung und einen Behandlungsplan, der den individuellen Bedürfnissen der Person für eine nachhaltige Genesung entspricht, sagt O’Neill. „Der Behandlungsplan kann je nach verschiedenen Faktoren variieren, wie etwa der Schwere des Konsums und den Ressourcen und Unterstützungsquellen der Person.“

Laut O’Neill kann die Behandlung einer substanzbezogenen Störung Folgendes umfassen:

• Entgiftung
• Medikamente
• Therapie
• Treffen der Selbsthilfegruppe
• Behandlung ambulant, stationär oder in einem stationären Umfeld
• Nachsorge, wie z. B. ein nüchternes Leben
• Andere Formen der Aufklärung, Sensibilisierung oder Unterstützung

Verhütung

Im Folgenden beschreibt O’Neill einige Schritte, die dazu beitragen können, den Konsum von Suchtmitteln und Suchtstörungen zu verhindern.

Prävention von Substanzmissbrauch

Der beste Ansatz zur Prävention des Substanzmissbrauchs besteht darin, umfassende Aufklärung und Unterstützung bei allen Gelegenheiten anzubieten. 

Prävention von Substanzgebrauchsstörungen

Substanzgebrauchsstörungen können verhindert werden, wenn wir Betreuungssysteme aufbauen, die uns helfen, in früheren Stadien des Konsums einzugreifen. Schulen und Gemeinden müssen zusammenarbeiten, um die Bedingungen, die zu Substanzgebrauchsstörungen führen, aktiv zu finden und zu korrigieren, um sie zu verhindern oder ihre Auswirkungen zu mildern.

Zusammenfassung

Substanzgebrauch ist ein weit gefasster Begriff, der jeden Fall des Konsums schädlicher Substanzen wie Alkohol, Drogen, Nikotin, Cannabis oder verschreibungspflichtiger Medikamente umfasst. Substanzgebrauchsstörung hingegen ist eine medizinische Erkrankung, die sich speziell auf den problematischen Konsum dieser Substanzen bezieht, insofern die Person negative Folgen in mehreren Bereichen ihres Lebens erfährt.

Das Ausprobieren oder der gelegentliche Konsum einer Substanz ist oft der Vorbote einer Substanzgebrauchsstörung, insbesondere wenn jemand aufgrund genetischer, sozialer, umweltbedingter oder individueller Faktoren dazu prädisponiert ist. Daher ist es wichtig, Maßnahmen zur Verhinderung des Substanzgebrauchs zu ergreifen, insbesondere bei jungen Menschen, um Substanzgebrauchsstörungen vorzubeugen.

Ein qualifizierter Arzt kann diagnostizieren, ob der Substanzgebrauch einer Person problematisch ist und die im DSM-5 aufgeführten Diagnosekriterien für leichte, mittelschwere oder schwere Substanzgebrauchsstörungen erfüllt. Auf Grundlage seiner Einschätzung erarbeitet er einen Behandlungsplan für die Person.