Sally Anscombe / Imágenes Getty
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El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento que provoca síntomas de falta de atención , hiperactividad e impulsividad , todos ellos de distinta gravedad e interfieren con las actividades diarias habituales.
El TDAH suele desarrollarse en la infancia, pero puede continuar hasta la edad adulta. Las personas con esta afección suelen tener problemas con conductas impulsivas , ser demasiado activas y tener dificultades para prestar atención. El TDAH no se manifiesta de la misma manera en todas las personas. El tipo de TDAH que padece una persona depende de los síntomas y conductas principales que presente.
Existen tres formas principales en las que pueden presentarse los síntomas del TDAH . Estas formas se denominaban anteriormente “subtipos” en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV), pero en el DSM-5 actual se denominan “presentaciones”. Los utilizaremos como sinónimos aquí.
Índice
Los tres subtipos del TDAH
Como todos los síntomas del TDAH varían de persona a persona, es importante conocer las características de cada presentación para poder reconocer con cuál podría estar lidiando usted o un ser querido.
- Inatento: Los principales síntomas de este tipo incluyen falta de concentración, falta de atención frecuente y desorganización.
- Impulsivo/hiperactivo: las personas que padecen este subtipo no muestran falta de atención, pero son inquietas e inquietas.
- Combinado: Este es el subtipo más común de TDAH, en el que los individuos muestran síntomas de los otros dos tipos.
TDAH de tipo inatento
Las personas con este trastorno no muestran signos de hiperactividad o impulsividad. En cambio, tienden a tener dificultades para mantener la concentración y estar atentos. A menudo, a las personas con TDAH de tipo inatento les resulta difícil prestar atención y participar en actividades organizadas durante períodos prolongados.
Algunos comportamientos y síntomas que pueden presentar las personas con esta presentación de TDAH incluyen:
- Capacidad de atención corta
- Se distrae fácilmente
- Incapaz de prestar mucha atención a los detalles.
- Dificultad para escuchar cuando le hablan
- Olvidadizo al realizar actividades cotidianas
- A menudo descuidado y perdiendo constantemente cosas como llaves, libros y teléfonos.
- Tiene dificultades para participar en tareas y actividades organizadas.
- Le resulta difícil seguir instrucciones.
TDAH tipo impulsivo/hiperactivo
Las personas con esta forma de la enfermedad presentan conductas hiperactivas e impulsivas, pero no síntomas de falta de atención. Se observa que las personas con esta forma de la enfermedad se mueven constantemente y se mueven excesivamente.
Esta presentación se caracteriza típicamente por los siguientes síntomas de impulsividad:
- Interrumpir o entrometerse en los asuntos de otros
- Actuar sin pensar
- Ser impaciente y tener dificultad para esperar su turno.
- Dar la respuesta a una pregunta antes de haberla completado
Los síntomas de hiperactividad suelen incluir los siguientes comportamientos:
- Inquietud
- Hablar excesivamente
- Ser incapaz de concentrarse en una tarea a la vez
- Inquietud excesiva
- No poder realizar ninguna actividad tranquilamente
TDAH de tipo combinado
Esta es la forma más común de la afección. Las personas con este tipo de TDAH experimentan una combinación de síntomas de impulsividad, hiperactividad y falta de atención.
Para que un niño pueda ser diagnosticado con TDAH de tipo combinado, es necesario que presente seis o más síntomas de falta de atención y seis o más síntomas de hiperactividad/impulsividad durante al menos seis meses. En el caso de los niños de 17 años o más, es necesario que presente cinco o más de cada uno de ellos.
Causas
Se desconoce la causa exacta del TDAH. Sin embargo, las investigaciones actuales muestran que la genética podría influir en el desarrollo de la enfermedad. En otras palabras, si tienes antecedentes familiares de la enfermedad, es más probable que la desarrolles.
También se ha informado de que los niños con TDAH tienen niveles bajos de dopamina . Si bien esto podría no ser el único responsable de la afección, se cree que es un factor que contribuye al desarrollo del trastorno cerebral.
La afección también puede contribuir al desarrollo de otras afecciones como el trastorno de ansiedad , la depresión o el abuso de sustancias.
Diagnóstico
Si sospecha que su hijo tiene TDAH, deberá llevarlo a un pediatra calificado o a un experto en salud mental para obtener un diagnóstico. Por lo general, le pedirán un historial detallado de los síntomas de su hijo y lo someterán a una serie de pruebas para observar su comportamiento.
Los expertos médicos utilizan los criterios del DSM-5 para realizar un diagnóstico concluyente del TDAH. El manual detalla nueve conductas y síntomas de hiperactividad/impulsividad, así como nueve conductas y síntomas de falta de atención.
A un niño se le diagnostica TDAH cuando presenta al menos seis de los comportamientos y síntomas enumerados para cada tipo. Si bien se requiere que un adulto o adolescente presente al menos cinco de estos síntomas, estos también deben ser tan graves como para alterar el funcionamiento normal de la persona.
Los síntomas del TDAH pueden comenzar a manifestarse entre los 3 y los 6 años y suelen confundirse con un mal comportamiento. Si no se diagnostica ni se trata, la afección puede provocar un bajo rendimiento académico, dificultad para mantener relaciones saludables y conductas antisociales.
Tratamiento
El TDAH es un neurotipo genético y no necesita cura. Los problemas que genera el TDAH suelen deberse a que la sociedad no está hecha para un cerebro con TDAH, en lugar de que el TDAH sea un déficit en sí mismo.
Sin embargo, las personas con TDAH aún pueden beneficiarse de diferentes estrategias para adaptar su estilo de vida a su neurotipo.
El TDAH suele tratarse con una combinación de medicamentos y terapia conductual. Sin embargo, no existe un tratamiento único para todos. Encontrar el tratamiento ideal para usted o el TDAH de su hijo depende de muchos factores.
Su médico tendrá en cuenta su edad o la de su hijo, la gravedad de los síntomas y las intolerancias a los medicamentos antes de recomendar un plan de tratamiento. El tratamiento podría incluir una o una combinación de las siguientes opciones.
Medicamento
Existen dos tipos de medicamentos que se utilizan normalmente para tratar el TDAH: estimulantes y no estimulantes.
- Medicamentos estimulantes: este es el tipo de medicamento más común que se usa para tratar el TDAH. Los estimulantes actúan aumentando la producción de dopamina y noradrenalina en el cerebro. Estos son mensajeros químicos que desempeñan un papel vital en la regulación del pensamiento y la atención. Algunos ejemplos comunes son Ritalin (metilfenidato), Adderall (anfetamina) y Dexedrine (dextroanfetamina).
- Medicamentos no estimulantes : los medicamentos no estimulantes pueden tardar un poco más en hacer efecto que los estimulantes, pero son eficaces para mejorar la concentración y la atención. Por lo general, se recomiendan para personas que experimentan efectos secundarios intolerables con los estimulantes. Algunos ejemplos son Strattera (atomoxetina), Intuniv (guanfacina) y Qelbree (viloxazina).
Manejo del comportamiento
A los padres de niños con TDAH se les suele recomendar que asistan a clases de manejo de la conducta para ayudar a sus hijos con sus síntomas de TDAH en lugar de recurrir a un terapeuta conductual. El objetivo es reemplazar las conductas desadaptativas por otras más útiles. Esto se logra monitoreando sus acciones y participando en tareas prácticas que pueden ayudar a los niños a desenvolverse de manera más efectiva en su entorno.
Sin embargo, el manejo de la conducta es solo una de las muchas estrategias que se pueden utilizar para ayudar a los padres de niños con TDAH, así como a los adultos con TDAH. Por lo general, resulta más útil para los niños y adultos con TDAH adaptar su estilo de vida (por ejemplo, establecer metas diferentes y utilizar estrategias diferentes) para trabajar con su cerebro en lugar de intentar entrenarlo para que haga algo para lo que no está diseñado.
Otras opciones que pueden ser útiles incluyen utilizar prácticas de afirmación de la neurodiversidad para desarrollar estrategias de autorregulación, modificar entornos para que brinden apoyo y trabajar con profesionales de la salud afirmativos.
También es importante señalar que no existe ninguna terapia o tratamiento para “resolver el TDAH”. Más bien, dependiendo de los problemas que se presenten, existen diferentes opciones de tratamiento que pueden resolver esos problemas específicos.
Una palabra de Verywell
Ser padre de un niño con TDAH puede presentar desafíos, pero valorar las fortalezas del niño y encontrar soluciones para ayudarlo a adaptarse a su entorno puede ayudar a los padres y a los niños a afrontar la situación de manera más eficaz. Practicar hábitos saludables como hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta equilibrada y dormir lo suficiente también es importante para controlar los síntomas del TDAH.
Si sospecha que usted o su hijo presentan síntomas de esta afección, debe consultar a un experto médico lo antes posible para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados.