¿Son el TDA y el TDAH la misma condición?

Niños jugando en el parque

Nick David/Imágenes Getty

Es posible que hayas oído que los términos TDA y TDAH se usan indistintamente. El trastorno por déficit de atención (TDA) y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) son, de hecho, la misma afección, solo que el TDAH ha tenido varios cambios de nombre en las últimas tres décadas.  Esto se debe a que, a medida que se realizan más investigaciones, aumenta la comprensión y se ha cambiado el nombre para reflejar ese conocimiento.

El término TDAH es actualmente el nombre oficial, aunque muchos siguen utilizando el término TDA, que fue el nombre formal entre 1980 y 1987.

Algunas personas se sienten frustradas cuando escuchan que el TDA y el TDAH son lo mismo. Sienten que la “H”, que significa hiperactividad, no las describe con precisión ni a ellas ni a sus hijos. Comprender la evolución de los cambios en el nombre puede ayudar.

Una breve cronología del cambio de nombre del TDAH

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es una publicación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Es la guía estándar que utilizan los médicos, los profesionales de la salud mental y los clínicos cuando evalúan y diagnostican el TDAH y otros problemas de salud mental.

Cada nueva actualización y revisión del DSM es esperada con entusiasmo, ya que puede significar un cambio grande o pequeño en el nombre de cada condición y en los criterios para diagnosticarlas, incluido el TDAH. 

1980

Se publicó la tercera edición del DSM (DSM-III) y el nombre oficial de la afección pasó a ser trastorno por déficit de atención (TDA). En ese momento, la hiperactividad no se consideraba un síntoma frecuente. Se identificaron dos subtipos de TDA:

  • TDA con hiperactividad
  • TDA sin hiperactividad

1987

Se publicó una versión revisada del DSM-III. El nombre oficial pasó a ser trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Esto significó que la hiperactividad se consideró una característica importante del TDAH.

1994 

Se publicó el DSM-IV, con un ligero cambio gramatical en el nombre. El nombre oficial pasó a ser trastorno por déficit de atención e hiperactividad. La barra entre el trastorno por déficit de atención y el trastorno por hiperactividad indicaba algo significativo. Se podía tener uno o ambos subtipos. No era necesario ser hiperactivo para que se diagnosticara TDAH. Los tres subtipos se denominaban:

  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, tipo combinado 
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, tipo predominantemente inatento
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, predominantemente de tipo hiperactivo-impulsivo        

2013

Se publicó la quinta edición del DSM (DSM-5). Los tres subtipos de TDAH siguen siendo los mismos, pero ahora se denominan presentaciones en lugar de subtipos. Son los siguientes: 

  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, presentación combinada 
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, presentación predominantemente inatenta   
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, presentación predominantemente hiperactiva-impulsiva.            

El DSM-5 tiene en cuenta las características presentes tanto en niños como en adultos. Esto es una buena noticia, ya que se pensaba que en los DSM anteriores se estaba pasando por alto el TDAH en adultos.

Usando el término ADD

Todavía puedes usar el término TDA y es casi seguro que la gente te entenderá. Muchos médicos, clínicos y escritores usan TDA para referirse a la falta de atención y usan TDAH para describir a alguien con hiperactividad. Algunas personas usan TDA y TDAH indistintamente.

Sin embargo, si puede hacer el cambio mental de TDA a TDAH, le ayudará a evitar posibles confusiones y se mantendrá actualizado con los términos más actuales.

TDA vs. TDAH en niños

Muchas personas con TDAH por falta de atención sienten que usar la hiperactividad en nombre de su condición tergiversa sus problemas. Sin embargo, reconocer las diferencias clave entre los tres subtipos de TDAH puede ser útil.

El TDAH se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia, pero es importante reconocer que puede persistir hasta la edad adulta (y, a menudo, lo hace). Los rasgos asociados con los subtipos pueden presentarse de manera ligeramente diferente en los niños que en los adultos.

TDAH primariamente inatento

Este subtipo implica falta de atención, falta de concentración y desorganización. Este patrón de características es a lo que las personas suelen referirse cuando utilizan el término TDAH.

Los rasgos comunes que presentan los niños con esta forma de TDAH incluyen:

  • Tener poca capacidad de atención
  • Olvido 
  • Descuido y pérdida frecuente de cosas
  • Luchando por mantenerse organizado
  • Problemas para seguir instrucciones
  • Lucha por prestar atención a los detalles
  • Distraerse fácilmente

TDAH principalmente hiperactivo/impulsivo

Este subtipo implica experimentar más hiperactividad e impulsividad. Las características de este subtipo incluyen:

  • Inquietud, inquietud y incapacidad para permanecer quieto.
  • Hablar excesivamente y tener problemas para permanecer en silencio durante las actividades.
  • Problemas para concentrarse en las tareas
  • Ser impaciente
  • Actuar impulsivamente sin pensar
  • Interrumpir frecuentemente a otros

TDAH combinado

Los niños con este tipo de TDAH presentan características de hiperactividad/impulsividad junto con falta de atención. Para que se les diagnostique este subtipo, los niños deben presentar seis signos de hiperactividad/impulsividad y seis signos de falta de atención.

ADD vs. ADHD en adultos

Las características del TDAH pueden cambiar a medida que las personas envejecen . Por ejemplo, las personas que eran principalmente hiperactivas/impulsivas durante la infancia pueden descubrir que estos rasgos se vuelven menos prominentes o se presentan de manera diferente en la adultez.

Por ejemplo, la hiperactividad en un niño suele implicar una actividad física intensa y la incapacidad de permanecer sentado en clase. En la edad adulta, la hiperactividad puede manifestarse de formas menos obvias. Por ejemplo, puede tener tendencias adictivas al trabajo, hablar mucho, estar inquieto constantemente o conducir muy rápido.

En otros casos, los adultos pueden padecer el tipo de TDAH que se caracteriza principalmente por la falta de atención, que es a lo que la gente suele referirse cuando utiliza el término TDA. A los adultos también se les puede diagnosticar el tipo combinado. En los mayores de 17 años, deben estar presentes cinco signos tanto de hiperactividad como de falta de atención para recibir un diagnóstico.

También puede ser que ya no sea tan hiperactivo como antes. La quinta edición del DSM reconoce que la presentación del TDAH de una persona puede cambiar a lo largo de su vida.

El TDAH es una forma de neurodivergencia

Además de los muchos cambios de nombre a lo largo de los años, nuestra comprensión de lo que significa tener características de TDAH también ha cambiado a medida que la investigación ha arrojado más luz sobre diferentes formas de neurodivergencia.

El TDAH es una discapacidad, pero esto se debe principalmente a que la sociedad está centrada en lo neurotípico. El TDAH no es una “anormalidad”. En cambio, representa una forma de neurodivergencia , lo que significa diferencias en cómo funciona el cerebro de una persona. Las personas neurodivergentes pueden comportarse, aprender y procesar la información de manera diferente a lo que se considera “típico”.

Si bien puede resultar útil comprender cómo las características del TDAH pueden influir en la capacidad de una persona para funcionar en su entorno, es importante recordar que se trata de un neurotipo genético y no de un trastorno que deba curarse. Existen distintos enfoques que pueden ayudar a una persona a controlar sus rasgos de TDAH, pero cada persona es única y no existe una única estrategia que funcione para todos. 

Si usted o su hijo padecen TDAH, puede resultar útil comprender sus rasgos y reconocer sus puntos fuertes. También puede resultar beneficioso explorar los cambios en su estilo de vida y las estrategias de afrontamiento que mejor funcionen para usted.

5 fuentes
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  1. Epstein JN, Loren RE. Cambios en la definición de TDAH en el DSM-5: sutiles pero importantes . Neuropsychiatry (Londres). 2013;3(5):455-458. doi:10.2217/npy.13.59

  2. de la Peña IC, Pan MC, Thai CG, Alisso T.  Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, subtipo/presentación predominantemente inatento: avances de la investigación y estudios traslacionalesBrain Sci . 2020;10(5). doi:10.3390/brainsci10050292

  3. Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).  Trastorno por déficit de atención e hiperactividad .

  4. Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA).  Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales . 5.ª edición, revisión del texto. Washington, DC; 2022.

  5. Stenning A, Bertilsdotter-Rosqvist H. Estudios de neurodiversidad: mapeo de las posibilidades de un nuevo paradigma crítico . Disabil Soc . 2021;36(9):1532-1537. doi:10.1080/09687599.2021.1919503

Lectura adicional

  • Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales  (quinta edición). Washington, DC; 2013.

Por Keath Low


 Keath Low, MA, es terapeuta y científica clínica del Instituto Carolina para Discapacidades del Desarrollo de la Universidad de Carolina del Norte. Se especializa en el tratamiento del TDA/TDAH.

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