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Es ist anzumerken, dass der von einem Arzt festgestellte Schweregrad nicht immer die Erfahrung einer Person widerspiegelt und sich im Laufe der Zeit je nach Kontext, Situation usw. ändern kann.
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, häufig auch als ADHS bezeichnet, ist ein Neurotyp, der durch bestimmte Merkmale gekennzeichnet ist, wie unter anderem Vergesslichkeit , Konzentrationsschwierigkeiten, ein Gefühl der Ruhelosigkeit und Aufschieberitis.
Inhaltsverzeichnis
Prävalenz von ADHS
- Kinder und Jugendliche : Nach Angaben von Children and Adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (CHADD) wurde in den USA im Jahr 2016 schätzungsweise bei 10,2 % der Kinder zwischen 4 und 17 Jahren ADHS
- Erwachsene : In den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise 4,4 % der Erwachsenen zwischen 18 und 44 Jahren an ADHS, wie die Organisation CHADD
Trotz der Zahlen heißt das nicht, dass Erwachsene nicht genauso unter ADHS leiden wie Kinder. Es gibt weniger Probleme, weil Erwachsene besser mit ihren ADHS-Merkmalen umgehen können.
Angesichts des zunehmenden Bewusstseins und der zunehmenden Diagnose von ADHS kann es hilfreich sein, zu verstehen, welche Aspekte in eine Beurteilung einfließen und wie der Schweregrad von ADHS klinisch bestimmt wird.
Wer kann eine ADHS-Beurteilung durchführen?
Es ist wichtig, einen vertrauenswürdigen Anbieter zu finden, der sich mit ADHS auskennt. Dazu können Anbieter von psychiatrischer Versorgung gehören wie:
- Psychiater
- Klinische Psychologen
- Verhaltenspsychologen
- Klinische Sozialarbeiter
- Lizenzierte Psychotherapeuten
- Krankenpfleger
- Neurologen
Wenn Sie an einer formellen Diagnose interessiert sind und einen Fachmann suchen, der Ihnen dabei hilft festzustellen, ob Sie die Kriterien für ADHS erfüllen, sollten Sie bedenken, dass nicht alle Ärzte auf diesem Gebiet spezialisiert sind.
Wenn Sie sich die Zeit nehmen, nach qualifizierten Fachleuten zu suchen, werden Sie jemanden finden, der sich mit ADHS auskennt und Erfahrung mit der Durchführung formaler Diagnoseuntersuchungen hat. Wenn Sie nicht wissen, wo Sie mit der Suche beginnen sollen, kann es hilfreich sein, Ihren Hausarzt oder Kinderarzt um vertrauenswürdige Empfehlungen in Ihrer Nähe zu bitten.
Was beinhaltet eine ADHS-Beurteilung?
Es gibt keinen einzelnen Test, mit dem man eine Person mit ADHS klinisch diagnostizieren kann. Um die Schwere der Symptome zu verstehen und eine formelle Diagnose zu stellen, muss der ADHS-Beurteilungsprozess verschiedene Elemente umfassen.
Durch die Verwendung mehrerer Tools kann das psychosoziale Personal besser bestimmen, welche Symptome auf ADHS zurückzuführen sind und welche auf andere körperliche oder psychische Erkrankungen zurückzuführen sein könnten .
Zu einer gründlichen ADHS-Beurteilung gehören unter anderem eine körperliche Untersuchung, ein Diagnosegespräch mit dem Patienten und unterstützende Gespräche mit Personen wie Eltern, Familienmitgliedern oder Ehepartnern. Die familiäre Vorgeschichte des Patienten in Bezug auf ADHS und alle anderen situativen Faktoren, die möglicherweise zum Auftreten von ADHS-Symptomen beitragen, werden ebenfalls untersucht.
Medizinische Untersuchung
Ein Arzt führt in der Regel eine vollständige medizinische Untersuchung durch, einschließlich einer Seh-, Sprach- und Hörprüfung, um sich ein Bild vom allgemeinen körperlichen Gesundheitszustand des Patienten zu machen. Dabei ist es wichtig, alle medizinischen oder körperlichen Beschwerden zu beachten, die zu den Verhaltenssymptomen des Patienten beitragen könnten.
Bei Kindern kann die Untersuchung auch eine altersgerechte Beurteilung der kindlichen Entwicklungsmarker sowie eine mögliche Beurteilung durch einen Schulpsychologen umfassen, um etwaige Lernschwächen festzustellen , die sich auf die ADHS-Merkmale auswirken oder diese beeinflussen könnten.
Der Arzt kann an Spezialisten für Sehvermögen, Gehör, Sprache und Neurologie verweisen, die in diesen Bereichen eigene Untersuchungen durchführen.
Diagnostisches Interview
Damit bei einem Kind oder Erwachsenen klinisch ADHS diagnostiziert werden kann, muss der Arzt anhand der im DSM-5-TR festgelegten Kriterien detaillierte Informationen über die Symptome der Person sammeln.
In den meisten Fällen werden diese Informationen im Rahmen eines diagnostischen Gesprächs zwischen dem Psychologen und dem Klienten gewonnen. Dies geschieht oft in Form eines strukturierten Gesprächs, in dem der Psychologe oder ein anderer qualifizierter Fachmann dem Klienten spezifische Fragen stellt, die Aufschluss über seine Charaktereigenschaften geben. Er fragt, wie lange er schon unter Problemen leidet und wie sich sein Verhalten auf sein Leben bei der Arbeit, in der Schule und zu Hause
auswirkt .
Fragen im Diagnoseinterview
Relevante Fragen in einem diagnostischen Interview können sein:
- Welche Symptome haben Sie erlebt?
- Wann haben diese Symptome Ihrer Erinnerung nach begonnen?
- Wo treten diese Symptome auf? Wie äußern sie sich in der Schule, bei der Arbeit oder zu Hause?
- Wie wirken sich diese Symptome auf Ihre Leistung in diesen Lebensbereichen aus?
- Wie lange halten die Symptome an?
- Gibt es irgendetwas, das zu helfen scheint, die Symptome zu verringern oder zu lindern?
Während der Klient diese Fragen beantwortet, prüft der Psychologe, ob die Beschreibung der Person die klinischen Kriterien für ADHS erfüllt oder übertrifft. Die Dauer des Interviews kann je nach Anbieter variieren, obwohl der Interviewteil der Beurteilung normalerweise eine Stunde oder länger dauert.
Feedback von anderen
Zusätzlich zu einem ausführlichen Interview mit dem Klienten möchte ein Arzt zur Beurteilung der Schwere der ADHS-Symptome möglicherweise auch mit anderen Menschen im Leben des Klienten sprechen.
- Kinder: Bei Kindern können dies Eltern oder andere Betreuer sowie Lehrer sein. Wenn der Gutachter von anderen Personen hört, die dem Klienten nahe stehen, kann er besser verstehen, in welchem Ausmaß diese Symptome in der Schule und zu Hause auftreten.
- Erwachsene: Für eine Beurteilung bei Erwachsenen möchte der Psychotherapeut möglicherweise mit den Eltern, dem Ehepartner oder Partner des Klienten und anderen nahestehenden Personen sprechen. Auch hier können die von Angehörigen mitgeteilten Informationen dem Psychotherapeuten helfen, ein umfassenderes Bild davon zu erhalten, in welchem Ausmaß der Klient Symptome von ADHS hat und wie sich dies auf sein tägliches Funktionieren und seine Beziehungen auswirkt.
Bei der Beurteilung von Erwachsenen und Kindern können Gespräche mit Eltern und Betreuern wichtige Informationen über eine Familiengeschichte diagnostizierter ADHS oder möglicherweise nicht diagnostizierter ADHS-Symptome in der Familie liefern. Betreuer können manchmal auch Informationen über mögliche Stressfaktoren oder situative Faktoren liefern, die zum Auftreten der Symptome beim Klienten beitragen könnten.
ADHS-Skalen
Obwohl es keinen spezifischen Test zur Diagnose von ADHS gibt, gibt es eine Reihe von Skalen, die psychosozialen Fachkräften dabei helfen sollen, die Anzahl und Schwere der Symptome zu beurteilen, die bei einem Patienten auftreten.
Schweregrad der ADHS
Gesundheitsdienstleister können den Schweregrad von ADHS gemäß den DSM-5-TR-Kriterien als „leicht“, „mittelschwer“ oder „schwer“ einstufen:
- Leicht : Es liegen einige Symptome vor, die über die für die Diagnose erforderliche Anzahl hinausgehen und zu geringfügigen Beeinträchtigungen im sozialen, schulischen oder beruflichen Umfeld führen.
- Mäßig : Es liegen Symptome oder Funktionsbeeinträchtigungen zwischen „leicht“ und „schwer“ vor.
- Schwerwiegend : Es liegen viele Symptome vor, die über die für eine Diagnose erforderliche Anzahl hinausgehen; einige davon sind besonders schwerwiegend oder beeinträchtigen das soziale, schulische oder berufliche Umfeld.
Der Einsatz von Beurteilungen kann als Ergänzung zum Diagnoseinterview sehr hilfreich sein, um weitere Informationen über Beginn, Schwere, Häufigkeit und Dauer der ADHS-Symptome zu sammeln.
Schmalbandskalen sind Bewertungen, die speziell auf die Symptome von ADHS zugeschnitten sind. Die Kernsymptome von ADHS, wie sie im DSM-5-TR beschrieben sind, können bewertet werden und helfen Ärzten, die Art von ADHS (z. B. hyperaktiv, unaufmerksam oder gemischt ) des Patienten besser zu verstehen. Diese Informationen können dann verwendet werden, um einen effektiven Behandlungsplan für den Patienten zu erstellen.
Ein Beispiel für Schmalbandskalen, die oft bei Kindern verwendet werden, sind:
- Vanderbilt ADHS-Bewertungsskalen
- Conners Bewertungsskalen
- ADHS-Bewertungsskalen
- SNAP Waagen
Mithilfe anderer verfügbarer Beurteilungen können die Anbieter Informationen über die Schwere der ADHS-Symptome sammeln und gleichzeitig ein Verständnis für eventuell gleichzeitig auftretende Probleme entwickeln, die bei dem Kind auftreten können, wie zum Beispiel:
- Checkliste zum Verhalten von Kindern
- Verhaltensbeurteilungsskala für Kinder
- Brown-Skalen zur Aufmerksamkeitsdefizitstörung
Zu den häufig bei der klinischen Beurteilung von ADHS verwendeten Skalen für Erwachsene zählen unter anderem die folgenden:
- Selbstberichtsskala für ADHS bei Erwachsenen
- ADHS-Bewertungsskala mit Eingabeaufforderungen für Erwachsene
- Klinisch-diagnostische Skala für ADHS bei Erwachsenen
- Brown-Skala zur Symptombeurteilung bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung für Erwachsene
Warum ist es wichtig, den Schweregrad der ADHS-Symptome zu kennen?
Bei der klinischen Diagnose einer Person mit ADHS sind leichte, mittelschwere und schwere Spezifizierer zu beachten. Eine gründliche Beurteilung, einschließlich einer medizinischen Untersuchung, eines strukturierten Diagnoseinterviews und ADHS-Skalen, kann einem qualifizierten Psychotherapeuten die dringend benötigten Informationen zur Bestimmung der Schwere der Symptome liefern.
Entwicklung eines maßgeschneiderten und wirksamen Behandlungsplans
Hinweis: ADHS kann nicht geheilt oder behoben werden. ADHS ist ein Neurotyp und kann berücksichtigt werden, muss aber nicht unbedingt behandelt werden.
Informationen über die Schwere der ADHS-Symptome sind ein wichtiger Bestandteil der Entwicklung eines wirksamen Plans für den Patienten.
Zu den Lösungen könnten Verhaltensinterventionen in der Schule, Beratung des Klienten , Dienste zum Medikamentenmanagement, Anpassungen am Arbeitsplatz und mehr gehören.
Je schwerwiegender die Symptome sind, desto stärker beeinträchtigt die ADHS einer Person ihr Leben in der Schule, bei der Arbeit, zu Hause und in ihren wichtigsten Beziehungen.
Um Menschen mit ADHS zu helfen , Selbstvertrauen zu gewinnen , Beziehungen zu verbessern und in wichtigen Bereichen ihres Lebens optimale Leistung zu erbringen, können ein möglichst wirksamer Behandlungsplan und ein entsprechendes Team von Leistungsträgern von entscheidender Bedeutung sein .